diagnoza pielęgniarska w przypadku dysfagii-zaburzenia połykania
połykanie jest złożonym procesem, który umożliwia przepływ żywności i płynów z jamy ustnej do żołądka. Proces ten obejmuje struktury w jamie ustnej, gardła, krtani i przełyku.
dolegliwości związane z trudnościami w połykaniu (dysfagia) są jednym z objawów choroby lub choroby jamy ustnej i gardła oraz przełyku., Dolegliwości te pojawią się, gdy występuje zakłócenie ruchu mięśni połykania i zaburzenia transportu żywności z jamy ustnej do żołądka. Rodzaje żywności, które powodują dysfagia może dostarczyć informacji dotyczących zaburzeń, które występują.
cel
1. Ogólnego przeznaczenia
- znajomość opieki pielęgniarskiej u pacjentów z dysfagią.
2. Specjalny cel
poznanie opieki pielęgniarskiej nad pacjentami, którzy doświadczają takich zaburzeń jak:
- definicja dysfagii.
- etiologia dysfagii.
- Patofizjologia dysfagii.
- Diagnostyka i leczenie.,
- opieka pielęgniarska nad pacjentami.
plan opieki pielęgniarskiej nad dysfagią
definicja
dysfagia to trudności w połykaniu i dostawaniu pokarmu z przełyku do żołądka. Dysfagia może powodować różnego rodzaju. Ważne, aby wiedzieć, dysfagia różnica, ponieważ oszpecanie i zaburzenia przełyku. Jeśli nie dokładnie przestrzegane, objawy są bardzo podobne.
na problemy przełyku, dysfagia czasami nie ma, w przypadku zapalenia przełyku lub niedrożności przełyku. Problemy przełyku zwykle towarzyszy również niedomykalność., Nadmierne ślinienie się nigdy lub rzadko występuje, a gdy zwykle jest wynikiem obcego obiektu, jest to w rzeczywistości pseudo-nadmierne ślinienie.
etiologia
Disphagya można znaleźć na niektóre z przyczyn, które mogą powodować warunek to:
- udar mózgu.
- postępująca choroba neurologiczna.
- rurka przy trachestomii.
- guzy w jamie ustnej.
- operacja głowy.,
Patofizjologia
zwykle ludzie połykają stałe jedzenie lub picie płynów i połykają ślinę lub śluz wytwarzany przez organizm setki razy dziennie. Proces połykania ma cztery etapy : pierwszy etap przygotowania w jamie ustnej, gdzie żywność lub ciała stałe mobilizowane / manipulowane i żuć w przygotowaniu do połykania. W fazie ustnej, język popychanie żywności lub ciał stałych do tylnej części jamy ustnej i zaczął połykać odpowiedź., Faza gardłowa rozpoczęła się natychmiast po żywności lub płynu przechodzą przez gardło (rurka, która łączy usta do przełyku) do przełyku lub przewodu pokarmowego. Ostatnim etapem jest etap przełyku, żywności lub płynu przechodzą przez przełyk do żołądka. Chociaż pierwszy i drugi etap mają pewną kontrolę, etapy trzeci i czwarty występują same, nie zdając sobie z tego sprawy. Jeśli proces połykania zatrzymany z różnych powodów, spowoduje trudności w połykaniu.,
ocena pielęgniarska
ocena pielęgniarska powinna być przeprowadzona u pacjentów z zaburzeniami połykania lub dysfagią obejmują:
- historia choroby.
- Historia udaru mózgu.
- Historia stosowania wyrobów medycznych: tracheostomii, rurki nosowo-żołądkowej, rurki mayo, ETT, badania po endoskopii.
- historia operacji laryx krew, gardło, przełyk, tarczyca.
- okolice ust pooperacyjnych.
badanie fizykalne :
- kształt ust nie jest symetryczny.
- wygląda na zapalenie gardła.
- obecność Candida w jamie ustnej.,
- obrzęk gardła.
Diagnostyka pielęgniarska i interwencje pielęgniarskie
1. Zaburzenia połykania związane z osłabieniem mięśni spowodowanym połykaniem paraliż
wyniki:
pacjenci mogą zademonstrować właściwą metodę połykania pokarmu bez wywoływania rozpaczy.
interwencja:
A. sprawdź zdolność pacjenta do połykania, zwróć uwagę na stopień paraliżu twarzy.
b. zwiększ wysiłki, aby móc wykonywać skuteczne Połknięcie, takie jak pomaganie pacjentowi trzymać głowę.
C. umieścić pacjenta w pozycji siedzącej / pionowej podczas i po jedzeniu.
d., Stymulacja warg, aby ręcznie otworzyć i zamknąć usta, naciskając lekko na usta / pod brodą.
E. umieszczanie pokarmu w jamie ustnej nie jest chore / zaburzone.
F. stuknij w najgłębszą część policzka szpatułką, aby poznać słabość języka.
g. jedz powoli w cichym otoczeniu.
H. zacznij od podawania doustnego półpłynnego pokarmu, miękkiego pokarmu, gdy pacjenci nie mogą połykać wody.
i. pomóc pacjentowi wybrać pokarmy, które są małe lub nie trzeba żuć i łatwe do połknięcia.
j.
K., Zaproponuj udział w programie ćwiczeń.
2 . Niezrównoważone odżywianie mniej niż wymagania organizmu związane z brakiem odpowiedniego spożycia pokarmu.
wyniki:
interwencja:
a. poinstruuj pacjenta, aby jadł powoli i dokładnie żuł jedzenie.
b. karmienie mało i często pokarmami, które nie są drażniące.
C. podawać jedzenie w ciekawy sposób.
D. unikaj jedzenia i picia pokarmów zawierających substancje drażniące.
E. codziennie mierzyć masę ciała i rejestrować wzrost.
f., Obserwacja spożycia przez pacjenta składników odżywczych i przegląd rzeczy, które utrudniają / komplikują Połykanie.