Jaka jest prawdziwa historia o Mleczarce i szczepionce na ospę?

Dawno, dawno temu, była sobie piękna mleczarka. Jej twarz była bez skazy, jej cera brzoskwiniowa i kremowa, jej uśmiech pewny siebie, gdy chwaliła się: „nigdy nie będę miała ospy, bo miałam ospę krową. Nigdy nie będę miał brzydkiej twarzy.”

13-letni sierota usłyszał chełpliwe oświadczenie mleczarki o nietykalności-tak to już jest. Chłopiec był Edward Jenner, uczeń wiejskiego chirurga., Imię Jennera zasłynęłoby kiedyś z opracowania pierwszej na świecie szczepionki, która ostatecznie uwolniłaby ziemię od plagi ospy. A historia jego inspiracji z dzieciństwa do opracowania szczepionki to klasyka historii medycyny, opowiedziana w biografii z 1837 roku i powtarzana bez końca przez lata.

W 1796 roku zaszczepił dziecko o imieniu James Phipps ropą pobraną z krowiej ospy, zgodnie z raportem historycznym z 2005 roku w czasopiśmie Baylor University Medical Proceedings., Testował teorię, podobno gotującą się w jego umyśle od czasu komentarza mleczarki, że narażenie na stosunkowo łagodną chorobę ospy krowiej uchroni ludzi przed znacznie bardziej śmiertelną chorobą ospy. I zadziałało. Chłopiec Phipps okazał się odporny na ospę po szczepieniu ospą krową, podobnie jak kilka innych dzieci, na których Jenner eksperymentował, w tym jego 11-miesięczny syn.

praca Jennera przeszła do historii jako pierwsza naukowa próba opanowania choroby zakaźnej poprzez szczepienia., Prawie dwa wieki później, 8 maja 1980 roku, Światowa Organizacja Zdrowia ogłosiła, że świat jest wolny od ospy.

ale teraz dr Arthur Boylston w komentarzu do najnowszego wydania New England Journal of Medicine zdradził historię mleczarki: „mit mleczarki.”

czekam na ogień i siarkę” „Wszyscy kochają historię mleczarki.,”

„myślę, że można powiedzieć, że jest legendarny, przenoszony z pokolenia na pokolenie”, mówi dr Joel Breman, emerytowany starszy naukowiec w Fogarty International Center National Institutes of Health. I Mary Fissell, profesor w Johns Hopkins University School Of Medicine na Wydziale Historii Medycyny, zgadza się. „Historia mleczarki jest absolutnie standardową narracją. Pewnie sama to powtarzałam na wykładach licencjackich ” – mówi.,

Trend: zaszczepić się

aby zrozumieć, co naprawdę się stało, Boylston, którego zainteresowania badawcze to historia szczepienia ospy, zbadane listy, notatki medyczne i prace badawcze, sięgające około 1720 roku. Sam wydał książkę o tym, wbrew Opatrzności: Ospa i zapomniana XVIII-wieczna rewolucja medyczna., W tym czasie, jak mówi, lekarze próbowali zapobiec ospie poprzez proces zwany wariolacją, w którym sącząca się substancja została pobrana bezpośrednio z owrzodzeń ospy chorych i podrapana na skórę zdrowych ludzi „istnieją zapisy kobiet zaszczepiających własne dzieci z ospą”, mówi Boylston. „Ludzie mieli łagodny przypadek ospy, ale potem byli odporni.”

byli odporni, czyli jeśli przeżyli. Stosowanie wirusa ospy prawdziwej w celu wywołania choroby u zdrowych ludzi było ryzykowne., Jeśli ludzie naturalnie złapali ospę podczas epidemii, szansa na śmierć z powodu choroby wynosiła 1 na 5 lub 6. Gdy zachorowali na ospę po zaszczepieniu, rozwinęli łagodną postać choroby, a ryzyko zgonu spadło do około 1 na 50, mówi Boylston. Niezależnie od tego, czy zachorowali w sposób naturalny, czy w wyniku celowego zaszczepienia wirusem ospy, ocaleni byli odporni do końca życia. Zapisy historyczne pokazują, że wiele osób było skłonnych podjąć ryzyko, narażając się — nawet swoje dzieci-na ospę.,

ale wtedy Jenner pokazał, że ludzie mogą stać się odporni na ospę poprzez szczepienie ospą krową. Było bezpieczniej, bo ospa krowia rzadko zabija.

ale czy mleczarka była naprawdę Muza? Boylston uważa, że nie.

