po skończeniu 40.roku życia zaczęły do siebie pasować. Po spojrzeniu śmierci w twarz, Sleight zadała sobie pytanie, co naprawdę mnie uszczęśliwi w czasie, który mi pozostał? Wymyśliła odpowiedzi: lepsza praca w branży kredytów hipotecznych, portfolio nieruchomości, które zapewnia dochody z wynajmu, pomaga ludziom rzucić nałóg raka, podróżować.

jej problemy ze zdrowiem niosły jej wcześniejszy wiek rozrodczy, ale była z tym OK. Życie oferowało inne nagrody — i niespodzianki.,

wraz ze swoim zespołem medycznym szukającym nawrotu, Sleight przeżyła „scan-xiety”, pocąc się każdą rundą skanów i biopsji. To było drogie i niewygodne-nieunikniona część życia chorych na raka”.”Ale w wieku 55 lat przeszła wystarczająco dużo, aby czuć się nieco lepsza od lekarzy, którzy przepisali badania. Tak więc w sierpniu 2010 roku, kiedy mammografia wykazała Cień, sanie zareagowały gniewem. „Myślałem, sukinsynu! Masz nowego gościa od promieniowania, a on nie wie, na co patrzy! To tylko blizna po moim ostatnim raku!,”Ale po 23 latach rak wrócił. Mimo to sanie nie były zdruzgotane. „Już przez to przechodziłem. Znałem Zasady.”

tym razem zdecydowała się na podwójną mastektomię i operację rekonstrukcyjną. „Nie chciałam przechodzić przez raka po raz trzeci”, wyjaśnia. Jej pierwsze leczenie raka kosztowało około 40 tysięcy dolarów. Dwie dekady później rachunek wynosił 120 000 dolarów. Ponownie była ubezpieczona. Ale jej zarobki i składki wzrosły do $25,000 w czasie, gdy nie mogła pracować., Nie wliczane do tych kosztów: utracone zarobki, podróże do i z operacji, utracone dochody z inwestycji w nieruchomości, które straciła na wykluczeniu, i nieobliczalne ludzkie koszty więcej cierpienia.

a to wszystko stało się kobiecie z ubezpieczeniami i wiedzą finansową, która przychodzi z prowadzeniem własnych firm. Jeśli Sleight znalazła się w dziurze, jaką szansę ma reszta z nas, jeśli skan pójdzie na boki?

nie wiedzą tego, czego nie wiedzą

pracownicy Centrum onkologicznego Freda Hutchinsona w Seattle woleliby skupić się na zdrowiu niż na ekonomii., Coraz częściej jednak sprawy te stają się tym samym. Lyman mówi, że jest „przede wszystkim onkologiem”, ale zaczął ” głęboko zaniepokojony barierami i wpływem kosztów na pacjentów z rakiem i na system opieki zdrowotnej.”Niestety, zaznacza, że pracuje w rozwijającej się branży: „praktycznie każdy z nas będzie dotknięty indywidualnie—lub w naszej rodzinie, lub jednym z naszych bliskich przyjaciół—przez raka.”

, Mówi Lyman: „ostatnie badania, które wykonaliśmy wykazały wysoki wskaźnik bankructwa wśród pacjentów z rakiem. A to nasiliło się w ciągu ostatniej dekady, ponieważ niektórzy z nowych, ekscytujących agentów, którzy się pojawili, po prostu podskoczyli.”Rzeczywiście, pomimo przeszkód finansowych, większość pacjentów nie decyduje się nagle na rezygnację z kosztownych zabiegów. Wręcz przeciwnie. „Jest coś w słowie na „c”, które jest ocynkowane”, mówi Heffern, pracownik socjalny w Denver. „Mówią:” Jimmy Carter dostał immunoterapię i pomogło mu to w jego złośliwym czerniaku z przerzutami. Dlaczego nie mogę tego mieć na raka?,””

A średni miesięczny koszt na agenta podwoił się w ostatniej dekadzie, do 10 000 USD.”Pacjenci z rakiem krwi, na przykład, są regularnie leczeni dożylnym workiem leku o nazwie Rituxan, który może kosztować nawet 5000 dolarów; to jak kapanie złota w żyłach człowieka.

i jeszcze jeden „problem”: te drogie leki i terapie zwykle działają, więc ludzie przeżywają.

