Jeśli jesteś z określonego obszaru, wiesz przynajmniej trochę o boreliozie. To powód, dla którego twoi rodzice kazali Ci zatuszować każdą chwilę, gdy będziesz zdalnie blisko zalesionego obszaru i sprawdziłeś religijnie, czy nie ma kleszczy po powrocie do domu.
borelioza jest chorobą zakaźną rozprzestrzeniającą się przez niektóre kleszcze w niektórych częściach Stanów Zjednoczonych i Europy., Na początku może powodować objawy grypopodobne i wskazującą wysypkę z oka. Ale jeśli borelioza nie jest złapany i traktowane antybiotykami szybko, infekcja może ostatecznie rozprzestrzeniać się w organizmie. Najczęstsze objawy późnego stadium obejmują obrzęk stawów i ból, stan znany jako Lyme artretyzm.
według badań opublikowanych w czasopiśmie Arthritis& Reumatologia, u około 60% osób z nieleczoną boreliozą rozwijałoby się zapalenie stawów z Lyme.
boreliozy nie należy jednak mylić z przewlekłym boreliozą., Jak sama nazwa wskazuje, przewlekła borelioza jest chorobą, która nie ustępuje z jednym kursem antybiotyków. Jest to kontrowersyjne w świecie medycznym, częściowo dlatego, że u niektórych pacjentów zdiagnozowano przewlekłą boreliozę, gdy badania laboratoryjne nie wykazują oznak infekcji. Niektórzy lekarze twierdzą, że przewlekłe objawy pacjentów z boreliozą zanikają, gdy pozostają na antybiotykach; inni twierdzą, że jest to zupełnie inna choroba i że długoterminowe antybiotyki spowodują tylko więcej skutków ubocznych.
z drugiej strony Borelioza w późnym stadium jest leczalną chorobą z Lyme, która postępuje i prowadzi do powikłań, takich jak zapalenie stawów.,
Lyme Arthritis przyczyny
Lyme arthritis jest spowodowane przez boreliozę. Borelioza występuje, gdy kleszcze jelenia w części Ameryki Północnej i Europy, które przenoszą Borrelia burgdorferibacteria infekują ludzi. Po inwazji bakterii mogą rozprzestrzeniać się i infekować inne części ciała – w tym stawy.
Kiedy tak się dzieje, stawy (szczególnie duże, takie jak kolano) stają się opuchnięte i bolesne. Zazwyczaj, w czasie objawów późnego stadium, takich jak zapalenie stawów z Lyme pojawiają się, wczesne objawy choroby z Lyme (jak gorączka i wysypka) odeszły.,
Lyme Arthritis objawy
w czasie późnego stadium boreliozy rozwinęła się w objawy zapalenia stawów, ból czuje się inny od tych wczesnych objawów grypopodobnych.
„wczesne stadia boreliozy są bardziej zgodne z infekcją wirusową, w której po prostu boli. Może niektóre bóle w stawach i ogólny dyskomfort, ale to jest bardziej uogólnione i nie jest związany obrzęk, „Laura Lewandowski, MD, clinical fellow z Narodowego Instytutu Zapalenia Stawów i chorób układu mięśniowo-szkieletowego i skóry' systemowe Autoimmunity Branch.,
oto kilka cech, które odróżniają późne stadium boreliozy od innych rodzajów zapalenia stawów:
1. Borelioza nie jest symetryczna po obu stronach. Jest to w przeciwieństwie do wielu rodzajów zapalenia stawów, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów.
2. Borelioza zwykle powoduje ból tylko w kilku stawach. Zwykle powoduje ból w mniej niż pięć stawów na raz-czasami nawet w jednym stawie. Borelioza najczęściej dotyka kolana i kostki, ale może wpływać na inne stawy zbyt.
3. Ból z Lyme artretyzm nie jest stały., Zwykle też nie wystarczy, by człowiek nie chodził-mówi dr Lewandowski.
4. Ból z Lyme zapalenie stawów może wyglądać bardziej bolesne niż się wydaje. „Ludzie mogą mieć bardzo spuchnięte kolano, ale to, paradoksalnie, nie jest bardzo bolesne”, mówi Shing Law, BM, BCh, certyfikowany reumatolog akademicki i kliniczny badacz reumatologii na Uniwersytecie Oksfordzkim.
