kilka słów o S1Q3T3

wzór S1Q3T3 z pewnością zasługuje na coś więcej niż tylko kilka słów. Ze względu na zwięzłość, oto kilka krytycznych faktów, które każdy dostawca powinien wiedzieć.

wzór S1Q3T3 opisuje obecność fali s w przewodzie I, fali Q w przewodzie III i odwróconej fali T w przewodzie III. wzór ten został po raz pierwszy opisany przez Mcginna i White ' a w 1935 roku i jest dość dobrze znany jako wskazanie ostrej zatorowości płucnej. Niestety nie jest to widoczne u wszystkich pacjentów dotkniętych PE., W rzeczywistości duża liczba pacjentów z PE nie będzie miała żadnych nieprawidłowości elektrokardiograficznych w ogóle! Jednak, jeśli wzór S1Q3T3 jest widoczny, istnieje kilka innych ustaleń, które możesz sprawdzić, aby pomóc ci zamknąć się w diagnozie. Oto kilka ważnych kwestii.

1. wzorzec S1Q3T3 nie wskazuje na ostrą zatorowość płucną

   faktem jest, że wzorzec S1Q3T3 jest wskazaniem na ostrą cor pulmonale. Ostrą korę pulmonalną można opisać jako zwiększenie objętości i ciśnienia w prawej komorze z powodu nadciśnienia płucnego. Co powoduje ostrą korę piersiową? Ostry skurcz oskrzeli, odma opłucnowa, ARDS i, jak się domyślacie … zatorowość płucna. Ważne jest, aby pamiętać o tych różnic, gdy pacjent ma niewydolność oddechową ze wzorem S1Q3T3.,

2. jeśli zidentyfikujesz wzór s1q3t3, natychmiast spójrz na przewody V1& V2

   Jeśli przewody V1 i V2 są odwrócone w połączeniu z wzorem S1Q3T3, jest to bardzo specyficzne stwierdzenie w ostrym Zatorze płucnym (lub innym ostrym procesie cor pulmonale). Ta przedkordialna inwersja fali T może rozciągać się od V1 do V4, ale w ostrym PE, V1 i V2 są zwykle odwrócone najgłębiej. To oczywiście ma sens. Jeśli RV ma problemy z pompowaniem krwi przeciwko zwiększonej odporności, zacznie się nadwyrężać., Ponieważ V1& v2 daje nam najlepszy widok RV na standardowym lewostronnym 12-ołowiu, powinni pokazać ten szczep lepiej niż inne. Oczywiście, jeśli chcesz lepszy widok, zawsze możesz pop na V4R.

3. nie zapomnij o tachykardii!

   tachykardia jest najbardziej prawdopodobnym stwierdzeniem EKG u pacjenta z ostrym ZF. Częstoskurcz ten jest zwykle odmiany zatok, chociaż niektóre mogą występować z migotaniem przedsionków lub trzepotaniem przedsionków.

dobrze, że o to chodzi!, Nie zrozum mnie źle, jest o wiele więcej do powiedzenia na ten temat, ale czułem, że to były duże pozycje biletów, które powinienem teraz zająć. Przyznaję, że w moim sercu jest szczególne miejsce dla wzorców szczepu RV (nie zamierzony kalambur (no, przynajmniej na początku)), więc jestem pewien, że napiszę o nich więcej w przyszłości. Zajmę się również zatorowością płucną H& P w przyszłym poście (lub dwóch, ponieważ jest trochę zaangażowany).

bardzo dziękuję za lekturę!, Naprawdę cenię każdy widok strony i czuję się bardzo szczęśliwy, że poznałem, poznałem i nauczyłem się od tak wielu z was! Jeśli jeszcze nie śledzisz strony przez e-mail, poświęć chwilę, aby to zrobić. Formularz rejestracji można znaleźć po prawej stronie ekranu, jeśli jesteś na komputerze lub na dole strony dla użytkowników mobilnych.

ostatnia uwaga, właśnie opublikowałem mój osobisty numer kieszonkowy, który nazwałem Pocket Paramedicine, i jest on dostępny do zakupu jako eBook na Amazon., Każdy sprzedany egzemplarz pomoże wesprzeć stronę i przybliży mnie nieco do uruchomienia serii podcastów, o które prosiło tak wielu czytelników. Możesz kliknąć poniższy link, aby otrzymać kopię dostarczoną natychmiast!

Kosuge M. różnicowanie elektrokardiograficzne ostrej zatorowości płucnej i ostrych zespołów wieńcowych na podstawie ujemnych fal T. American journal of cardiology. . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17350373