zarówno migrena, jak i padaczka są heterogenicznymi rodzinami przewlekłych zaburzeń o bardzo zmiennych cechach klinicznych, Historii Naturalnej i wzorcach odpowiedzi na leczenie.1,2 oba charakteryzują się epizodami dysfunkcji neurologicznych, czasami towarzyszy ból głowy, a także funkcje żołądkowo-jelitowe, autonomiczne i psychologiczne. Każdy z nich posiada międzynarodowy system klasyfikacji.,3

kryteria Międzynarodowego Towarzystwa bólów głowy (IHS) dzielą zaburzenia bólu głowy na dwie główne grupy, z podobieństwem do grup epilepsji:3

  • wtórne bóle głowy, objawowe choroby podstawowej, takiej jak uraz lub zmiana masowa. Grupa ta jest analogiczna do objawowej epilepsji.
  • pierwotne bóle głowy, bez zidentyfikowanej przyczyny. Grupa ta obejmuje migrenę, ból głowy typu napięciowego, klasterowy ból głowy i szereg rzadkich zaburzeń; jest analogiczna do epilepsji idiopatycznych.,

poniższe strony skupiają się na związku między bólem głowy (zwłaszcza migreną) a padaczką z kilku powodów:

migrena i padaczka są wysoce współwystępujące.

osoby z jednym zaburzeniem są co najmniej dwa razy bardziej narażone na drugie.Choroba współistniejąca 1,4-7 stanowi wyzwanie zarówno w diagnostyce różnicowej, jak i w diagnostyce współistniejącej.8 gdy choroby są współistniejące, zasada parsymonii diagnostycznej nie ma zastosowania. Osoby z jednym zaburzeniem są bardziej prawdopodobne, nie mniej prawdopodobne, aby mieć inne.,

w badaniu rodziny epilepsji, wśród osób z padaczką, które zostały sklasyfikowane jako cierpiące na migrenę na podstawie własnych objawów, tylko 44% zgłosiło migrenę zdiagnozowaną przez lekarza.91 w ogólnej populacji 29% mężczyzn i 40% kobiet z migreną zgłosiło diagnozę medyczną.Odsetek osób zgłaszających u lekarza diagnozę migreny był zaskakująco niski, biorąc pod uwagę fakt, że wszystkie były już leczone z powodu padaczki.

Dlaczego nie rozpoznaje się współistniejącej migreny i padaczki? Padaczka może być postrzegana jako poważniejsze zaburzenie niż migrena., W rezultacie objawy migrenowe u pacjentów z rozpoznaniem padaczki mogły zostać pominięte lub przypisane zaburzeniu napadowemu.

prezentacja kliniczna może się nakładać, powodując trudności diagnostyczne.

u typowych pacjentów wywiad kliniczny zazwyczaj pozwala na rozdzielenie migreny i padaczki. Rozpoznanie nietypowych objawów migreny może być jednak dość trudne, a wiele zespołów padaczkowych i nieepileptycznych może naśladować migrenę. W bardziej złożonych przypadkach przydatne jest monitorowanie EEG i wideo-EEG., Ponieważ migrena i padaczka są związane, lekarze powinni być wrażliwi na problem współistniejących diagnoz.

czynniki ryzyka, mechanizmy i metody leczenia pokrywają się.

niektórzy pacjenci z padaczką i migreną mogą nie zgłaszać bólu głowy, ponieważ bóle głowy są skutecznie leczone lekiem przeciwpadaczkowym bez rozpoznania migreny. Z drugiej strony Wywiad użyty w badaniu rodziny padaczki może prowadzić do nadmiernej diagnozy migreny u niektórych pacjentów.,

ze względu na większą częstość występowania migrena występuje często u osób z padaczką, natomiast padaczka jest rzadka u migreny. Diagnoza i leczenie każdego zaburzenia musi uwzględniać potencjalną obecność drugiego.8