podczas gdy niektóre przełomy psychiatryczne są witane z nadzieją, że graniczy z hype( myślę ketamina), inne spotykają się z nadmiernym sceptycyzmem. Skromny jonizator powietrza należy do tej drugiej kategorii. Urządzenia te oczyszczają powietrze, tworząc ujemnie naładowane jony tlenu. Pomysł, że mogą leczyć depresję jest tak nieprawdopodobny, że naukowcy po raz pierwszy zastosowali je jako podkładki, zanim odkryli, że faktycznie działają.,
dowody w depresji jednobiegunowej
że odkrycie zostało po raz pierwszy zgłoszone w 1995 roku przez laboratorium Michaela Termana na Uniwersytecie Columbia,1 i od tego czasu 5 kontrolowanych badań pojawiło się w depresji jednobiegunowej.2-5 z każdego z nich było dodatnich, z wielkością działania w zakresie tego, co widzimy w przypadku leków przeciwdepresyjnych (całkowita wielkość próbki: n = 168).6 jonizatory są dobrze tolerowane i nie zawierają znaczących zagrożeń, a badania wspierające ich korzyści zdrowotne sięgają lat 50.,6 chociaż ich bezpieczeństwo i skuteczność są dość dobrze ugruntowane, niewiele wiemy o ich mechanizmie działania, który stanowi część tego, co utrudniło ich powszechne przyjęcie.
Jakie urządzenie?
kolejnym czynnikiem, który ograniczył ich zastosowanie, jest trudność w znalezieniu jonizatorów powietrza o odpowiednich specyfikacjach. Bez regulacji FDA trudno jest wiedzieć, którego urządzenia użyć. Wiele jonizatorów wytwarza ozon jako produkt uboczny, który może uszkodzić płuca. Inne nie generują wystarczająco dużej gęstości jonów ujemnych, aby leczyć depresję., W badaniach klinicznych działały tylko jonizatory o wysokiej gęstości; urządzenia o niskiej gęstości służyły jako placebo.
Ostatnio Dr Terman pomógł usunąć tę przeszkodę, identyfikując niedrogie urządzenie, które jest możliwe do zastosowania w praktyce klinicznej: Wein VI-2500. Urządzenie to generuje jony o wystarczająco dużej gęstości, aby leczyć depresję (450 bilionów jonów / s), przy produkcji ozonu znacznie poniżej granicy FDA dla bezpieczeństwa (< 0,05 ppm).7
Jak używać
Wein jest łatwy w użyciu, a dr Terman ma przydatny przewodnik na swojej stronie internetowej., Pacjenci mogą siedzieć w pobliżu urządzenia podczas codziennych sesji lub włączać je podczas snu za pomocą zegara gniazdkowego. Sesje powinny trwać od 30 do 90 minut. Tak czy inaczej, muszą być blisko urządzenia (w promieniu 3 stóp) i trzymać rzeczy, które mogłyby odciągnąć jony ujemne od nich (głównie inne urządzenia elektroniczne) od jonizatora. W przeciwieństwie do lightbox, jony powietrza nie wpływają na biologię okołodobową, więc urządzenie może być używane o każdej porze dnia, a nawet pozostawione włączone przez całą noc, chociaż dostępne badania wykorzystywały protokół poranny.8
Dr., Terman oczekuje poprawy jonizatorów powietrza w najbliższej przyszłości i aktualizuje zalecenia dotyczące produktów na www.cet.org.8
chociaż możemy nie zrozumieć ich mechanizmu w mózgu, wiemy, co robią w powietrzu, a ta historia ma jakiś naturalny urok. Jeśli kiedykolwiek korzystałeś ze świeżego powietrza wokół wodospadu, morskiej bryzy lub wilgotnego lasu, doświadczyłeś naturalnej jonizacji powietrza. Gdy woda przedostaje się do powietrza, tworzy ujemne jony tlenu. Jony te mają przyjemny zapach, a także odfiltrowują zanieczyszczenia, takie jak dym papierosowy, kurz i pleśń., Powietrze w pomieszczeniach ma tendencję do wyczerpywania się jonów ujemnych, głównie ze względu na działanie klimatyzatorów, grzejników i osuszaczy.
Jonizacja i depresja dwubiegunowa
nie wiadomo, czy urządzenia te będą działać w depresji dwubiegunowej. Opublikowano jedno badanie, ale głównym celem było przetestowanie terapii światłem w depresji dwubiegunowej, a grupa jonów powietrza o dużej gęstości była zbyt mała, aby wyciągnąć wnioski (n = 2).9
z drugiej strony, nie mamy dowodów na to, że urządzenia te destabilizują nastrój, a dr Terman nie jest świadomy żadnych przypadków hipomanii spowodowanej jonizacją.,8 próbowano jonizacji powietrza u pacjentów maniakalnych, a wyniki sugerują, że może ona poprawić objawy maniakalne. Te 2 badania nie miały rygoru, aby stwierdzić coś poza sugestywny. Zastosowano podwójnie ślepą procedurę zwrotnicy z pojedynczymi sesjami leczenia u łącznie 28 pacjentów.10,11 ich wyniki są zgodne z szeregiem małych badań w normalnych populacjach, które sugerują, że jony powietrza ujemnego poprawiają drażliwość i napięcie, podczas gdy jony dodatnie mają zwykle odwrotny efekt.6 Dr, Terman8 ostrzega, że jonizatory mogą podnosić energię i czujność, dlatego należy je stosować rano, jeśli są wypróbowane u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową.
w dolnej linii
moja poprzednia kolumna wymieniła 20 zabiegów z przynajmniej niektórymi kontrolowanymi badaniami wspomagającymi depresję dwubiegunową. W praktyce wykaz ten jest często niewystarczający do zaspokojenia potrzeb klinicznych pacjentów z tą przewlekłą i wysoce nawracającą chorobą. Poza tą bazą dowodów, rozważę terapie, które działają w depresji jednobiegunowej i mają niskie ryzyko destabilizacji nastroju., Ćwiczenia aerobowe tworzą tę listę, a jonizatory powietrza zasługują na miejsce na niej. Ich empiryczne wsparcie może nie być tak solidne,jak to, co mamy dla ćwiczeń i depresji, 12, ale ich łatwość wdrożenia będzie plusem dla wielu pacjentów, których depresja oszczędza ich energię i motywację.
1. Terman m, Terman JS. Leczenie sezonowych zaburzeń afektywnych za pomocą jonizatora ujemnego o wysokiej wydajności.Lek. Med. J. 1995;1:87-92.
2. Terman m, Terman JS, Ross DC. Kontrolowana próba czasowego jasnego światła i ujemnej jonizacji powietrza w leczeniu depresji zimowej.,Arch Gen Psychiatria. 1998;55:875-882.
3. Goel N, Terman m, Terman JS, et al. Kontrolowane badanie jasnego światła i ujemnych jonów powietrza w przewlekłej depresji.Psychol Med 2005;35:945-955.
4. Terman m, Terman JS. Kontrolowana próba naturalistycznej symulacji świtu i ujemnej jonizacji powietrza dla afektywności sezonowej disorder.Am J Psychiatria. 2006;163:2126-2133.
5. Flory R, Ametepe J, Bowers B. A randomizowane, kontrolowane placebo badanie jasnego światła i ujemnych jonów powietrza o wysokiej gęstości w leczeniu sezonowych zaburzeń afektywnych.Psychiatria Res. 2010;177:101-108.
6., Perez V, Alexander DD, Bailey WH. Jony powietrza i wyniki nastrojów: przegląd i metaanaliza.Psychiatria BMC. 2013;13:29.