przewlekła proktalgia jest definiowana przez przewlekłe lub nawracające epizody bólu odbytnicy lub bólu trwającego co najmniej 20 minut przy braku strukturalnego lub systemowego wyjaśnienia choroby dla zespołu bólowego. Cyfrowe badanie odbytnicy odróżnia zespół levator ani, w którym pacjent zgłasza tkliwość podczas palpacji mięśnia łonowo-odbytniczego i nieokreślony funkcjonalny ból odbytnicy, w którym nie można wywołać bólu., Nie ma konsensusu co do jego etiologii, ale przewlekłe napięcie mięśni dna miednicy jest najczęstszym poglądem. Diagnoza koncentruje się na wykluczeniu chorób organicznych potencjalnie odpowiedzialnych za ból. Wiele małych, niekontrolowanych badań oceniało różne metody leczenia przewlekłej proktalgii z frustrującymi wynikami zarówno dla pacjentów, jak i lekarzy., Ostatnie dobrze zaprojektowane, prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie oceniło trzy najczęściej przepisywane zabiegi rozluźniające mięśnie dna miednicy w przewlekłej proktalgii: biofeedback, stymulacje elektrogalwaniczne i cyfrowy Masaż dźwigacza ani. Badanie dostarczyło jednoznacznych dowodów na to, że biofeedback jest skutecznym sposobem leczenia przewlekłej proktalgii, ale jego skuteczność ogranicza się do zespołu levator ani., U tych pacjentów w większości przypadków udokumentowano paradoksalne skurcze mięśni dna miednicy po próbie wypróżnienia, a jego odwrócenie terapeutyczne koreluje z korzyściami klinicznymi. Podobne dane odnotowano również w przypadku zaparć wtórnych do utrudnionego wypróżniania. Stymulacja elektrogalwaniczna jest dość skuteczna i może być rozważana tam, gdzie nie jest dostępna duża wiedza na temat biofeedbacku. Nie udowodniono skuteczności leczenia w nieokreślonym funkcjonalnym bólu odbytu, w którym leki przeciwbólowe i przeciwdepresyjne zachowują rolę w przypadku braku randomizowanych, kontrolowanych badań.