ile kosztuje kolonoskopia? Może się różnić: od $600 do ponad $5,400, a nawet trzykrotnie – w zależności między innymi od tego, gdzie to jest zrobione (gabinet lekarski lub Centrum Chirurgiczne?), jakie są opłaty laboratoryjne( jak w, co znaleźć do badania), jak długo trwa procedura, co znieczulenie jest, czy jest to uważane za badanie przesiewowe (prewencyjne) lub diagnostyczne, i tak dalej.

ile tak naprawdę kosztuje kolonoskopia? To zależy.

Jeśli nie jesteś ubezpieczony, to jest to duże pytanie., Dowiedzieliśmy się, że ceny gotówkowe lub własne mogą wahać się od $600 do ponad $5,400, więc opłaca się pytać.

Jeśli jesteś ubezpieczony, możesz myśleć, że to nie ma znaczenia. Okazuje się jednak, że jest to również duże pytanie dla ubezpieczonych. Rutynowe, profilaktyczne badania przesiewowe kolonoskopii mają być objęte bezpłatnie bez koasekuracji lub współpłatności w ramach Affordable Care Act.

jednak dowiadujemy się, że w przypadku kolonoskopii, podobnie jak w przypadku mammografii, ludzie są czasami proszeni o zapłatę. A jeśli nie spełniłeś swojego odliczenia, może być ktoś, kto mówi ci, że musisz zapłacić pełny fracht., A rzeczywiste zarzuty-cóż, widzieliśmy 15,000 dolarów i więcej.

ponieważ nie znamy wszystkich szczegółów tych wydarzeń, możemy zaproponować tylko kilka ogólnych przemyśleń.

Ogólnie rzecz biorąc, powinieneś uzyskać gwarancje z góry, jeśli możesz, i kwestionować wszystko. Oto nasz post o „10 pytania do zadawania”, aby dowiedzieć się, jakie rzeczy kosztują w opiece zdrowotnej.

słyszeliśmy również od zapisujących się do Medicare bez dodatkowych Polis Medicare, że uważają, że są odpowiedzialni za 20 procent pobieranej ceny — więc 20 procent 600 USD vs. 20 procent 5400 USD to wielka sprawa.,

Jeśli korzystasz z planu o wysokiej wartości, a opłata DLA CIEBIE wyniesie powiedzmy 3600 USD, prawdopodobnie możesz popytać i znaleźć niższą stawkę.

dokładny obraz niektórych problemów z kolonoskopią znajduje się w tym artykule w New York Times autorstwa Libby Rosenthal, która kiedyś pokryła koszty zdrowotne dla gazety. Słyszeliśmy również o dostawcach w sieci korzystających z anestezjologów poza siecią, a także o zaskakujących „opłatach za placówki”, więc warto zwracać uwagę.

na co warto zwrócić uwagę w rozliczeniach

jeśli planujesz kolonoskopię, warto wcześniej zapytać o cenę., Upewnij się, że podana cena zawiera wszystko: opłata lekarska, Anestezjologia, badania laboratoryjne i opłata za obiekt (czasami, ale nie zawsze) są głównymi opłatami. Czasami lekarz pobiera dodatkową opłatę za konsultację przed zabiegiem, a czasami rozwiązanie „prep” do czyszczenia systemu jest wliczone w cenę, a czasami nie.

honorarium lekarskie. Kiedy badamy ceny, często podajemy tylko opłatę lekarską, z anestezjologią i opłatą za obiekt osobno., Niektórzy lekarze robią to w swoich biurach; niektórzy robią to w różnych miejscach (Klinika GI, szpital) i każda z tych stron może mieć inną opłatę. Kiedy szukamy cen, zawsze pytamy, co jest wliczone w cenę.

również upewnij się, że twój lekarz jest w sieci, jeśli jesteś ubezpieczony.

Anestezjologia. Czasami jest to pełne znieczulenie ogólne, a czasami jest to lekka dawka znieczulenia powodująca to, co nazywa się „zmierzchem”, gdzie będziesz senny, ale w stanie reagować na polecenia, zasadniczo uspokajane. Generalnie z twilight od razu wszystko zapominasz.,

istnieje wiele badań sugerujących, że pełne znieczulenie ogólne jest marnotrawne w przypadku zabiegów takich jak kolonoskopia, ale nadal jest oferowane dość często. Niewielka liczba osób robi to bez znieczulenia lub sedacji.

