opis kodu CPT
47562 laparoskopia, chirurgiczna; cholecystektomia – średnia kwota opłaty – 600 USD – 750 USD
47563 – laparoskopia, chirurgiczna; cholecystektomia z cholangiografią
47564 – laparoskopia, chirurgiczna; cholecystektomia z eksploracją wspólnego kanału – średnia kwota opłaty – 1050 USD – 1200 USD
wytyczne rozliczeniowe.,
wytyczne medyczne: cholecystektomia-otwarta i laparoskopowa
wymagana dokumentacja kliniczna i wcześniejsza autoryzacja – wymagana autoryzacja na poniższe usługi.,
** cholecystektomia, laparoskopowa
** cholecystektomia, laparoskopowa, Cholangiogram śródoperacyjny z laparoskopową cholecystektomią
** cholecystektomia, Otwarta
** cholecystektomia, Otwarta, Cholangiogram śródoperacyjny z otwartą cholecystektomią
RVUs pracy niż mniej rozbudowane kody.,”4 ACS nie zgadza się i uważa, że CMDs może przeoczyć fakt, że 47560 (laparoskopia, chirurgiczna; z prowadzoną cholangiografią transhepatyczną, bez biopsji) ma 000-dniowy okres globalny. Dodatkowo CMDs mógł przyjrzeć się PFS z roku 2012, gdzie 47562 (laparoskopia chirurgiczna; cholecystektomia) i 47563 (laparoskopia chirurgiczna; cholecystektomia z cholangiografią) zostały błędnie sklasyfikowane. W przypadku PFS na rok składania wniosków 2013 kody te są odpowiednio uszeregowane., Kod CPT 47560 ma 000-dniowy okres globalny i w rezultacie istnieje różnica w pracy między nim a kodami 47562-47563, które oba mają 090-dniowy okres globalny. Kod CPT 47560 opisuje diagnostyczną laparoskopię plus laparoskopowe-wytyczne do przezskórnego wprowadzania igły lub cewnika do miąższu wątroby, aby uzyskać dostęp do drzewa żółciowego do iniekcji kontrastu i wydajności cholangiografii przez wątrobowej. Kod CPT 47562 opisuje laparoskopię diagnostyczną i chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego., Kod CPT 47563 opisuje laparoskopię diagnostyczną i chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego z dodatkową pracą cholangiografii śródoperacyjnej.
różnica między kodami CPT 47562 i 47563 jest dziełem cholangiografii śródoperacyjnej. Ta praca nie jest taka sama jak cała praca zawarta w kodzie 47560. Ponadto kody CPT 47562 i 47563 opisują bardziej złożone procedury chirurgiczne, które mają globalny okres 090 dni w porównaniu z 47560, który ma globalny okres 000 dni.
Kod CPT 47563 został zrewidowany w październiku 2010 roku., Ponadto kod CPT 47562, który został wcześniej poddany przeglądowi w 1995 i 2005 r., został użyty jako stabilna usługa referencyjna przy wycenie kodu CPT 47563. W tym czasie RUC zalecił wRVU 12.11 dla kodu CPT 47563, jednak CMS zmniejszył wartość do 11.47. Spowodowało to anomalię rzędu Rang na rok 2012
(47562 wRVU = 11,87; 47563 wRVU = 11,47).
W ramach PFS na rok składania wniosków 2013 system CMS zidentyfikował kody CPT 47562 i 47563 jako potencjalnie niewłaściwie wyceniane na podstawie publicznego komentarza, który kwestionował kolejność stopni., W styczniu 2012 roku American Medical Association/Specialty Society Relative Value Scale Update Committee (RUC) zgodziło się, że praca lekarza nie zmieniła się od przeglądu z października 2010 roku i zaleciło ponowne potwierdzenie pierwotnego zalecenia RUC dla prawidłowo sklasyfikowanych RVUs pracy (11.87 dla 47562 i 12.11 dla 47563). Jednak w 2013 r.CMS nie zgodził się z RUC i zamiast tego dalej zmniejszył wRVU dla 47562, aby skorygować anomalię kolejności Rang, którą CMS stworzył, gdy zmniejszył wRVU dla 47563., Chociaż wrvu dla 47562 i 47563 nie odzwierciedlają przeglądu RUC danych z badań i zalecenia RUC, ich RVU pracy są prawidłowo uszeregowane.
kod jako mianownik-definicja
każdy członek, który został poddany wycięciu wyrostka robaczkowego lub cholecystektomii (laparoskopowej lub innej) w okresie 365 dni kończącym się 30 dni przed końcem roku pomiarowego.,
kody mianownika
wyrostek robaczkowy lub laparoskopowa wycięcie wyrostka robaczkowego kod(y) CPT: 44950, 44955, 44960, 44970 cholecystektomia lub laparoskopowa cholecystektomia
cholecystektomia lub laparoskopowa cholecystektomia kod(y) CPT): 47562, 47563, 47564, 47600, 47605, 47610, 47612, 47620
UHC payment policy
laparoskopowa cholecystektomia jest zabiegiem chirurgicznym, w którym chory pęcherz żółciowy jest usuwany za pomocą instrumentów wprowadzanych przez kaniule, z widzeniem pola operacyjnego utrzymywanym za pomocą systemu kamer telewizyjnych o wysokiej rozdzielczości (laparoskop wideo).,
wytyczne
w przypadku roszczeń szpitalnych należy podać kod diagnostyczny cholecystektomii laparoskopowej. W przypadku wszystkich innych roszczeń należy podać odpowiedni kod CPT do laparoskopii chirurgicznej; cholecystektomia (dowolna metoda) oraz odpowiedni kod CPT do laparoskopii chirurgicznej: cholecystektomia z cholangiografią.
