na tej stronie internetowej, FDA opisuje przepukliny, różne opcje leczenia do naprawy przepukliny i zalecenia dla pacjentów, którzy rozważają operację ich przepukliny. FDA chce pomóc pacjentom w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących ich opieki zdrowotnej i ułatwić dyskusję między pacjentami a ich chirurgami.
Co to jest przepuklina?
przepuklina występuje, gdy narząd, jelito lub tkanka tłuszczowa przeciska się przez otwór lub słaby punkt w otaczającym mięśniu lub tkance łącznej., Przepukliny często występują na ścianie brzucha. Czasami przepuklina może być widoczne jako zewnętrzne wybrzuszenie, szczególnie podczas wysiłku lub łożyska w dół.,
rodzaje przepuklin
najczęstsze rodzaje przepuklin to:
- pachwinowa: występuje w wewnętrznej pachwinie
- udowa: występuje w górnej części uda/zewnętrznej pachwinie
- nacięcie: występuje przez nacięcie lub bliznę w jamie brzusznej
- brzuszna: występuje w ogólnej ścianie brzucha/brzucha
- pępkowa: występuje w pępku
- hiatal: występuje wewnątrz brzucha, wzdłuż górnej membrany żołądka
przyczyny przepuklin
większość przepuklin jest spowodowana kombinacją ciśnienia i otwarciem lub osłabieniem mięśni lub tkanki łącznej., Ciśnienie popycha organ lub tkankę przez otwór lub słaby punkt. Czasami osłabienie mięśni jest obecny przy urodzeniu, ale częściej występuje w późniejszym życiu. Wszystko, co powoduje wzrost ciśnienia w jamie brzusznej może powodować przepuklinę, w tym otyłość, podnoszenie ciężkich przedmiotów, biegunkę lub zaparcia, lub uporczywy kaszel lub kichanie. Złe odżywianie, palenie tytoniu i nadmierny wysiłek może osłabić mięśnie i przyczynić się do prawdopodobieństwa przepukliny.
możliwości leczenia przepuklin
naprawy przepuklin są powszechne—ponad milion napraw przepuklin jest wykonywanych każdego roku w USA., Około 800 000 ma naprawić przepukliny pachwinowe, a reszta jest dla innych rodzajów przepuklin.1
- niechirurgiczne
- czujne oczekiwanie-twój chirurg będzie obserwował przepuklinę i upewni się, że nie powiększa się lub nie powoduje problemów. Chociaż operacja jest tylko leczenie, które może naprawić przepukliny, wiele zabiegów chirurgicznych są planowe dla dorosłych przepuklin pachwinowych. Uważne czekanie jest opcją dla osób, które nie mają powikłań lub objawów z przepuklinami, a jeśli zaleci to ich chirurg.,
- chirurgiczne
- laparoskopowe – chirurg wykonuje kilka małych nacięć w jamie brzusznej, które umożliwiają narzędzia chirurgiczne do otworów w celu naprawy przepukliny. Operacja laparoskopowa może być wykonywana z siatką chirurgiczną lub bez niej.
- Otwarta Naprawa-chirurg wykonuje nacięcie w pobliżu przepukliny i słaby obszar mięśni jest naprawiany. Otwarta naprawa może być wykonana z siatką chirurgiczną lub bez niej. Otwarta naprawa, która wykorzystuje szwy bez siatki, jest określana jako zamknięcie pierwotne. Zamknięcie pierwotne służy do naprawy przepuklin pachwinowych u niemowląt, przepuklin małych, przepuklin uduszonych lub zakażonych.,
przepukliny mają wysoki wskaźnik nawrotów, a chirurdzy często używają siatki chirurgicznej, aby wzmocnić naprawę przepukliny i zmniejszyć szybkość nawrotów. Od lat 80. nastąpił wzrost liczby napraw przepukliny za pomocą siatki-do roku 2000 naprawy bez siatki stanowiły mniej niż 10% technik naprawy przepukliny pachwiny.
zastosowanie siatki chirurgicznej może również poprawić wyniki pacjentów poprzez skrócenie czasu operacyjnego i zminimalizowanie czasu rekonwalescencji. Jednak czas rekonwalescencji zależy od rodzaju przepukliny, podejścia chirurgicznego i stanu pacjenta zarówno przed, jak i po zabiegu.,
informacje znalezione w literaturze medycznej konsekwentnie wykazały zmniejszoną częstość nawrotów przepukliny w przypadku stosowania siatki chirurgicznej do naprawy przepukliny w porównaniu do naprawy przepukliny bez siatki chirurgicznej. Na przykład nawrót przepukliny pachwinowej jest wyższy w przypadku naprawy otwartej za pomocą szwów (zamknięcie pierwotne) niż w przypadku naprawy siateczki2.