„w latach 2003-2009 odsetek zabiegów GI z udziałem dostawców znieczulenia podwoił się, a całkowite płatności za znieczulenie GI potroiły się” – wynika z najnowszych badań firmy Rand Corporation.,

znieczulenie może być drogie i ważne jest, aby upewnić się, że dostawca jest w sieci — więc warto zapytać, nawet jeśli jesteś w gabinecie lekarza w sieci, lub w innej lokalizacji. Słyszymy wiele skarg na ten temat.

co mi się przytrafiło: poprosiłam wcześniej, żeby anestezjolog i wszystko inne było w sieci. Kiedy rano przyjechałem na spotkanie, recepcjonistka dała mi formularz do podpisania, gwarantując, że zapłacę wszystko, co nie było objęte ubezpieczeniem, w tym wszelkie poza siecią anestezjologa lub opłaty laboratoryjne., Odmówiłem podpisania, mówiąc, że sprawdziłem wcześniej, aby upewnić się, że wszyscy i wszystko jest w sieci. Nie nalegali, a anestezjolog (przy okazji zmierzch) rzeczywiście był w sieci. Mój out of pocket to $30 za anestezjologię, mój standardowy co-pay (przed ustawą Affordable Care).

badania laboratoryjne. Dostawcy zazwyczaj nie ujawniają z góry, ile będą kosztować testy laboratoryjne; powiedzą, że opłata zależy, często od tego, co zdecydują się usunąć do testów podczas procedury., Słyszeliśmy, że laboratoria szacowane z góry na tak niskie, jak $50 i tak wysokie, jak „nie możemy powiedzieć z góry.”

co się ze mną stało: miałem $250 w opłatach laboratoryjnych, wszystkie pokryte z wyjątkiem $ 30 co-pay (przed ustawą Affordable Care); opłaty laboratoryjne mojej dziewczyny były $950, o najwyższych, jakie słyszałem. Dla niej, to było całkowicie pokryte, ale oczywiście nie zawsze to prawda.

opłata za obiekt. Jest to coraz większy problem: gabinet lekarski może być tylko gabinetem, ale może być placówką., Opłata za obiekt jest stosowana przez szpitale, ambulatoryjne centra chirurgii przewodu pokarmowego, i prawie wszystko, co czuje, że jest to placówka.

w moim przypadku nie było opłaty za leczenie, zabieg odbywał się w gabinecie lekarskim. Moja dziewczyna miała miejsce w centrum GI, a nie w gabinecie lekarskim, a największa pozycja na rachunku wynosiła 2700 dolarów, za opłatę za obiekt, z czego ubezpieczyciel zapłacił nieco mniej niż połowę. Nie została poproszona o zapłatę salda.

niektórzy ubezpieczyciele odmówią uiszczenia opłaty od dostawcy sieci wewnętrznej., Niektórzy ubezpieczyciele zapłacą tylko część opłaty za obiekt, a w zależności od planu ubezpieczeniowego lub Polis twojego stanu dotyczących rozliczania salda, możesz być odpowiedzialny za część lub całość tej opłaty.

więc opłaca się zapytać z góry :” czy jest opłata za obiekt? Ile to kosztuje? Czy to jest objęte moim ubezpieczeniem? Czy musi być opłata za obiekt?”Kiedy zbieraliśmy ceny, dowiedzieliśmy się, że w niektórych miejscach będziemy podawać tylko opłatę za placówkę, dodając, że opłaty za lekarza różnią się w zależności od dostawcy, podobnie jak opłaty za anestezjologię. Większość miejsc mówiła, że laboratoria są nieprzewidywalne.,

konsultacja przed zabiegiem. Nie każdy dostawca to pobiera. Mój tak, i to było $ 250. Widziałam pielęgniarkę i dostałam listę kontrolną. Moja firma ubezpieczeniowa pokryła całą sprawę, z 30-dolarową współpłatą.

przygotowanie rzeczy. Leki, które masz wypić, aby oczyścić organizm, nie są bezpłatne. Usłyszeliśmy ceny tak niskie, jak $12.10 bez recepty, a tak wysokie, jak $38-właściwie, oba od tej samej osoby, o której pisałem w tym wpisie na blogu.

przewidywania ubezpieczycieli: ziarnko soli

Jeśli jesteś ubezpieczony, możesz przyjrzeć się przewidywaniom firmy ubezpieczeniowej dotyczącym cen.,

doświadczenie mojej dziewczyny: Bill zarobił 5544 dolarów, plan zapłacił 2750,08 dolarów, jej copay było 0. (Miała innego dostawcę i ma inny plan ubezpieczenia; to było również pre-A. C. A.) Również, w zależności od planu, zgodnie z Ustawą Affordable Care, nie powinieneś płacić nic za rutynową profilaktyczną kolonoskopię.

dlaczego tak trudno znaleźć koszt kolonoskopii?

podczas badania kolonoskopii prosimy o następujące elementy procedury:

opłata lekarska, dla osoby faktycznie wykonującej badanie.

Anestezjologia.

, Jest to coraz większy problem: gabinet lekarski może być tylko gabinetem, ale może być placówką. Opłata za obiekt jest stosowana przez szpitale, ambulatoryjne centra chirurgii przewodu pokarmowego, i prawie wszystko, co czuje, że jest to placówka. Opłaty laboratoryjne.

konsultacje.

wszelkie inne opłaty (np. prep liquid).

w naszych ankietach często mówi się nam tylko jeden lub dwa z tych zarzutów: takie stwierdzenia są powszechne.

