Co to jest kardiomiopatia rozstrzeniowa?
kardiomiopatię definiuje się jako zwyrodnienie mięśnia sercowego. W wyniku tego zwyrodnienia mięsień staje się cieńszy, szczególnie Gruba ściana mięśni lewej komory. Ciśnienie krwi wewnątrz serca powoduje, że te cienkie ściany rozciągają się w wyniku znacznie większego serca. Stan ten jest opisany jako kardiomiopatia rozstrzeniowa (DCM).
jak często występuje ten stan?,
kardiomiopatia rozstrzeniowa jest najczęstszą przyczyną niewydolności serca w niektórych dużych ras psów. Należą do nich psy bokserskie, Doberman Pinschers, Dogowie, wilczarze irlandzcy, i Saint Bernards. Sporadycznie, owczarki niemieckie i niektórych ras średnich, takich jak Cocker spaniele, angielski Springer spaniele, i portugalskie psy wodne są również dotknięte. Małe rasy rzadko rozwijają DCM. Częściej diagnozuje się u mężczyzn niż u kobiet.
u mojego psa nagle pojawiła się kardiomiopatia rozstrzeniowa. Czy ta choroba może rozwinąć się tak szybko?,
kardiomiopatia rozstrzeniowa może mieć nagły początek objawów klinicznych, jednak choroba rozwija się powoli i subtelnie. U niektórych psów może rozwinąć się ciężka zastoinowa niewydolność serca (CHF) w ciągu zaledwie kilku godzin. Szybkie, ciężkie oddychanie, niebieski język, nadmierne ślinienie się lub zapaść mogą być pierwszymi objawami.
jakie są objawy DCM?
objawy mogą być nagłe lub progresywne. Roczne kontrole z lekarzem weterynarii może prowadzić do diagnozy problemów z sercem przed objawy kliniczne są obecne (jest to najlepszy czas, aby zdiagnozować problem).,
- zwiększony wysiłek związany z oddychaniem
- niespokojny sen; dużo poruszania się i zmiany pozycji
- kaszel lub odruch wymiotny
- osłabienie
- zmniejszona zdolność do ćwiczeń
- zwichnięcie lub omdlenie
- zmniejszenie apetytu
- utrata masy ciała
- rozdęty brzuch
- przygnębiona postawa lub cicha i nie interaktywna
- nagła śmierć
Jak zdiagnozowano DCM?,
przed diagnozą kardiomiopatii rozstrzeniowej wykonuje się kilka badań w celu oceny różnych aspektów funkcji serca.
osłuchiwanie. Słuchanie klatki piersiowej za pomocą stetoskopu pozwala weterynarzowi zidentyfikować szmery z powodu niewłaściwego zamknięcia zastawek serca. Lokalizacja i intensywność szmeru pomagają określić jego znaczenie. Rytm serca jest również oceniana podczas osłuchiwania, a jeśli istnieją obawy, lekarz weterynarii może jednocześnie palpate lub poczuć puls, aby określić jego siłę i rytm. Osłuchiwanie jest również używany do oceny płuc.,
badania krwi i moczu. Czynność wątroby i nerek może być problemem, ponieważ narządy te są często upośledzone w chorobach serca.
ProBNP. Jest to badanie krwi, które mierzy określony poziom białka w organizmie, który zmienia się ze zmianami strukturalnymi serca i chorób serca. Nie jest tak wiarygodny test jak niektóre z innych przedstawionych poniżej, aby wskazać źródło lub dokładną ocenę ciężkości stanu.
zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej. Radiografie klatki piersiowej pozwalają Weterynarz zbadać płuca i zmierzyć rozmiar i kształt serca., Kardiomiopatia rozstrzeniowa zwykle powoduje oczywiste powiększenie serca, szczególnie lewej stronie.
elektrokardiogram (EKG). Jest to ocena oparta na aktywności elektrycznej serca. To pozwala weterynarzowi dokładnie określić tętno i zdiagnozować wszelkie nieprawidłowe rytmy.
badanie USG (echokardiogram). Daje to najdokładniejsze określenie wielkości i grubości ścianek serca każdej komory serca. Pomiary skurczów serca mogą być podjęte w celu oceny wydajności pompowania serca.,
monitor Holtera. Jest to przenośne, poręczne urządzenie, które twój pies nosi przez 24 godziny. Holter monitor rejestruje rytm serca i sprawdzić, czy istnieje spójność do arytmii lub nieprawidłowe bicie serca.