pomimo zmniejszonego tempa nawrotów, zdarzają się sytuacje, w których stosowanie siatki chirurgicznej do naprawy przepukliny może nie być zalecane. Pacjenci powinni porozmawiać z chirurgami o ich szczególnych okolicznościach i ich najlepsze opcje i alternatywy dla przepukliny naprawy.,
Siatka chirurgiczna
Siatka chirurgiczna to wyrób medyczny, który służy do dodatkowego wsparcia osłabionej lub uszkodzonej tkanki. Większość dostępnych obecnie do użytku urządzeń z siatki chirurgicznej jest wykonana z materiałów syntetycznych lub tkanek zwierzęcych.
Siatka chirurgiczna wykonana z materiałów syntetycznych występuje w postaci siatki dzianej lub nie dzianej. Użyte materiały syntetyczne mogą być wchłanialne, nienaschalne lub kombinacją wchłanialnych i nienaschniętych materiałów.,
siatki pochodzenia zwierzęcego są wykonane z tkanki zwierzęcej, takiej jak jelita lub skóra, która została przetworzona i zdezynfekowana, aby nadawała się do użycia jako urządzenie wszczepione. Te siatki pochodzenia zwierzęcego są wchłanialne. Większość tkanek używanych do produkcji tych implantów siatkowych pochodzi ze źródła świni (świnie) lub krowy (bydło).
Niewchłanialna siatka pozostanie w ciele przez czas nieokreślony i jest uważana za trwały implant. Służy do zapewnienia trwałego wzmocnienia naprawionej przepukliny. Wchłanialna siatka ulegnie degradacji i straci siłę w czasie., Nie ma na celu zapewnienia długotrwałego wzmocnienia miejsca naprawy. W miarę degradacji materiału, wzrost nowych tkanek ma zapewnić siłę do naprawy.,
powikłania operacji naprawy przepukliny
na podstawie analizy FDA zgłoszeń zdarzeń niepożądanych wyrobów medycznych i recenzowanej literatury naukowej najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi dla wszystkich chirurgicznych napraw przepuklin-z siatką lub bez—są ból, infekcja, nawrót przepukliny, blizny podobne do tkanki, która skleja tkanki razem (adhezja), zablokowanie jelita grubego lub cienkiego (niedrożność), krwawienie, nieprawidłowe połączenie między organami, naczyniami lub jelitami (przetoka), nagromadzenie płynu w miejscu zabiegu chirurgicznego (seroma) i otwór w jamie ustnej.w sąsiednich tkankach lub narządach (perforacja).,
najczęstszymi działaniami niepożądanymi po naprawie przepukliny za pomocą siatki są ból, infekcja, nawrót przepukliny, adhezja i niedrożność jelit. Inne potencjalne działania niepożądane, które mogą wystąpić po naprawie przepukliny za pomocą siatki, to migracja siatki i skurcz siatki (skurcz).
wiele powikłań związanych z naprawą przepukliny za pomocą siatki chirurgicznej, które zostały zgłoszone do FDA, wiąże się z wycofanymi produktami z siatki, które nie są już na rynku., Ból, infekcja, nawroty, adhezja, niedrożność i perforacja to najczęstsze powikłania związane z siateczką. W analizie FDA raportów medycznych zdarzeń niepożądanych do FDA wycofane produkty z siatki były główną przyczyną perforacji jelit i powikłań niedrożności.
prosimy o zapoznanie się z powiadomieniami o wycofaniu produktu tutaj, aby uzyskać więcej informacji o wycofaniu produktu mesh. Więcej informacji na temat wycofanych produktów można znaleźć na stronie internetowej FDA Medical Device Recall., Proszę odwiedzić bazę danych urządzeń emitujących promieniowanie & w celu wyszukania określonego rodzaju siatki chirurgicznej.
Jeśli nie masz pewności co do konkretnego producenta i marki siatki używanej w twojej operacji i masz pytania dotyczące naprawy przepukliny, skontaktuj się z chirurgiem lub placówką, w której przeprowadzono operację, aby uzyskać informacje z dokumentacji medycznej.