„To jest opłata za to, że robią to tutaj, wszyscy lekarze naliczają własne stawki.,”

” anestezjolog nie może przewidzieć z góry, ile będzie potrzebował i jak długo potrwa, więc nie możemy ci tego powiedzieć.”

„

Laboratoria kosztują zwykle od $50 do $250.”

” nie podajemy cen z góry.”

„To jest opłata lekarza — może być opłata za placówkę, w zależności od tego, gdzie to robi. Nie wiemy, dopóki nam nie powie.,”

oto doświadczenie jednego człowieka, odnoszące się do tego, jak kodeks Medyczny potknął go: „moja żona zadzwoniła do naszej firmy ubezpieczeniowej dzień wcześniej i powiedziano mi, że kolonoskopie przesiewowe były w 100% objęte, ale doradca poprosił o 10% copayment i resztę mojego odliczenia-około 800 dolarów. Okazało się, że gastroenterolog napisał kod CPT xxxx5 do kolonoskopii przesiewowej z usunięciem polipów. Gdyby użył kodu xxxx0 tylko do kolonoskopii przesiewowej, zostałby on w pełni pokryty., Szpital nie mógł zmienić kodu złożonego przez lekarza, ale zgodził się odstąpić od przedpłaty w oczekiwaniu na rozmowę z gabinetem lekarskim.”Oryginalny wpis na blogu, już nie online, pokazuje frustracje, które ludzie napotykają w systemie.

pisaliśmy o tym już kilka razy, tu i tu.

a ile kosztuje kolonoskopia?

oto cennik kolonoskopii dla obszaru Nowego Jorku, a tutaj Cennik kolonoskopii dla obszaru Los Angeles.

oto cennik kolonoskopii dla okolic San Francisco., A oto miasta Teksasu: cenniki kolonoskopii dla obszaru Houston, Dallas-Fort Worth, obszaru San Antonio i obszaru Austin.

przestroga: rozliczana cena, jak zawsze na rynku opieki zdrowotnej, może być ceną, która w rzeczywistości nie jest prawdziwa.

„w Keene, N. H., kolonoskopia Matta Meyera została rozliczona w wysokości $7,563.56”, Rosenthal napisał w swoim artykule New York Times. „Maggie Christ z Chappaqua, N. Y., otrzymała $ 9,142.84 w rachunkach za zabieg. W Durham, N. C., opłaty za Curtiss Devereux przyszedł do $19,438, który obejmował usunięcie polipa., Podczas gdy ich ubezpieczyciele wynegocjowali cenę w dół, ostateczna zakładka dla każdego testu wynosiła ponad $3,500.”

Cena pobierana za zabieg medyczny (często nazywana ceną pobieraną) rzadko jest ceną faktycznie zapłaconą. To, co jest faktycznie wypłacane, jest albo określone przez prawo i przepisy administracyjne, w przypadku płatników rządowych, takich jak Medicare i Medicaid, lub regulowane umowami, w przypadku niepaństwowych planów ubezpieczeniowych, takich jak Blue Cross, United HealthCare i tak dalej.,

na wynos: pytania do zadawania

jak zawsze mówimy, wiedz zanim pójdziesz. Pytania, które należy zadać:

    • co to wszystko jest objęte? Honorarium lekarza, anestezjologa, honorarium laboratoryjne, coś jeszcze?
    • czy będzie opłata za obiekt? Czy musi być, czy można to zrobić w innym miejscu bez opłaty za obiekt?
    • jakiego rodzaju znieczulenie planujesz zastosować?, Ile to będzie kosztować?
    • niektóre miejsca decydują się płacić tylko za znieczulenie „zmierzchowe”, podczas gdy inne chcą pełnego znieczulenia ogólnego. Czy mam wybór i jaka jest różnica w cenie?
    • czy wszyscy dostawcy są w mojej sieci? Określ tutaj: nie tylko „Big Blue”, ale ” Big Blue Platinum Plus PPO.”
    • Jeśli istnieje oddzielny anestezjolog, czy ta osoba jest częścią mojej sieci (jeśli jesteś ubezpieczony)?
    • czy wszystkie testy laboratoryjne będą wykonywane w uczestniczącym laboratorium?
    • czy potrzebujesz konsultacji przed zabiegiem? Ile to będzie kosztować? Mogę to pominąć?,
    • a co z tym, co musisz wziąć, aby opróżnić system przed zabiegiem? Ile to będzie kosztować? czy jest objęty ubezpieczeniem?
    • czy mógłbyś to wszystko zapisać na piśmie?

Rób notatki, a także zapisuj nazwiska i numery telefonów. Jeśli będziesz musiał później kwestionować rachunek, będzie o wiele łatwiej.

również nie udzielamy porad medycznych, ale nasi przyjaciele z American Board of Internal Medicine Foundation robią to, wybierając mądrze kampanię. Oto arkusz informacyjny na temat kolonoskopii z nich.