badanie histologiczne tego łożyska wykazuje intensywne ostre nacieki zapalne kosmówki i kosmówki, związane z rozległą martwicą nabłonka owodniowego. Liczne nitkowate organizmy bakteryjne pokrywają powierzchnię częściowo denudowanego amnionu. Ta splotowa arkusz prątków jest diagnostyka Fusobacterium spp. zakażenie i hodowla tkankowa potwierdzają Fusobacterium nucleatum.,
ostre zapalenie błony płodowej i pępowiny jest ostrą reakcją zapalną występującą w błonach płodu i pępowinie w odpowiedzi na organizmy w płynie owodniowym, zazwyczaj bakterie. Ten naciek zapalny jest indukowany przez odpowiedź zapalną matki z przestrzeni międzykostnej i decidua, a także odpowiedź zapalną płodu z naczyń pępowiny i płytki kosmówkowej. Ostre zapalenie kosmówki podejrzewa się u kobiety w ciąży z gorączką, zwłaszcza jeśli doszło do przedwczesnego pęknięcia błon., Częstość występowania jest większa w niższym wieku ciążowym i wiąże się z przedwczesnym porodem. Ostre zapalenie chorioamnionitis jest najczęściej z powodu rosnącej infekcji bakteryjne lub Mycoplasma organizmów z kanału pochwy. Bakterie mogą być związane z bakteryjnym zapaleniem pochwy lub florą żołądkowo-jelitową (Streptococcus grupy B, Escherichia coli, Listeria monocytogenes). Ryzyko posocznicy u noworodków jest na ogół niskie, ale jest stosunkowo zwiększone w przypadku niektórych organizmów, takich jak paciorkowce z grupy B., Szkodliwe skutki dla płodu mózg istoty białej są związane z odpowiedzi zapalnej płodu, zwłaszcza gdy nie jest pępowinowego zapalenia tętnic oprócz zapalenia żył. Rażąco, łożysko z ostrym chorioamnionitis ma nieprzezroczystą żółtą lub zieloną powierzchnię płodu i błony. Stopień zaawansowania histologicznego zapalenia chorioamnionitis w oparciu o reakcje zapalne matki przedstawia się następująco: Etap 1 (ostre zapalenie podchorionitis i / lub ostre zapalenie chorionitis); Etap 2 (ostre zapalenie chorioamnionitis); Etap 3 (martwicze zapalenie chorioamnionitis)., Reakcja zapalna płodu może być również klasyfikowana w podobny sposób: Etap 1 (zapalenie naczyń kosmówkowych i / lub pępowinowego zapalenia żył); Etap 2 (pępowinowe zapalenie tętnic); Etap 3 (martwicze zapalenie funisitis lub Koncentryczne zapalenie pępowinowego perivasculitis). Fusobacterium nucleatum jest beztlenowym organizmem bakteryjnym, który jest obecnie uznawany za stosunkowo częstą przyczynę ostrego zapalenia kosmówki i przedwczesnego porodu., Opisany w 1985 roku, Fusobacterium powszechnie uważa się za nabyte przez wstępującą infekcję z flory kału, chociaż niektórzy obecnie uważają, że Fusobacterium nucleatum chorioamnionitis może pochodzić z bakterii znajdujących się w jamie ustnej z wtórnym hematogennym rozprzestrzenianiem po chorobie przyzębia matki. Patologiczne odkrycia związane z Fusobacterium obejmują ostre zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, z lub bez zapalenia stawów oraz obfite drobnoustroje pokrywające powierzchnię amnionu., Mimo, że wzór morfologiczny na plamach H&E jest charakterystyczny, plamy Giemsa i Warthin-Starry silver można wykorzystać do dalszego określenia morfologii organizmu. Organizmy zazwyczaj penetrują amnion pionowo między komórkami nabłonka amnionu ze względu na przyleganie cząsteczek na spiczastych końcach.
diagnostyka różnicowa w tym przypadku obejmuje inne przyczyny ostrego zapalenia kosmówki i innych form zakażenia bakteryjnego w łożysku., Ostre zapalenie kosmków i zapalenie okołoporodowe nie są typowymi cechami zakażenia Fusobacterium i powinny uwzględniać listeriozę lub zakażenie E. coli. Listeria monocytogenes jest chorobą przenoszoną przez żywność, która często jest nabywana przez matek spożycie niepasteryzowanego mleka i serów, przenoszone krwiotwórczo do łożyska i płodu. Ogniska listeriozy odnotowano również po spożyciu mięs delikatesowych, parówek, tacos, selera, kiełków, kantalupy i wielu innych skażonych produktów spożywczych., Histopatologiczny wzorzec związany z zakażeniem Listeria w łożysku charakteryzuje się ostrym zapaleniem międzykomórkowym z powstawaniem mikroabscencji międzykomórkowej, oprócz ostrego zapalenia kosmówkowo-jamistego. Organizmy Listeria są gram-dodatni coccobacillary struktury, ale są trudne do zidentyfikowania na specjalnych plam. Oprócz ostrego zapalenia kosmówki, infekcje E. coli i paciorkowców grupy B mogą powodować wzorzec ostrego zapalenia kosmków z powodu reakcji zapalnej płodu w naczyniach włosowatych podczas posocznicy wewnątrzmacicznej., Bakterie te nie mają nitkowatego wyglądu widzianego w tym przypadku. Zakażenie Candida zazwyczaj powoduje wzorzec ostrego zapalenia kosmówki z mikroabscesami obwodowymi na pępowinie. Ten wzór opisywano tylko sporadycznie u innych organizmów, w tym Corynebacterium kutscheri, Haemophilus influenza i Listeria monocytogenes. Chociaż organizmy Mycoplasma narządów płciowych (Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis) są przyczyną ostrego zapalenia kosmówki, organizmy nie są widoczne przez mikroskopię świetlną, w przeciwieństwie do tego przypadku., Treponema pallidum infekcja (kiła) zazwyczaj powoduje wzorzec histiocyte-dominujące zapalenie kosmków, proliferacyjne zapalenie wewnątrznaczyniowe i martwicze pępowinowego periphlebilis. Ostre zapalenie kosmówki, jak w tym przypadku, nie jest typową cechą.