„jesteśmy ofiarami własnego sukcesu” – mówi Heffern., Ludzie, którzy „pokonali” raka często stają przed zupełnie nową rundą wydatków, jeśli powróci, a koszty leczenia mogą się podwoić lub potroić z jednej diagnozy do następnej. Wpisz zapotrzebowanie na doradcę medyczno-finansowego. Ale jak skan medyczny, który jest rozmyty lub niejednoznaczny, tak jest obraz zdolności pacjenta do zapłaty za najbardziej obiecujące leczenie.

czasami posiadanie wysokich dochodów — lub oszczędności życia — może być ostatnią rzeczą, jakiej człowiek chce, gdy przychodzi diagnoza raka., W czasie swojego pierwszego raka, Sleight miała 5000 dolarów CD, znak wypłacalności, która skutecznie zablokowała jej dostęp do wielu usług, których desperacko potrzebowała.

Dan Sherman uruchomił pilotażowy program nawigacji finansowej w Mercy Health St.Mary ' s Hospital w Grand Rapids, Mich., które poprawiły plany ubezpieczenia zdrowotnego dla 675 pacjentów. Upewnił się, że są w planach wsparcia, zapisał się do pomocy rządu i wykorzystał dostępne programy redukcji kosztów narkotyków., Jego zespół zmniejszył odpowiedzialność finansową uczestników o prawie 12 milionów dolarów i uratował szpitalne wydatki charytatywne i złe długi o prawie 7,5 miliona dolarów. Były też znaczne oszczędności po stronie cierpiących ludzi.

czy szpitale nie ustawiają się w kolejce do realizacji programów finansowo-doradczych z grupą NaVectis? – Nie są-mówi. „Trudno przekonać szpitale, że w tej służbie jest pustka.”Wielu z nich już zatrudnia finansistów, ale ich pracownicy są przeszkoleni do tej pracy. „Większość ma dyplom ukończenia szkoły średniej” – zauważa., „A te osoby są tanie, prawda? Ale oni nie wiedzą tego, czego nie wiedzą.”

Za drugim razem wybrała inną drogę.

Podobnie jak wiele innych osób po 50 – tce, utknęła w Lukie ubezpieczeniowej-zbyt młoda dla Medicare, zbyt zamożna dla Medicaid. Więc przestała płacić rachunki. Nie spłaciła swoich udziałów w Nieruchomościach. Zmniejszyła się w każdy możliwy sposób. Wjechała swoim starym samochodem w ziemię., Żadnych wycieczek do fryzjera, żadnych podróży, żadnych nowych ubrań.

zdecydowała się również na osobiste wsparcie.

tak trafiła do Klubu Gilda ' s W Cathedral City, Calif. Organizacja została nazwana na cześć byłej gwiazdy Saturday Night Live Gildy Radner, która zmarła na raka jajnika w 1989 roku. Założony w 1995 roku Klub tworzy społeczność ludzi, którzy akceptują wściekłość, depresję i codzienne nadzieje pacjentów z chorobą nowotworową. „Miałem tak wiele wzruszających chwil z ludźmi pod koniec ich życia” – mówi Sleight. „Czułem się taki uprzywilejowany.,”

Widzi przed sobą finansowe światło. Mieszka z widokiem na góry, w domu wypełnionym pamiątkami z podróży po sześciu kontynentach i 30 krajach (między atakami raka). Ma listę przyjaciół, których poznała podczas walki z chorobą. A jej podwójna mastektomia oznacza, że prawdopodobnie ma raka piersi.

za drugim razem odmówiła chemioterapii, częściowo z powodów finansowych., Ale ta decyzja rezonowała z nią emocjonalnie i filozoficznie, jak również. „Przez to wszystko dużo myślisz o sensie życia i śmierci.”

zadając pytanie o jej przypadek, Sleight opuszcza na chwilę pokój i wraca z grubym spoiwem zawierającym każdy obraz Medyczny, każde badanie krwi, każdy raport diagnostyczny z jej długiej, trudnej historii jako pacjenta. To Lew Tołstoj z kartoteki medycznej. „Nauczyłem się, że trzeba być super zorganizowanym. Musisz być swoim własnym adwokatem ” – mówi., Poklepuje swój gruby Medyczny album: „lekarze to widzą i szanują mnie.”

Peter Moore, były redaktor Men ' s Health, jest niezależnym pisarzem, który mieszka w Fort Collins, Colo.