obecność zatyczek woskowych lub usznych w uchu zewnętrznym jest rzeczą normalną i fizjologiczną. Woskowina jest ochronną hydrofobową powłoką zewnętrznego kanału słuchowego. Jego funkcją jest ochrona skóry przewodu przed uszkodzeniami spowodowanymi przez wodę, urazy, infekcje i ciała obce (w tym owady).,
Anatomia
ucho jest podzielony na trzy części, ucha wewnętrznego, który zawiera ślimak i przedsionkowej stronie, ucha środkowego, który znajduje się w polu błony bębenkowej z łańcuchem kości i zewnętrznej części jest ucho zewnętrzne.
ucho zewnętrzne składa się z małżowiny usznej i zewnętrznego przewodu słuchowego, przy czym ten ostatni jest podzielony na wewnętrznej części kości Pokrywa Wykończenia i zewnętrznej chrząstki pokryte skórą, która dodatkowo zawiera gruczoły ceruminosas, gruczołów łojowych i mieszków włosowych., Skóra zewnętrznego kanału słuchowego jest wyjątkowa, ponieważ ma kierunkowy wzór łuszczenia, jest to bardzo skuteczny system samooczyszczania., id=”feaeffc8e8″>
są ludzie, którzy mają tendencję do gromadzenia woskowiny i tworzenia korka, wosk, może to być po prostu dlatego, że produkują naturalnie dużo wosku, lub dlatego, że stanowią pewne czynniki predysponujące, takie jak:
- kanał słuchowy jest bardzo wąski
- obfite włosy w kanał słuchowy
- suchość skóry
- obecność exostosis (uszy pływaków), który blokuje uwalnianie wosku, naturalnie
- użycie różdżki do usunięcia korka z wosku.,
- używanie protez słuchowych
- używanie słuchawek
-
zatyczki do uszu nie wymagają usuwania, chyba że powodują objawy takie jak słuch, ból ucha, swędzenie, zawroty głowy, szum w uszach lub jeśli wymagane jest skanowanie błony bębenkowej.,może zapalenie ucha przewlekłego colesteatomatosa
- podejrzenie guza w uchu lub środowiska zewnętrznego
- w ramach realizacji pacjenta w sztucznie timpanoplastias
- przed ułożeniem systemów drenażowych transtimpánicos i podczas obserwacji
- świąd w uszach
- ekstrakcja ciał obcych u dzieci
- , ponieważ pacjent żąda
metody czyszczenia uszu:
podejście zachowawcze: ogólnie zalecane dla pacjentów, unikaj używania tamponów do usuwania zatyczek z woskowiny., Zwykle zewnętrzny przewód słuchowy powoduje złuszczanie, a proces ten zwykle spontanicznie wypycha wosk na zewnątrz. Czyszczenie wacikami może wepchnąć woskowinę do kanału i zatkać ją.
krople zmiękczające woskowinę uszną: istnieje wiele produktów oferowanych w tym celu, jednak istnieją różne opinie na temat tego, który z nich jest najbardziej skuteczny., Produkty te są klasyfikowane na podstawie, która je tworzy, te wykonane na bazie wody (takie jak te zawierające natlenioną wodę), te wykonane na bazie oleju (takie jak oliwa z oliwek) i inne wykonane z innych związków, takich jak gliceryna. Zastosowanie tych kropli może wystarczyć do odblokowania przewodu i złuszczania skóry, aby pomóc w wydaleniu. Jednak w niektórych przypadkach objawy nasilają się, zamieniając częściową niedrożność w całkowitą niedrożność, w takich przypadkach konieczne jest usunięcie przez nawadnianie lub aspirację.,
ekstrakcja nawadniająca: ta procedura polega na użyciu ciepłej wody nakładanej z pewnym bezpośrednim ciśnieniem do kanału słuchowego w celu mechanicznego usunięcia zatyczki do uszu. Ten rodzaj procedury niesie ze sobą pewne ryzyko uszkodzenia błony bębenkowej, szczególnie przy nadmiernym nacisku i / lub wykonywaniu przez niedoświadczone ręce. Jest przeciwwskazany u pacjentów z historią perforacji bębenkowej, historią chirurgii otologicznej i aktywnym ropieniem.,
usuwanie pod mikroskopem: ta procedura usuwania zatyczek woskowych wykorzystuje mikroskop do lepszego powiększania i wizualizacji ucha, dzięki czemu woskowinę można bezpieczniej usunąć za pomocą aspiratora lub instrumentu otologicznego o bardzo małej średnicy. W tym celu niezwykle ważna jest współpraca pacjenta, który musi pozostać nieruchomy podczas zabiegu, a tym samym zmniejszyć ryzyko ran przewodowych lub uszkodzenia błony bębenkowej.,
powikłania związane z usuwaniem zatyczek woskowych:
większość pacjentów toleruje usuwanie wosku bez potrzeby stosowania środków przeciwbólowych lub innych pończoch. Mniejszy odsetek może odczuwać łagodny dyskomfort, a nawet łagodny ból.
niektórzy pacjenci mogą odczuwać krótkotrwałe zawroty głowy, szczególnie podczas nawadniania lub stosowania aspiratora, szczególnie u pacjentów z historią operacji ucha.,
z drugiej strony, ze względu na hałas generowany przez odkurzacz, pacjenci z wcześniejszym szumem usznym mogą odczuwać jego pogorszenie, dlatego ta metoda nie jest zalecana u pacjentów z objawowym szumem usznym.
gdy woskowina jest poważnie dotknięta i ma bardzo twardą konsystencję, możliwe jest, że podczas usuwania pęsetą i łyżeczką może wystąpić lekkie krwawienie w wyniku zranienia przewodu.,
uszkodzenie błony bębenkowej jest kolejnym z możliwych powikłań, na szczęście zwykle leczy się spontanicznie w ciągu kilku tygodni.
wreszcie, choć rzadko, opisano przypadki przewodzącego lub nieuzosensorycznego aparatu słuchowego po usunięciu zatyczki woskowiny w wyniku niezamierzonej siły ucisku na łańcuch kości.,
wreszcie, jak zawsze zalecamy w klinice otolaryngologicznej Altiorem, ważne jest, aby skonsultować się z otolaryngologiem, który na podstawie historii otologicznej pacjenta i charakterystyki korka woskowego powie Ci najbezpieczniejszą metodę prawidłowego usunięcia.