jednak objawy boreliozy mogą naśladować inne rodzaje zapalenia stawów, co może utrudnić diagnozowanie, zwłaszcza jeśli pacjent nigdy nie znalazł kleszcza lub ma powody podejrzewać, że ma boreliozę.,
Borelioza a młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
Borelioza występuje najczęściej u dzieci w wieku od 7 do 10 lat, dlatego bywa mylona z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów (Jia), rodzajem zapalenia stawów, które dotyka małe dzieci, mówi dr Lewandowski. Jeśli dziecko mieszka poza obszarami, gdzie borelioza jest powszechna-Nowa Anglia, Środkowy Atlantyk, Wisconsin i Minnesota-jest to bardziej niż prawdopodobne JIA, a nie choroba przenoszona przez kleszcze.
aby odpowiedzieć na pytanie JIA vs.Lyme arthritis, lekarze mogą badać pacjentów pod kątem objawów boreliozy., Pierwszym etapem jest badanie na obecność przeciwciał za pomocą testu immunosorbentu enzymatycznego (ELISA). Jeśli wynik będzie pozytywny, lekarz prawdopodobnie zleci coś o nazwie Western blot test, który pokaże pewne zaciemnione pasma, jeśli istnieją przeciwciała zwalczające infekcję Borrelia burgdorferi.
Lyme fałszywych negatywów i fałszywych pozytywów
badania zostały skrytykowane przez niektórych za pokazanie fałszywych negatywów (gdy test mówi, że nie masz boreliozy, gdy faktycznie robisz) we wczesnych stadiach boreliozy., Ale „w momencie, gdy pojawia się borelioza, te testy powinny być zdecydowanie pozytywne”, mówi dr Lewandowski.
fałszywie dodatnie wyniki testu z Lyme mogą również wpłynąć na diagnozę zapalenia stawów z Lyme. To jest, gdy test mówi, że masz boreliozę, ale faktycznie nie.
u pacjentów z mononukleozą zakaźną (mono) lub dodatni wynik testu na przeciwciało o nazwie czynnik reumatoidalny (RF), te inne warunki mogą reagować krzyżowo z testem Western blot i sprawiają, że wygląda jak masz boreliozę, gdy jest to w rzeczywistości coś innego, zgodnie z badaniem w reumatologii dziecięcej., RF jest związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów, więc istnieje szansa, że reumatoidalne zapalenie stawów może być prawdziwym źródłem bólu stawów.
jednak reumatoidalne zapalenie stawów wydaje się być symetryczne, ale Lyme artretyzm rzadko jest, co może być oznaką, że nie jest to jednak Lyme.
jeśli antybiotyki do leczenia boreliozy nie działają, lekarz może zbadać płyny z kolan pod kątem objawów boreliozy-mówi dr Law. Negatywny test wskazywałby, że Borelioza się oczyściła i coś innego powoduje ból.,
w rzadkich przypadkach początkowa infekcja z boreliozy może wywołać osobną chorobę autoimmunologiczną-dodaje dr Lewandowski. W takim przypadku antybiotyki powinny zostać wycofane na rzecz nowego planu leczenia, takiego jak leki przeciwzapalne.
leczenie Lyme Arthritis
w porównaniu do przewlekłego boreliozy — kontrowersyjnego stanu, który lekarze debatują, czy antybiotyki pomagają — plany leczenia Lyme arthritis są prostsze. W przypadku późnego stadium boreliozy lekarze przepisają 28-dniowy kurs antybiotyku, takiego jak doksycyklina lub amoksycylina., Jest to dłuższy kurs, niż byłby przepisany, gdyby Borelioza została złapana wcześnie, ale dodatkowy czas powinien wystarczyć, aby pozbyć się wszystkich objawów boreliozy, w tym bólu stawów.
Jeśli nie było jeszcze obrzęk stawów po tych czterech tygodni, inny 28-dniowe leczenie będzie przepisywany, ewentualnie przez IV. ból stawów z boreliozy ustępują jak infekcja oczyszcza, choć pacjenci mogą używać leków OTC, takich jak ibuprofen, aby złagodzić ból w międzyczasie, mówi dr Lewandowski., W rzadkich przypadkach, gdy ból stawów utrzymuje się po dwóch miesiącach antybiotyków, istnieją dowody, że choroby modyfikujące leki przeciwreumatyczne (DMARDs) lub operacja może rozwiązać zapalenie stawów na dobre.
objaw późnej fazy boreliozy, borelioza nie powinna pozostawać po odpowiednim leczeniu. Jeśli objawy utrzymują się, Znajdź lekarza, który będzie pracował z Tobą, aby znaleźć źródło bólu stawów, mówi dr Lewandowski. „Ważne jest, aby znaleźć zaufanego opiekuna, który może być z Tobą sprzymierzeńcem i współpracować z Tobą, aby zrozumieć, jakie są twoje objawy i jak najlepiej sobie z nimi radzić”, mówi.