obowiązujące kody
poniższa lista kodów jest podana wyłącznie w celach informacyjnych i może nie być pełna. Umieszczenie kodu w niniejszych wytycznych nie oznacza, że usługa opisana w Kodeksie jest usługą zdrowotną objętą lub nieobjętą ubezpieczeniem zdrowotnym., Zakres świadczeń zdrowotnych jest określony przez dokument programu świadczeń specjalnych dla członków i obowiązujące przepisy prawne, które mogą wymagać pokrycia dla określonej usługi. Włączenie kodu nie oznacza żadnego prawa do zwrotu lub gwarancji płatności roszczenia. Mogą obowiązywać inne zasady i wytyczne.,
opis kodu CPT
47562 laparoskopia, chirurgiczna; cholecystektomia
47563 laparoskopia, chirurgiczna; cholecystektomia z cholangiografią
47564 laparoskopia, chirurgiczna; cholecystektomia z eksploracją wspólnego kanału
celem przekrojów chirurgicznych było określenie całkowitej objętości, wydatków, ceny za zabieg, i różnice w kosztach między ustawieniami opieki nad procedurami, które mogą być wykonywane zarówno w szpitalach szpitalnych, jak i w warunkach ambulatoryjnych., Pięć głównych procedur krzyżowych zostało zidentyfikowanych jako procedury o największej objętości rozliczane przez chirurgów w 2013 roku, gdzie co najmniej 10 procent operacji miało miejsce w szpitalu szpitalnym, a co najmniej 10 procent miało miejsce w warunkach ambulatoryjnych szpitala. Wydatki ogółem obejmują ubezpieczenie i opłaty rejestracyjne za część obiektu zabiegu chirurgicznego; część lekarska rozliczana na oddzielnym roszczeniu zawodowym nie jest wliczona w cenę. Koszty leczenia szpitalnego obejmują opłatę szpitalną za cały pobyt związany z operacją., Koszty leczenia ambulatoryjnego obejmują opłatę szpitalną za wszystkie linie w przypadku roszczenia ambulatoryjnego do zabiegu., Pięć procedur to laparoskopowa cholecystektomia (kod CPT 47562 dla zabiegów ambulatoryjnych i kod ICD-9 5123 dla zabiegów szpitalnych), laparoskopowa wycięcie wyrostka robaczkowego (CPT 44970 i kod ICD-9 4701), artrodeza (CPT 22845 i 22551; i kod ICD-9 8102), laparoskopowa histerektomia całkowita (CPT 58570, 58571, 58572 i 58573; kod procedury ICD-9 6841) oraz laparoskopowa histerektomia pochwy (CPT 58552, 58553 i 58554; kod procedury ICD-9 6841).
cholecystektomia
jednym z najczęstszych zabiegów chirurgicznych jamy brzusznej jest cholecystektomia., W Stanach Zjednoczonych 90% wykonuje się laparoskopowo. Biorąc pod uwagę sukces tego podejścia operacyjnego, cholecystektomia laparoskopowa jest uważana za złoty standard w chirurgicznym leczeniu choroby kamieni żółciowych. 1999, Lillemoe, et al. na podstawie retrospektywnej analizy 130 kolejnych pacjentów poddanych laparoskopowej cholecystektomii w ambulatoryjnym oddziale chirurgicznym. W sumie ośmiu pacjentów zostało przyjętych do szpitala po leczeniu poporodowym, sześciu z tych ośmiu pacjentów zostało wypisanych w pierwszym dniu pooperacyjnym., Autorzy doszli do wniosku, że cholecystektomia laparoskopowa może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych w ciągu kilku godzin od zakończenia zabiegu. Mniej niż 10% pacjentów zawiedzie ten protokół, a kolejne 5% może wymagać hospitalizacji po powrocie do swoich domów.
pacjenci poddawani niepowikłanej laparoskopowej cholecystektomii z powodu objawowej kamicy żółciowej mogą zostać wypisani do domu w dniu operacji (Tenconi, et al. 2008)., Kontrola bólu pooperacyjnego, nudności i wymioty są ważne dla pomyślnego wypisu tego samego dnia, a wskaźniki przyjęcia pomimo planowanego wypisu tego samego dnia są zgłaszane do 1-39%; pacjenci w wieku powyżej 50 lat mogą być na zwiększone ryzyko przyjęcia (Kasem, et al. 2006). Wskaźniki readmisji wahają się od 0-8%; najczęstsze przyczyny readmisji po wypisie tego samego dnia obejmują ból, gromadzenie płynów w jamie brzusznej, wycieki żółci i kamienie dróg żółciowych (Sherigar, et al. 2006)., Czas do wypisu po zabiegu u pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, kamicą żółciową lub u pacjentów, którzy przeszli na zabieg otwarty, należy ustalić indywidualnie.