czy mój pies może być leczony bez tych badań?
połączenie wielu z tych badań daje lekarz weterynarii najlepszą ocenę funkcji serca. Dokładna diagnoza zapewnia znacznie lepszy przewodnik do ciężkości choroby i zakresu leczenia, które jest konieczne. Leczenie choroby bez właściwej diagnozy może być potencjalnie śmiertelne.,
na czym polega zabieg?
istnieje kilka leków stosowanych w leczeniu objawów kardiomiopatii rozstrzeniowej. Początkowa stabilizacja zależy od stosowania:
diuretyków. Są to leki, które stymulują nerki do usuwania nadmiaru płynu z organizmu. Furosemid i spironolakton to dwa powszechnie stosowane leki moczopędne.
inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (Ace). Inhibitory ACE działają poprzez obniżenie ciśnienia krwi i zmniejszenie obciążenia wtórnego lub odporności na krew wypływającą z serca. Inhibitory ACE są jedynymi lekami, których udowodniono, że wydłużają długość życia zarówno u ludzi, jak i u psów., Enalapril i benazepril są powszechnie stosowane inhibitory ACE u psów, chociaż nowe inhibitory ACE nadal są opracowywane i mogą okazać się przydatne w leczeniu psów.
glikozydy nasercowe. Leki te poprawiają pracę serca na kilka sposobów. Spowalniają tętno i wzmacniają skurcze serca, dzięki czemu krew jest pompowana skuteczniej. Digoksyna jest najczęściej glikozydem naparstnicy stosowanym w weterynarii. Ze względu na możliwość wystąpienia toksycznych skutków ubocznych., dawka musi być ściśle regulowana i monitorowana poprzez rutynowe badania krwi i analizy EKG.
leki rozszerzające naczynia krwionośne., Leki te rozszerzają tętnice lub żyły ciała, aby serce nie musiało tak ciężko pracować, aby pompować krew do ciała. Inhibitory ACE mają działanie rozszerzające naczynia i są lekami rozszerzającymi naczynia stosowane najczęściej w leczeniu zastoinowej niewydolności serca związanej z DCM.
leki rozszerzające oskrzela. Leki te ułatwiają oddychanie psom doświadczającym DCM. Leki rozszerzające oskrzela obejmują teofilinę i aminofilinę.
Pimobendan. Lek ten obniża ciśnienie w tętnicach i żyłach oraz poprawia siłę mięśnia sercowego, zwiększając w ten sposób przepływ krwi do organizmu., Pimobendan nie wydaje się wywoływać arytmii.
leki przeciwarytmiczne. Wiele psów z DCM mają arytmie. Jeśli arytmie nie są kontrolowane za pomocą powyższych leków, leki przeciwarytmiczne mogą być dodawane ostrożnie. Dwie główne klasy to beta-blokery (takie jak atenolol, sotalol, karwedilol) i blokery kanału wapniowego (takie jak diltiazem). Inne rodzaje leków przeciwarytmicznych stosowanych długoterminowo mogą obejmować prokainamid, meksyletynę i amiodaron.
w zależności od stanu psa, lekarz weterynarii wybierze odpowiednie leki (s) do leczenia psa.,
czy w wyniku tych wszystkich badań i leczenia mój pies będzie żył znacznie dłużej?
Niestety w medycynie nie ma gwarancji. DCM jest poważną chorobą, która musi być dokładnie zdiagnozowana i agresywnie leczona. Niektóre psy z DCM dobrze z leczenia przez okres czasu; jednak niektóre psy nigdy nie wznowi normalnego stylu życia. Doberman Pinschers wykazano żyć zaledwie 3 miesiące po zdiagnozowaniu. Inne psy były znane żyć między 6-24 miesięcy, jeśli dobrze reagują na leczenie.,
„DCM jest poważną chorobą, która musi być dokładnie zdiagnozowana i agresywnie leczona.”
psy, które rozwinęły objawy kliniczne niewydolności serca mają gorsze rokowanie niż te, które są wprowadzane na leki serca we wczesnych stadiach choroby. Lekarz weterynarii poprowadzi Cię przez proces diagnostyczny i leczenia, aby zapewnić, że zwierzę otrzymuje najwyższy standard opieki.