sympatyczny Scenariusz

ponieważ istnieje inna fabuła, poparta listami, pamiętnikami i notatkami badawczymi, które Boylston odkrył w trakcie swoich badań. Chodzi o wiejskiego lekarza o imieniu John Fewster, którego historia rozwinęła się w 1768 roku, dokładnie w tym samym czasie, kiedy młody Jenner podobno słuchał spekulacji mleczarki na temat jej immunitetu., Podobnie jak inni lekarze z tamtych czasów, kilka osób zaszczepiło się wirusem ospy, oferując im łóżko, wyżywienie i opiekę medyczną w dużym domu, który uzyskał w tym celu. Pozostawali aż do momentu, gdy choroba była zwykle łagodna. Leczył grupę rolników w Thornbury, niedaleko miejsca, gdzie młody Jenner był uczniem. Niektórzy rolnicy, których kilka osób celowo narażonych było na ospę, byli już odporni na tę chorobę. Fewster mógł powiedzieć, ponieważ nie mieli reakcji na szczepienie., „Zazwyczaj ludzie dostaliby duży ból na ramieniu i bardzo łagodny przypadek ospy. Gdyby już mieli ospę, nie odpowiedzieliby” – mówi Boylston.

ale było coś niezwykłego w tych farmerach, którzy zostali zaszczepieni, ale nie dostali typowego bólu: upierali się, że nigdy nie mieli ospy. Następnie, zgodnie z listem, który napisał Fewster, jeden rolnik powiedział: „Miałem ospę krową ostatnio w gwałtownym stopniu, jeśli to jakieś szanse.”Fewster dopytywał się dalej., Stwierdził, że wszyscy rolnicy, którzy nie reagowali na szczepienie ospą, nigdy nie mieli ospy, ale wcześniej mieli ospę krową. Jego wniosek: byli odporni na ospę po ekspozycji na ospę krową.

badanie Fewstera było solidną obserwacją kliniczną, która dziś doprowadziłaby do szerszego badania i publikacji wyników; ale nie tak działała medycyna w XVIII wieku. „W tamtych czasach nie było czasopism medycznych”, mówi Boylston. „Lekarze komunikowali się, urządzając małe przyjęcia i pijąc się głupio.,”Te spotkania, mówi Fissell, są ważną częścią historii ospy. „Mity mogą zawrzeć piękną historię” – mówi. „Ale ważną częścią historii ospy było to, że ludzie medyczni zaczęli się spotykać, aby komunikować się w sposób, którego wcześniej nie mieli.”

jedno z takich spotkań, które wówczas uważano za nieformalne towarzystwa medyczne, miało miejsce w gospodzie o nazwie statek-stwierdził Boylston. Odkrył również, że dwóch mężczyzn, Bracia Ludlow, byli na spotkaniu; i Edward Jenner, choć nie na spotkaniu, został praktykantem do braci Ludlow w 1768 roku., Na spotkaniu Fewster przedstawił swoją historię rolników, którzy nigdy nie mieli ospy, ale mieli ospę krową. Boylston uważa, że bracia wrócili do domu i opowiedzieli młodemu uczniowi o kilku obserwacjach.

Jenner miał zaledwie 13 lat, kiedy prawie na pewno usłyszał o obserwacjach Fewstera. W końcu został członkiem medical society, które spotkało się na statku, a zapisy pokazują, że stał się znany jako” cowpox bore ” ze względu na jego obsesję na temat w debatach członków. Miał prawie 30 lat, aby zastanowić się nad ospą krową i ospą, zanim przetestował swoją teorię w 1796 roku, zaszczepiając młodego Jamesa Phippsa.,

„pomysł, że ospa krowia może zapobiec zakażeniu ospą pochodzi z kilku obserwacji w 1768 roku”, mówi Boylston. „Nie było mleczarki.”

Kto stworzył mit?

Jak powstał mit mleczarki? W tym czasie pierwszą i jedyną wzmianką o historii mleczarki był przyjaciel Jennera i pierwszy biograf, John Baron, kilka lat po śmierci Jennera. Według badań Boylstona, inni lekarze krytykowali wtedy Jennera, kwestionując, jak on kiedykolwiek stworzył związek między ospą krową a odpornością na ospę., Sam Jenner nigdy nie wyjaśnił, w jaki sposób rozwinął teorię, która doprowadziła do jego eksperymentu z 1796 roku. „Po śmierci Jennera jego biograf próbował chronić reputację Jennera”, mówi Boylston. John Baron prawdopodobnie wymyślił historię mleczarki jako sposób na pokazanie, jak Jenner natknął się na pomysł połączenia ospy krowiej z ospą, mówi Boylston.

prawdziwa historia nie jest tak zabawna jak ludowa opowieść o pięknej mleczarce, mówi Boylston, ale reprezentuje dobrą naukę. „Podoba mi się to, że Fewster jest bardzo zwykłym wiejskim lekarzem. Był obserwatorem klinicznym. Patrzył na swoich pacjentów., Słuchał ich” – mówi Boylston.

bez wątpienia ludzie będą tęsknić za mitem mleczarki. „Ale nie powinniśmy całkowicie stracić tej historii” – mówi Breman. „W końcu Jenner wziął zmiany ospy krowiej od Sary Nelms, aby zaszczepić Jamesa Phippsa. A Sarah była mleczarką.”

Susan Brink jest niezależną pisarką zajmującą się zdrowiem i medycyną. Jest autorką czwartego trymestru i współautorką A Change Of Heart.