Perspective on alcohol use and cancer risk (Polski)

jest to tło, z którego widzę nowe badanie na temat związku między alkoholem a rakiem. Jeśli nie masz czasu, aby przeczytać do końca, oto najważniejsze: to badanie nie stanie się częścią mojej dyskusji na temat plusów i minusów spożywania alkoholu. Dla tych, którzy mają czas, oto dlaczego:

po pierwsze, nie dlatego, że niektóre nowotwory przypisywane spożywaniu alkoholu nie są poważne-są.,

każdy, kto miał bliską osobę z rakiem przełyku (Połykanie fajki), wie, że to prawda. Problem tkwi w kontekście, w którym doradzam o roli alkoholu w życiu mojego pacjenta. Dla niektórych alkohol jest tylko złą wiadomością, a to badanie nie dodaje tego, co już wiemy. Dla tych osób wyzwaniem jest to, że nie mam szczególnie skutecznych narzędzi, aby pomóc tym pacjentom pozostać bez alkoholu.

dla innych problemem nie jest przewlekłe znęcanie się, ale zły osąd, gdy piją.,

tak zwani pijacy mogą funkcjonować bardzo dobrze na co dzień, ale czy piją raz w tygodniu, raz w miesiącu, czy raz w roku, kiedy piją, mogą nie zdawać sobie sprawy z ich upośledzenia, ponieważ wsiadają do samochodu, aby jechać do domu. W przypadku tych pacjentów oceniam ich ryzyko(na przykład czy piją więcej niż mówią) i poświęcam dużo czasu uświadamiając im potencjalne ryzyko i omawiając konkretne strategie, które należy wdrożyć na długo przed pierwszym napojem.

dla większości moich pacjentów, u których alkohol nie jest nadużywany, pytanie brzmi, jak ująć skutki zdrowotne.,

przyznam się do okazjonalnego kieliszka wina po długim dniu w pracy. Następnie istnieje tak zwana krzywa w kształcie litery J śmierci związanej z chorobami serca, mówiąca, że najniższe ryzyko występuje u pacjentów z umiarkowanym stosowaniem, czyli 1-2 piwa (12 oz.), kieliszki do wina (5 oz.) lub 1,5 oz. mieszany napój dziennie. Ludzie, którzy całkowicie wstrzymują się od głosu, mają nieco większe ryzyko, ale jest to przyćmione przez znacznie większe ryzyko u pijących. Ostrzegam również, że alkohol może być źródłem niepotrzebnych kalorii i dla wielu moich pacjentów jest to prosty sposób na wyeliminowanie niektórych.,

chociaż to nowe badanie nie tworzy żadnych nowych danych, wykorzystuje istniejące badania, aby argumentować, że istnieje wystarczająca informacja, aby wesprzeć rolę alkoholu w powodowaniu raka pomimo problemu, który nie był pewien, jak, ponieważ sam alkohol (w przeciwieństwie do papierosów) nie jest znanym czynnikiem rakotwórczym. Istnieje również problem, jak wspomniano wcześniej, że niektóre spożywanie alkoholu może zmniejszyć ryzyko chorób serca. Wreszcie, jeśli alkohol powodowałby raka, czy nie zauważylibyśmy korelacji między spożyciem alkoholu w populacji a wskaźnikiem zgonów na raka? Nie wiem, czy takie dane istnieją., Bez dodatkowych informacji na temat poziomu ryzyka dla tych, którzy piją z umiarem i oddzielania tego ryzyka od innych zachowań, które mogą iść w parze z piciem, takich jak używanie papierosów, Nie uważam, że te nowe dowody przekonują mnie do zmiany dyskusji, którą mam z pacjentami.

Jak będę rozmawiać z moimi pacjentami o schematach zażywania alkoholu

zamiast tego będę nadal kategoryzować moich pacjentów na podstawie ich wzorców zażywania alkoholu., Nawet jeśli umiarkowane spożywanie alkoholu wiąże się z pewnym ograniczonym ryzykiem, pojawia się również pytanie, jak duże jest to ryzyko—i jak to ryzyko porównuje się z innymi rzeczami, które robią lub nie robią w swoim życiu. Uważam to za kluczową rolę dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. Chcemy kształtować osobiste wybory — niewystarczającą aktywność, nawyki bezpiecznej jazdy, niezdrowe jedzenie i tak, spożywanie alkoholu — w sposób zapewniający perspektywę i miejmy nadzieję motywację. Moim zadaniem jest doradzanie, co każdy z nas może zrobić, aby poprawić jakość i ilość naszego życia., Wszyscy możemy zrobić to lepiej, ale nie sądzę, żeby straszenie pacjentów słowem na ” C ” było dobrym sposobem.