kontekst: Republika Południowej Afryki dostarcza leki przeciwretrowirusowe (ARV) na HIV/AIDS bezpłatnie w celu zwiększenia dostępu dla biedniejszych pacjentów i promowania przestrzegania. Jednak koszty leczenia nielekowego mogą ograniczać dostęp. Oszacowaliśmy koszty, jakie ponoszą pacjenci z RPA W UZYSKANIU terapii przeciwretrowirusowej (ART).,
metody: losowa próba dorosłych pacjentów pre-ART i Art uczęszczających do Publicznego Szpitala Miejskiego( miejsce 1), podmiejskiej (nieformalnej osady) kliniki organizacji pozarządowej (NGO) (miejsce 2) i wiejskiej kliniki NGO (miejsce 3) została przesłuchana podczas rutynowej wizyty w klinice. Średnie i średnie koszty zostały obliczone dla każdej lokalizacji.
wyniki: Mediana kosztów była skromna (R10 – R28), ale pacjenci w górnym decylu w miejscach 1 i 3 płacili R50 lub więcej., Średnie koszty transportu były znacznie wyższe w miejscu 1 (R75) niż w miejscu 2 (R18) lub w miejscu 3 (R47). Ośrodek 1 zrzekł się opłaty za odwiedziny R45 dla większości uczestników, ale ponad 80% uczestników w ośrodkach 2 i 3 uiściło opłaty odpowiednio w wysokości R30 i R70. Niewielu uczestników w dowolnym miejscu płaciło za pracę zastępczą (7%) lub poniosło straty w dochodach (12%) podczas wizyty. W poprzednim tygodniu 60% wszystkich pacjentów kupowało leki wydawane bez recepty lub specjalne pokarmy, po średnim koszcie R81, R45 i R50 odpowiednio dla miejsc 1, 2 i 3. Górny kwartyl pacjentów zapłacił więcej niż R150 za te zakupy., Dwanaście procent pacjentów zgłosiło opłacanie innej opieki medycznej w poprzednim tygodniu, podczas gdy 48% stwierdziło, że wykorzystało czas opiekunów.
wnioski: pacjenci muszą odwiedzić klinikę leczniczą co najmniej 6 razy w roku, w którym rozpoczynają leczenie. Średni koszt wizyty to R120, plus czas podróży i oczekiwania. Pacjenci i opiekunowie również spędzają dużo czasu i pieniędzy między wizytami. Koszty pacjentów powinny być brane pod uwagę w wysiłkach na rzecz utrzymania przestrzegania i rozszerzenia dostępu.