ponieważ choroba refluksowa przełyku (GERD) rośnie na całym świecie, alternatywy dla tradycyjnych terapii są mile widziane. Doskonały przegląd-opisany poniżej-spojrzał na zdolność probiotyków do łagodzenia objawów w GERD.,
GERD, trochę tła
choroba refluksowa przełyku powszechnie znana jako GERD dotyka około miliarda ludzi na całym świecie z dużymi wahaniami między regionami i krajami.
Światowa Organizacja Gastroenterologii definiuje GERD jako ” uciążliwe objawy wystarczające do pogorszenia jakości życia danej osoby, uszkodzenia lub powikłania, które wynikają z wstecznego przepływu treści żołądkowej do przełyku, jamy ustnej i gardła i/lub dróg oddechowych.,”
poza tymi niepożądanymi skutkami zdrowotnymi, GERD obciąża zarówno ciężarem Ekonomicznym (w tym lekami, testami i operacjami), jak i społecznym (utraconą produktywnością).
chociaż niektóre osoby cierpiące na GERD mogą winić pizzę pepperoni, patogeneza jest bardziej złożona, w tym, ale nie ograniczając się do dysfunkcji ruchowych, przepukliny rozworu przełykowego i upośledzonej odporności błony śluzowej.,
leczenie GERD
leczenie pierwszego rzutu zwykle rozpoczyna się od zmiany diety i stylu życia:
Jedz mniejsze posiłki, powoli i co najmniej dwie godziny przed snem; schudnij w razie potrzeby; unikaj nikotyny i alkoholu; unikaj możliwych wyzwalaczy, w tym mięty pieprzowej, czekolady, kofeiny, owoców cytrusowych, pomidorów i produktów o wysokiej zawartości tłuszczu.
leki są często zalecane. Leki zobojętniające sok żołądkowy i blokery H2 są stosowane do wyczerpania kwasów. Inhibitory pompy protonowej (PPI) blokują niektóre zakwaszające protony, a także mogą leczyć uszkodzoną wyściółkę żołądka.,
Niestety, PPI są związane ze zwiększonym ryzykiem innych działań niepożądanych: złamań związanych z osteoporozą, zakażenia Clostridium difficile, nabyte zapalenie płuc, niedobór witaminy B12, choroby nerek i otępienie. Podczas gdy stosowanie PPI gwałtownie wzrosło – często podejmowane długoterminowo-naukowcy pytają o alternatywy.
rola probiotyków w GERD?
probiotyki są dobrze udokumentowane w promowaniu homeostazy dolnego odcinka przewodu pokarmowego i stymulują wzrost korzystnych lokalnych drobnoustrojów jelitowych w dysbiozie., Jednak aktywność probiotyków w zdrowiu górnego odcinka przewodu pokarmowego jest mniej wyraźna.
naukowcy zauważyli, że probiotyki mogą mieć znaczenie dla zmian obserwowanych w GERD:
- specyficzne probiotyki przyspieszają opróżnianie żołądka poprzez interakcję z receptorami błony śluzowej żołądka. Przemijające rozluźnienie zwieracza dolnego przełyku jest często wywoływane w GERD.
- specyficzne Lactobacillus i Bifidobacterium są związane ze zmianami w odpowiedzi immunologicznej i antagonistyczną aktywnością wobec potencjalnych patogenów poprzez produkcję krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, takich jak kwas mlekowy.,
- na ruchliwość jelit i odporność może wpływać przerost bakteryjny jelita cienkiego (SIBO), w którym probiotyki mogą być korzystne.
Nowa recenzja
najnowsza recenzja badała skuteczność probiotyków w łagodzeniu częstości i nasilenia objawów GERD w ogólnej populacji dorosłych. Choroba refluksowa przełyku i probiotyki: przegląd systematyczny Jing Cheng I Arthur C. Ouwehand ukazał się w czasopiśmie Nutrients w styczniu 2020.,
w bazach PubMed i Web of Science szukano prospektywnych badań nad GERD, a także (ze względu na trudności w różnicowaniu) zgagi, niedomykalności i niestrawności.
dokonano przeglądu trzynastu prospektywnych badań klinicznych, obejmujących 14 porównań. W większości badań analizowano łącznie 951 zdrowych dorosłych z równomiernym rozkładem płci. Ta tabela z przeglądu opisuje rodzaje probiotyków lub synbiotyków badanych, a także dawki, formaty dostawy, dodatkowe składniki i czas trwania leczenia.,
wyniki
spośród 14 porównań, 11 (79%) zgłosiło pozytywne korzyści z probiotyków w objawach GERD.
wśród tych 11 probiotyków wykazano korzyści w odniesieniu do konkretnych objawów:
- refluks: 5 badań
- zarzucanie: 3 badania
- zgaga lub refluks: i badanie
- niestrawność: 5 badań
- nudności: 3 badania
- ból brzucha: 5 badań
- objawy związane z gazem (odbijanie, bulgotanie): 4 badania
autorzy doszli do wniosku, „stosowanie probiotyczne może być korzystne dla objawów GERD, takich jak niedomykalność i zgaga.,”
jednak dodali, że ” heterogeniczność w punktach końcowych również uniemożliwiła kwantytywną ocenę wyników…potrzebne są odpowiednio zaprojektowane, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badania z wystarczającą liczbą uczestników i dobrze zdefiniowanymi punktami końcowymi.”
kwasy żołądkowe pełnią ważne funkcje, ale czasami podnoszą się i nas drażnią. Postępuj zgodnie z dieta i styl życia Porady dla zmniejszenia refluksu i objawy mogą być łagodzone bez leków. Probiotyki mogą być korzystne dla niektórych z tych objawów.
Stay tuned.,
„Choroba refluksowa przełyku i probiotyki: przegląd systematyczny.”Odżywki vol. 12,1 132. 2 stycznia 2020, doi: 10.3390/nu12010132