„to zaskoczyło wielu ekspertów, którzy byli przyzwyczajeni do leczenia prawie wszystkich zidentyfikowanych tętniaków bez uszkodzeń”, mówi S. Claiborne Johnston, MD, MPH, adiunkt neurologii na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco, który zrewidował wytyczne dotyczące WebMD. Ponieważ grupa zadaniowa nie mogła wykluczyć możliwości krwawienia nawet z małych tętniaków, zaleciła, aby pacjenci z małymi tętniakami byli brani pod uwagę do operacji, w zależności od ich wieku i innych czynników.,

„bardzo popieram operacje u młodszych pacjentów, ale bardziej zachowawcze u najstarszych pacjentów z najmniejszymi tętniakami” – mówi Bederson. „To sprowadza się do tego, jak stary jest pacjent, i jaka jest ich długość życia?”

pacjenci w wieku 65 lat lub starsi mieli od czterech do pięciu razy więcej powikłań po operacji-w tym śmierci-niż pacjenci w wieku poniżej 45 lat. A ponieważ starsi pacjenci mają krótszą żywotność niż młodsi pacjenci, mają krótszy okres ryzyka pęknięcia tętniaka.,

prawie połowa pacjentów umiera w ciągu 30 dni od pęknięcia tętniaka, a około połowa ocalałych ma nieodwracalne uszkodzenie mózgu. „Więc jeśli pęknie tętniak mózgu, masz tylko jedną na cztery szanse na dobre,” mówi Bederson.

tętniaki, które są duże, rosnące lub powodujące objawy, są bardziej narażone na pękanie. Inne czynniki sprzyjające operacji obejmują historię pęknięcia z innego tętniaka lub o krewnego z tętniaka. Jeśli nie są operowane bez uszkodzonych tętniaków, należy je okresowo śledzić skanami mózgu, aby sprawdzić, czy są coraz większe.,

„ważne jest, aby szukać ośrodka, który ma dobre wyniki w leczeniu tętniaków”, mówi Bederson. „Ale ustalenie, które ośrodki mają dobre wyniki, może być trudne, nawet dla chirurga, nie mówiąc już o laiku.”

Badania w czasopismach medycznych sugerują, że śmiertelność waha się od zera do 7%, a stopień komplikacji od 4% do 15%.,

chociaż „leczenie niezniszczonego tętniaka jest na ogół bardzo bezpieczne, a wynik jest zwykle dobry”, Bederson wyjaśnia, że ośrodki wykonujące więcej niż 10 operacji tętniaka rocznie miały mniej niż połowę śmiertelności ośrodków rzadko wykonujących operacje tętniaka (5% vs.11%).