czy operacja jest jedyną opcją?
pytanie: mój mąż ma torbiel na odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Czy torbiel może się zarazić lub pęknąć? Czy operacja jest jedyną opcją?
—Kenosha, WI
odpowiedź: w okolicy kręgosłupa lędźwiowego występuje 6 rodzajów torbieli. Przyczyny i sposoby leczenia dla każdego są bardzo różne.
pierwszy rodzaj nosi nazwę torbieli maziowej. Jest to wylewka wyściółki stawu kolanowego. Staw jest zwykle wyłożony płynem smarującym o nazwie błony maziowej., Że podszewka może wyciągnąć ze stawu z urazu lub zwyrodnienia i tworzą torbiel.
ta torbiel może być bolesna i może również szczypać nerwy. Mogą pęknąć, ale zwykle jest to torbiel ściany, która jest problematyczna. Ściana jest często bardzo gruba i przylega do otaczającej tkanki nerwowej. W związku z tym aspiracja igłowa, lub drenaż, z tych torbieli jest rzadko skuteczne i operacja jest zwykle wymagane.
torbiele zwojowe działają podobnie jak torbiele maziowe, ale powstają z tylnego więzadła podłużnego (które znajduje się za kręgosłupem i wewnątrz kanału kręgowego)., Często wymagają chirurgicznego usunięcia, jeśli stają się objawowe.
trzecim rodzajem torbieli jest torbiel Tarłowa, która jest torbielą korzeni nerwowych zwykle w kości krzyżowej (lub dolnym odcinku kręgosłupa). Są one bardziej powszechne u kobiet i są często spotykane przypadkowo na obrazowaniu MRI na bóle krzyża.
torbiele Tarlov rzadko powodują problemy, ale kiedy to robią, mogą wpływać na sąsiednie nerwy. Może to spowodować ból, osłabienie, drętwienie lub problemy z jelitami / pęcherzem. Podczas gdy drenaż torbieli jest łatwy, płyn zazwyczaj powtarza., Więc jeśli leczenie jest naprawdę wskazane, większość chirurgów zaleca usunięcie torbieli i Zamknięcie Za pomocą kleju.
torbiele pajęczynówki są czwartym typem torbieli kręgosłupa lędźwiowego i, podobnie jak torbiele Tarłowa, są zwykle bezobjawowe (czyli zazwyczaj nie mają żadnych objawów). Są one często obecne przy urodzeniu i zrobić kieszeń płynu w przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego, które mogą być znalezione na MRI, ale nie mają konsekwencji klinicznych(nie będą powodować problemy medyczne w dół linii). Ponieważ nie powodują żadnych objawów, nie trzeba ich leczyć.,
torbiele Śródskałkowe są piątym rodzajem torbieli, ale są bardzo rzadkie. Są one podobne do przepukliny dysku w tym, że powstają z dysku i może powodować korzeniopatie(ból, który podróżuje od źródła). Torbiele te zazwyczaj reagują na leczenie nieoperacyjne.
wreszcie torbiele łojowe są szóstym rodzajem torbieli, które można znaleźć w dolnej części pleców. Są to torbiele w skórze, które mogą wystąpić w dowolnym miejscu w organizmie. Zazwyczaj powstają z opuchniętych mieszków włosowych, a te torbiele mogą wytwarzać białko lub olej.,
ponieważ torbiele łojowe mogą zwiększać ciśnienie i znajdują się blisko skóry, gdzie znajdują się normalne bakterie, mogą pękać i zarazić się. Są to jedyne torbiele ze skłonnością do infekcji. Podobnie jak inne torbiele kręgosłupa lędźwiowego, mogą wymagać operacji, jeśli inne zabiegi nie powiedzie.