nerw kulszowy jest największym nerwem w organizmie człowieka i jest utworzony przez połączenie 5 korzeni nerwowych z dolnego kręgosłupa. Przechodzi głęboko w pośladek iw dół z tyłu uda aż do pięty i podeszwy stopy. Nerw kulszowy odgrywa istotną rolę w połączeniu rdzenia kręgowego ze skórą i mięśniami uda, nogi i stopy.1
rwa kulszowa jest rodzajem radikulopatii lędźwiowej. Ból nerwu kulszowego pochodzi z jednego lub więcej korzeni nerwów rdzeniowych w odcinku lędźwiowym (dolnym) i / lub krzyżowym kręgosłupa.,
każdy rodzaj bólu i / lub objaw neurologiczny, który pochodzi z nerwu kulszowego jest określany jako rwa kulszowa. Objawy rwy kulszowej są zazwyczaj odczuwalne wzdłuż ścieżki nerwu.
Zobacz, co musisz wiedzieć o rwa kulszowa
jak nerw kulszowy jest dotknięty
nerw kulszowy może być podrażniony, skompresowany lub stan zapalny przez wiele problemów w dolnej części pleców, powodując rwa kulszowa. Rwa kulszowa jest rodzajem radikulopatii lędźwiowej, co oznacza, że ból pochodzi z korzeni nerwowych lędźwiowych i/lub krzyżowych.,
Patrz radikulopatia lędźwiowa
kilka typowych czynników może wpływać na nerw kulszowy:
ucisk mechaniczny
bezpośrednie siły fizyczne mogą być stosowane do nerwu ze względu na następujące wspólne warunki:
- przepuklina dysków. Dysk w dolnej części pleców może wybrzuszenia lub przepukliny, powodując podrażnienie i / lub kompresji korzenia nerwu kulszowego.
Zobacz: przepuklina lędźwiowa dysk wideo
- zwężenie przedniego odcinka lędźwiowego., Zwężenie lub zwężenie otworu międzykręgowego, przez który podróżują korzenie nerwu kulszowego, może kompresować lub podrażniać nerw kulszowy. Inne zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, takie jak zgrubienie torebek stawowych i / lub więzadeł, może również bezpośrednio kompresować nerw kulszowy.
Obejrzyj film: zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa
- niestabilność Segmentalna., Niestabilność odcinka kręgowego, który występuje, jeśli jeden kręg ześlizgnie się nad jednym poniżej niego (kręgozmyk), wady kręgów(spondyloliza) lub całkowite przemieszczenie jednego lub więcej kręgów może bezpośrednio kompresować korzeń nerwowy (s) nerwu kulszowego.,
rzadko guzy, torbiele, infekcje lub ropnie w dolnym odcinku kręgosłupa lub miednicy mogą kompresować nerw kulszowy
Patrz rwa kulszowa przyczyny
(większy widok)
chemiczne zapalenie
badania wskazują, że chemiczne substancje drażniące mogą powodować zapalenie i/lub podrażnienie nerwu kulszowego., Uważa się, że te chemiczne substancje drażniące obejmują substancje takie jak kwas hialuronowy i/lub fragmenty fibronektyny (białka), które wyciekają ze zdegenerowanych lub przepuklinowych dysków.2-4 czasami, zdegenerowane dyski mogą powodować tkanki nerwowe rosną do dysku, penetrując zewnętrzną i wewnętrzną warstwę dysku, powodując ból rwy kulszowej.5
Patrz diagnozowanie przyczyny rwy kulszowej
niektóre badania sugerują, że reakcje układu odpornościowego mogą odgrywać rolę w powodowaniu bólu rwy kulszowej, gdy istnieje ekspozycja materiału dysku z przepukliny dysków., Niektóre substancje, takie jak glikosfingolipidy (tłuszcze) i neurofilaments (polimery białka), które są wydzielane przez układ odpornościowy są szczególnie wysokie u osób z rwa kulszowa. Uważa się, że substancje te są uwalniane w wyniku reakcji między korzeniami nerwowymi a odsłoniętym materiałem dysku i mogą powodować zapalenie nerwu kulszowego.4
cechy fizyczne
niektóre cechy fizyczne osoby mogą wpływać na nerw kulszowy, powodując rwę kulszową., Badania wskazują na większe ryzyko rwa kulszowa może być obecny w:
- osoby otyłe lub z nadwagą6
- osoby starsze, które są wysokie (zazwyczaj powyżej 180 cm dla mężczyzn i 170 cm dla kobiet)7
Zobacz zdrowa waga dla zdrowych pleców
badania pokazują również, że rwa kulszowa występuje częściej u kobiet, które mogą doświadczać wolniejszego powrotu do zdrowia w ciężkich przypadkach. Mężczyźni, jednak, są zgłaszane do większej hospitalizacji i operacji z powodu rwa kulszowa
przyczyny Zawodowe
osoby z niektórych zawodów może być na większe ryzyko wystąpienia bólu rwa kulszowa., Kilka przykładów to kierowcy ciężarówek, pracownicy maszyn, stolarze i sportowców podnoszenia ciężarów. Ogólnie rzecz biorąc, siedząc przez długi czas bez prawidłowej postawy, często zginanie kręgosłupa do przodu lub na boki i/lub regularnie podnosząc ramiona powyżej poziomu ramion są czynnikami ryzyka rwy kulszowej.9,10
niedobór witaminy B12
odpowiedni poziom witaminy B12 jest ważny dla utrzymania zdrowia nerwów.,11,12 Witamina B12 pomaga w syntezie tłustej (mieliny) osłonki, która pokrywa nerwy, co jest ważne w funkcji nerwów i przewodzenia impulsów. Rwa kulszowa może wystąpić z powodu niedoboru witaminy B12 i może być bardziej powszechne u osób starszych, powyżej 60 roku życia.13,14
Patrz Food for Thought: dieta i odżywianie dla zdrowych pleców
osoby z cukrzycą, które są leczone metforminą, mogą również być narażone na niedobór witaminy B12 z powodu złego wchłaniania.,14,15
czynniki genetyczne
badania sugerują, że czynniki genetyczne mogą odgrywać rolę w degeneracji krążków międzykręgowych, co z kolei może powodować rwę kulszową. Czynniki genetyczne mogą zmieniać strukturę i funkcję niektórych białek kolagenowych w obrębie dysku, które osłabiają i pogarszają funkcję dysku.Te zdegenerowane dyski mogą ostatecznie powodować ucisk lub podrażnienie nerwu kulszowego.
Patrz rwa kulszowa objawy
gdy nerw kulszowy jest dotknięty, objawy rwa kulszowa są zazwyczaj odczuwalne wzdłuż skóry i mięśni dostarczanych przez nerw., W zależności od konkretnego dotkniętego korzenia nerwu, ból i / lub objawy neurologiczne mogą być odczuwalne w różnych obszarach uda, nogi i / lub stopy.