Prednizon

prednizon jest kortykosteroidem. W przeciwieństwie do sterydów anabolicznych (stosowanych przez „kulturystów”), kortykosteroidy są stosowane w stanach zapalnych dla ich działania przeciwzapalnego. Mają szybki początek działania i głęboko wpływają na wiele części układu odpornościowego, jak również większość innych układów organizmu. Kortykosteroidy są podstawą leczenia większości rodzajów zapalenia naczyń i są często stosowane w połączeniu z innymi lekami immunosupresyjnymi.

skutki uboczne

wiele skutków ubocznych sterydów są przewidywalne., Wszystkie są związane z: 1) ilość sterydów pacjent przyjmuje w jego/jej dziennej dawki, i 2) Długość czasu pacjent pozostaje na lek. Podkreślamy, że nie wszystkie działania niepożądane występują u wszystkich pacjentów.

pomimo licznych potencjalnych skutków ubocznych kortykosteroidów wymienionych poniżej, ich wprowadzenie do opieki nad pacjentem 50 lat temu zrewolucjonizowało leczenie wielu chorób, w tym zapalenia naczyń. Prawidłowo stosowane leki ratują życie i zapobiegają zagrożeniom dla funkcji ważnych narządów.,

jednym z licznych potencjalnych skutków ubocznych prednizonu i innych form leczenia kortykosteroidami jest hirsutyzm–nadmierny wzrost włosów na ciele. Pacjenci różnią się w stopniu, w jakim występuje ten efekt uboczny sterydów.

• zwiększenie masy ciała
• nietolerancja glukozy
• nadciśnienie
• zwiększona podatność na infekcje
• przerzedzenie kości
• łatwe siniaki
• wahania nastroju/bezsenność
• martwica naczyniowa kości
• rozstępy brzucha
• zaćma
• trądzik

przyrost masy ciała

przyrost masy ciała jest zwykle najbardziej przerażającymi skutkami ubocznymi stosowania sterydów, poniesionymi w pewnym stopniu przez prawie wszystkich pacjentów, którzy je przyjmują. Ilość przyrostu masy ciała różni się od osoby do osoby., Oprócz powodowania przyrostu masy ciała, prednizon prowadzi do redystrybucji tkanki tłuszczowej w miejscach, które są niepożądane, szczególnie na twarzy, szyi i brzuchu. Na zdjęciu poniżej znajduje się przykład redystrybucji tkanki tłuszczowej z tyłu szyi. Nagromadzenie tłuszczu w tym obszarze jest czasami określane jako „bawoli karb”.

inny przykład tej „redystrybucji” znajduje się poniżej., Supraclavical „fat pads” to Kolekcje tłuszczu u podstawy szyi, tuż nad obojczykiem, które są powszechne u pacjentów na sterydach. Czasami powodują one niepokój wśród pacjentów, jeśli mylą się z węzłami chłonnymi lub innymi przyczynami niepokoju, ale stopniowo ustępują, ponieważ dawka prednizonu jest zmniejszana do poniżej 10 miligramów / dzień.

nietolerancja glukozy

wysoki poziom cukru we krwi lub cukrzyca indukowana sterydami. Zwykle ustępuje, gdy steroidy są zmniejszone lub przerwane.,

nadciśnienie tętnicze

nadciśnienie tętnicze. Zwykle poprawia się w miarę zmniejszania dawki kortykosteroidów.

zwiększona wrażliwość na zakażenia

pacjenci są narażeni na zwiększone ryzyko wielu rodzajów zakażeń, od drobnych zakażeń grzybiczych w jamie ustnej (pleśniawki wywołane przez Candida) do zakażeń zagrażających życiu, takich jak zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis carinii. Im wyższa dawka steroidu i dłuższy czas leczenia, tym większe ryzyko zakażenia., Ryzyko zwiększa się również, gdy pacjenci otrzymują kombinacje leków immunosupresyjnych, takich jak cyklofosfamid (cytoksan) i prednizon. Ryzyko niektórych infekcji może być znacznie zmniejszone przez przyjmowanie określonych rodzajów antybiotyków profilaktycznie.

Na zdjęciu poniżej jest kobieta, która jest leczona prednizonem i metotreksatem w celu zapalenia naczyń i równoczesnego stanu neurologicznego (miastenia gravis) rozwinęły się bolesne pęcherzyki w jamie ustnej. W hodowli potwierdzono, że pęcherzyki są spowodowane ponowną aktywacją zakażenia Herpes simplex i reagują na leczenie acyklowirem.,

przerzedzenie kości (osteoporoza)

prednizon może powodować przerzedzenie kości nawet u osób, które zwykle nie są narażone na wysokie ryzyko osteoporozy (na przykład: mężczyźni, młodzi ludzie). U osób podatnych na osteoporozę, prednizon może przyspieszyć proces utraty kości. Na szczęście, w ciągu ostatnich kilku lat, doskonałe zabiegi i środki zapobiegawcze stały się dostępne dla osteoporozy. Wszyscy pacjenci przyjmujący prednizon przez dłuższy czas są kandydatami do stosowania tych leków.,

łatwe siniaki

prednizon powoduje również „cienką skórę”. Pacjenci stosujący umiarkowane do dużych dawek prednizonu często zauważają, że łatwo się posiniaczają, nawet przy niewielkim urazie. Na zdjęciu poniżej pacjentka z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic, która doznała skaleczenia skóry po uderzeniu w nogę o krzesło.

wahania nastroju/bezsenność

wielu pacjentów ma trudności z zasypianiem podczas przyjmowania dużych dawek sterydów. Wielu uważa również, że są bardziej rozdrażnione niż zwykle., Sterydy czasami nawet wywołują depresję, która poprawia się, gdy lek jest zmniejszona lub przerwana.

martwica naczyniowa Kości

z nieznanych przyczyn wysoka dawka prednizonu (na przykład większa niż 20 miligramów dziennie) predysponuje niektórych pacjentów do uszkodzenia stawów, najczęściej bioder. W martwicy naczyniowej (lub martwicy kości, co oznacza „śmierć kości”) biodra, część kości nogi, która wstawia się do miednicy umiera, powodując ból z obciążeniem i pewną utratę funkcji stawów. Wielu pacjentów z martwicą naczyniową wymaga wymiany stawów.,

prążki brzuszne

prążki brzuszne („paski”), jak na zdjęciu poniżej, często występują u pacjentów, którzy przyjmują duże dawki steroidów przez długi czas.

zaćma

długotrwałe stosowanie sterydów może prowadzić do rozwoju zaćmy w oczach, które często wymagają chirurgicznego usunięcia.

trądzik

wysoka dawka prednizonu predysponuje niektórych pacjentów do trądziku, szczególnie trądzik twarzy, jak na zdjęciu poniżej. Trądzik twarzy rozwinął się po kilku tygodniach wysokich dawek steroidów.,