naturalny krążek międzykręgowy szyjki macicy jest niezwykłą strukturą mechaniczną z inżynieryjnego punktu widzenia. Ma zdolność pochłaniania dużych obciążeń ściskających, jednocześnie zapewniając imponujący zakres ruchu między kośćmi w szyi.

kluczowymi celami operacji sztucznej wymiany dysku szyjki macicy jest złagodzenie ucisku nerwów przy jednoczesnym utrzymaniu ruchu na naprawionym poziomie kręgosłupa., Zobacz: operacja wymiany dysku szyjnego wideo

powielanie naturalnej formy i funkcji dysku za pomocą sztucznego dysku jest wyzwaniem. Jednak kilka sztucznych dysków szyjki macicy zostały opracowane i są dostępne jako opcja chirurgiczna w leczeniu problemów szyjki macicy dysk, które powodują przewlekły ból szyi i inne objawy, takie jak ból ramienia lub osłabienie.,

Zobacz technologie sztucznej wymiany dysku w szyjce macicy

Reklama

cele Sztucznej wymiany dysku w szyjce macicy

Zapisz

podczas operacji sztucznej wymiany dysku w szyjce macicy zastąpiony sztucznym. U wykwalifikowanych pacjentów procedura ta może zachować więcej naturalnego ruchu kręgosłupa szyjnego w porównaniu do tradycyjnego fuzji.,

zanim zdecydujesz się na operację sztucznej wymiany dysku szyjki macicy (ADR), zwaną również artroplastyką dysku szyjnego, ważne jest, aby zrozumieć, co operacja ma na celu osiągnąć. Główne cele ADR szyjki macicy to:

  • Łagodzenie ucisku nerwów. Gdy przepuklina dysku lub zaczyna degenerować i zapaść, jest mniej miejsca na korzenie nerwowe (a czasami rdzeń kręgowy) do funkcjonowania, które mogą być źródłem przewlekłego bólu, mrowienie, drętwienie i/lub osłabienie promieniujące z szyi do ramienia., Usunięcie uszkodzonego dysku i włożenie sztucznego dysku ma na celu zmniejszenie nacisku na skompresowane nerwy, aby dać im przestrzeń do leczenia i normalnego funkcjonowania. Jeśli rdzeń kręgowy był wcześniej ściśnięty, odciążenie go może pomóc rozwiązać lub zapobiec postępowi innych objawów, takich jak problemy z koordynacją, chodzenie, i/lub kontroli pęcherza lub jelit.

    Patrz rozumienie bólu i drętwienia dłoni

  • , Poprzez zastąpienie uszkodzonego dysku sztucznym dyskiem, naturalna biomechanika może być ściślej zachowana w całym odcinku szyjnym kręgosłupa, gdy porusza się szyja. Podczas gdy sztuczny dysk może pomóc w utrzymaniu ruchu, nie tworzy ani nie poprawia ruchu. Zakres ruchu kręgosłupa szyjnego jest mało prawdopodobne, aby zwiększyć po operacji wymiany dysku.

    Zobacz ile traci ruchliwość szyi po operacji fuzyjnej?

należy zauważyć, że jakiekolwiek złagodzenie objawów po operacji wymiany krążka szyjnego wynika przede wszystkim z łagodzenia zapalenia korzeni nerwowych i/lub ucisku rdzenia kręgowego., Z tego powodu operacja wymiany dysku szyjnego nie jest zwykle zalecana u pacjentów, u których objawy ograniczają się do szyi.

wybór pomiędzy sztucznym dyskiem a fuzją

przednia dyskektomia szyjki macicy i operacja fuzji (ACDF) od dawna są uważane za złoty standard w leczeniu bólu i/lub deficytów neurologicznych wynikających z zapalenia korzeni nerwowych i / lub kompresji rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa., Podczas gdy zarówno ACDF, jak i szyjny ADR mają na celu usunięcie problematycznego dysku i przywrócenie normalnej wysokości dysku, różnią się tym, że ACDF łączy sąsiednie kręgi, dzięki czemu ruch jest tracony na tym poziomie kręgosłupa.,

w przypadkach, gdy zarówno ACDF, jak i ADR szyjki macicy są realnymi opcjami, niektóre potencjalne korzyści z wyboru sztucznego dysku mogą obejmować:

  • utrzymanie bardziej naturalnego ruchu szyi
  • zmniejszenie ryzyka rozwoju choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa szyjnego w sąsiednich segmentach
  • eliminowanie potencjalnych powikłań i problemów związanych z koniecznością przeszczepu kości i oprzyrządowania kręgosłupa do fuzji kręgosłupa
  • Umożliwienie szybszego powrotu do ruchu szyi po operacji

ACDF lepszym rozwiązaniem dla niektórych osób., Na przykład dostępnych jest więcej danych potwierdzających długoterminowe bezpieczeństwo i skuteczność ACDF, ponieważ ACDF działa już od dziesięcioleci. Istnieje również wiele przypadków, w których ACDF jest opcją, ale sztuczny dysk nie jest, na przykład, gdy zaawansowane zwyrodnienie kręgosłupa, osłabienie kości lub inne poważne choroby podstawowe są obecne.,

Patrz ACDF: przednia Dyskektomia szyjki macicy i Fuzja

Reklama

skuteczność operacji Sztucznej wymiany dysku szyjki macicy

chociaż operacja sztucznej wymiany dysku szyjki macicy jest nadal uważana za nowszą procedurę, dane zebrane do tej pory wykazały, że jest stosunkowo bezpieczna i skuteczna w zmniejszaniu bólu szyi i ramienia wynikającego ze ściśniętego korzenia nerwu lub rdzenia kręgowego., Kilka randomizowanych, kontrolowanych badań, trwających od 2 do 10 lat, wykazało, że wskaźniki sukcesu klinicznego ADR w szyjce macicy są podobne lub nawet lepsze niż wskaźniki sukcesu klinicznego ACDF. Jednak obecnie brak jest danych na temat powodzenia lub niepowodzenia ADR szyjki macicy w dłuższej perspektywie, np. ponad 15 lub 20 lat, co wiąże się z nieznanym ryzykiem i musi być brane pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o operacji. Obecne badania pokazują, że złagodzenie objawów w ciągu pierwszych kilku miesięcy po ADR szyjki macicy może trwać wiele lat.1-3

  • 1.,Lavelle WF, Riew KD, Levi A, Florman JE. 10-letnie wyniki Wymiany krążka szyjnego na krążek szyjny BRYAN® : wyniki prospektywnego, randomizowanego, kontrolowanego badania klinicznego. Kręgosłup. 2018.
  • 2.Burkus JK, Traynelis VC, Haid RW, Mummaneni PV. Analiza kliniczna i radiograficzna sztucznego dysku szyjnego: 7-letnia obserwacja z prestiżowego prospektywnego randomizowanego badania klinicznego: artykuł kliniczny. J Neurochirurg Kręgosłupa. 2014;21(4):516-28.
  • 3.Hisey MS, Zigler JE, Jackson R, et al., Prospektywne, randomizowane porównanie jednopoziomowej całkowitej wymiany krążka Mobi-C szyjki macicy w porównaniu z przednią Dyskektomią szyjki macicy i fuzją: wyniki po 5-letniej obserwacji. Int J 2016;10: 10.