leczenie
pacjentowi należy dostarczyć odpowiednich i zrozumiałych informacji na temat cech jego choroby, w szczególności jej chroniczności i łagodnego rokowania. Ustanowienie dobrych relacji pacjent-lekarz przyczyni się do ewolucji i zmniejszy liczbę konsultacji. Nie lekceważ dyskomfortu pacjenta, ponieważ jego objawy są prawdziwe., Gdy pacjent zrozumie swoją patologię i będzie w stanie rozwiązać wszystkie swoje wątpliwości, można rozpocząć różne terapie w zależności od charakteru i intensywności objawów. Obecnie dostępne możliwości obejmują:
środki higieniczno-dietetyczne:
tymczasowo unikaj żywności i napojów, które powodują lub nasilają objawy (substancje toksyczne, takie jak tytoń, używki, takie jak alkohol i kawa, nadmiar gazów i tak dalej). Zaleca się wykonywanie ćwiczeń odpowiednich dla Twojego wieku i unikanie siedzącego trybu życia., Jeśli dominują zaparcia, powinniśmy zalecić zwiększenie spożycia błonnika: owoce, warzywa, zboża, sałatki i tak dalej. W tym sensie dieta śródziemnomorska może być modelem referencyjnym.
leki:
tylko wtedy, gdy nasilenie objawów jest zalecane, można uciekać się do przyjmowania leków mających na celu kontrolowanie dominującego objawu i przez ograniczony okres czasu. Mogą to być inhibitory skurczów (leki przeciwskurczowe), stymulatory ruchliwości (prokinetyki), leki przeciwbiegunkowe, środki przeczyszczające, leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe.,
według Moreno Garcii istnieje wiele leków, które można stosować w monoterapii lub łączyć je zgodnie z dominującymi objawami:
błonnik: istnieją różne rodzaje błonnika, rozpuszczalne (ispagula, psyllia) i nierozpuszczalne (otręby pszenne). W kilku badaniach oceniono wpływ różnych włókien na zespół jelita drażliwego, oceniając, że rozpuszczalne włókno poprawia objawy, z wyjątkiem wzdęć i bólu. Nierozpuszczalne włókno nie wykazało znaczącej poprawy.
środki przeczyszczające: stosuje się je w przypadkach z przewagą zaparć.,
leki przeciwbiegunkowe: są to leki stosowane w przypadkach, w których dominuje biegunka. W tej grupie mamy Loperamid, kodeinę i żywice jonowymienne.
leki przeciwskurczowe: są to leki, które działają na gładkie włókno mięśniowe przewodu pokarmowego, hamując jego ruchliwość. Zwykle poprawiają ból brzucha u wysokiego odsetka pacjentów.
agoniści receptora serotoninowego 5HT4: leki te stymulują ruchliwość jelit i zmniejszają wrażliwość trzewną, poprawiając w ten sposób transport jelitowy i poprawiając ból., Zostaną wskazane w przypadkach zaparć, które nie reagują na inne środki. Obecnie mamy prukalopryd, który jest stosowany w indywidualnych przypadkach.
linaklotyd: jest to peptyd, który wiąże się z receptorami cyklazy guanylanowej z jelita. Prowadzi to do zmniejszenia wrażliwości jelit, zmniejszenia bólu brzucha i zwiększenia ilości płynu wytwarzanego na poziomie jelit i zablokowania jego wchłaniania, poprawiając w ten sposób tranzyt jelitowy. Jest stosowany w przypadkach z umiarkowanymi do ciężkich zaparciami bez odpowiedzi na poprzednie leczenie., Ma bardzo dobry profil bezpieczeństwa, a jednocześnie jest bardzo bezpieczny.
leki przeciwdepresyjne: nie były stosowane do regulacji nastroju, jeśli nie do ich mechanizmu działania na poziomie jelit. Istnieją dwie grupy: trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, i SSRI, bardziej nowoczesne i lepsze profile bezpieczeństwa, wśród których wyróżnia się paroksetyna. Leki te regulują wrażliwość trzewną i promują mobilność.
probiotyki: ich rola nie została jeszcze w pełni udowodniona, ale wydaje się, że poprawiają wzdęcia i wzdęcia.,
inne:
techniki takie jak psychoterapia, akupunktura lub hipnoterapia mogą pomóc niektórym pacjentom lepiej radzić sobie z objawami jelita drażliwego.
Jimenez wskazuje, że „należy zauważyć, że nie ma magicznych formuł (oczyszczanie okrężnicy, ostateczne diety), które mogłyby wyleczyć chorobę, ponieważ jest to przewlekłe zaburzenie, które ustępuje w nawrotach lub okresach, które na przemian z innymi remisjami klinicznymi”.