Hiperandrogenizm

zespół policystycznych jajników (PCOS) jest zaburzeniem endokrynologicznym charakteryzującym się nadmiarem androgenów wytwarzanych przez jajniki. Szacuje się, że około 90 procent kobiet z PCOS wykazuje nadmierne wydzielanie tych hormonów. Konkretna przyczyna tego stanu jest obecnie nieznana., Spekulacje obejmują predyspozycje genetyczne, chociaż gen lub geny w szczególności nie zostały jeszcze zidentyfikowane. Dowody sugerują, że warunek może mieć dziedziczną podstawę. Inne możliwe przyczyny obejmują skutki zwiększenia produkcji insuliny. Zaobserwowano, że sama insulina może wywoływać nadmierny poziom testosteronu w jajnikach.

podwyższone stężenie insuliny w organizmie prowadzi do zmniejszenia produkcji globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG), glikoproteiny regulacyjnej hamującej działanie androgenów., Wysoki poziom insuliny we krwi działa również w połączeniu z wrażliwością jajników na insulinę, aby spowodować hiperandrogenemię, główny objaw PCOS. Osoby otyłe mogą być bardziej biologicznie skłonne do wyświetlania PCOS ze względu na znacznie większą ilość insuliny w ich ciałach. Ta nierównowaga hormonalna może prowadzić do przewlekłego braku owulacji, w którym jajniki doświadczają trudności w uwalnianiu dojrzałych jaj. Te przypadki zaburzeń owulacyjnych są związane z niepłodnością i zaburzeniami miesiączkowania.,

Hiperthecosis i hiperinsulinemia

Hiperthecosis występuje, gdy komórki stroma jajnika przechodzą z komórek śródmiąższowych, które są komórkami znajdującymi się pomiędzy innymi komórkami, w luteinizowane komórki Teca. Komórki te znajdują się w pęcherzykach jajnikowych i ulegają luteinizacji, gdy pęka pęcherzyk jajnikowy i powstaje nowe ciałko żółte., Rozproszenie luteinizowanych komórek theca w całym zrębie jajnika, w przeciwieństwie do PCOS, gdzie luteinizowane komórki theca są tylko wokół pęcherzyków torbielowych, powoduje, że kobiety z hyperthecosis mają wyższy poziom testosteronu i męskich cech przypisanych (wirylizacji) niż kobiety z PCOS. Nadmierny poziom insuliny we krwi, znany jako hiperinsulinemia, jest również cechą hiperthecosis. Hipertekoza występuje głównie u kobiet po menopauzie i jest związana z trądzikiem, hirsutyzmem, wzrostem łechtaczki, łysieniem i pogłębieniem głosu.,

niski poziom insuliny może również prowadzić do hiperandrogenizmu. Gdy poziom insuliny w organizmie spada zbyt nisko, może zmusić się do wytworzenia zbyt dużo w celu nadrobienia straty. Wynikiem takiej nadprodukcji jest zaburzenie zwane hiperinsulinemią. Efektem hiperinsulinemii jest zwiększona produkcja androgenów w jajnikach. To wszystko jest częścią zespołu HAIR-AN, zaburzenia wielosystemowego, które obejmuje zwiększone poziomy insuliny, które skłaniają do zwiększenia poziomu androgenów.,

zespół Cushinga

zespół Cushinga rozwija się w wyniku długotrwałej ekspozycji na hormon kortyzol. Zespół Cushinga może być egzogenny lub endogenny, w zależności od tego, czy jest spowodowany przez zewnętrzne lub wewnętrzne źródło, odpowiednio. Spożycie glikokortykosteroidów, które są rodzajem hormonu steroidowego, jest częstą przyczyną rozwoju egzogennego zespołu Cushinga. Endogenny zespół Cushinga może wystąpić, gdy organizm wytwarza nadmierne ilości kortyzolu., Dzieje się tak, gdy podwzgórze mózgu przekazuje hormon uwalniający kortykotropinę (CRH) do przysadki mózgowej, która z kolei wydziela hormon adrenokortykotropiny (ACTH). ACTH powoduje, że nadnercza uwalniają kortyzol do krwi. Objawy zespołu Cushinga obejmują osłabienie mięśni, łatwe siniaki, przyrost masy ciała, wzrost włosów typu męskiego (hirsutyzm), kolorowe rozstępy i nadmiernie czerwonawą cerę na twarzy. Wykazano, że zespół Cushinga powoduje nadmiar androgenów, co bezpośrednio łączy go z objawami hiperandrogenizmu.,

wrodzona hiperplazja nadnerczyedytuj

wrodzona hiperplazja nadnerczy opisuje grupę zaburzeń autosomalnych recesywnych, które powodują brak enzymu potrzebnego do produkcji kortyzolu i (lub) aldosteronu, z których oba są hormonami steroidowymi. Większość przypadków CAH wynika z niedoborów 21-hydroksylazy, enzymu używanego przez organizm do produkcji kortyzolu i aldosteronu., U kobiet CAH powoduje niepewność w narządach płciowych przy urodzeniu i później w okresie dojrzewania nadmierne owłosienie łonowe, powiększenie łechtaczki, hirsutyzm i chociaż powoduje szybki wzrost w dzieciństwie dorosłych kobiet z CAH są krótsze niż średnia ze względu na wczesne dojrzewanie i zamknięcie płytek wzrostu. Objawy u mężczyzn obejmują wczesne pokazy włosów łonowych, powiększenie penisa i szybki wzrost ciała i szkieletu.

Nowotworyedytuj

rak kory nadnerczy i nowotworyedytuj

bardzo rzadka choroba z częstością 1-2 na milion rocznie., Choroba ta powoduje, że komórki nowotworowe tworzą się w korze jednego lub obu nadnerczy. Guzy nadnerczy wytwarzają dodatkową liczbę hormonów, często prowadząc pacjentów z guzami produkującymi hormony steroidowe do rozwoju zespołu Cushinga, zespołu Conna i hiperandrogenizmu.

gruczolak nadnerczyedytuj

gruczolaki nadnerczy są łagodnymi guzami nadnerczy. W większości przypadków nowotwory nie wykazują żadnych objawów i nie wymagają leczenia., W rzadkich przypadkach jednak niektóre gruczolaki nadnerczy mogą zostać aktywowane, ponieważ zaczynają produkować hormony w znacznie większych ilościach niż to, co nadnercza wydają się produkować, co prowadzi do wielu powikłań zdrowotnych, w tym pierwotnego hiperaldosteronizmu i hiperandrogenizmu.

Arrhenoblastoma

arrhenoblastoma jest rzadkim nowotworem jajnika. Często składa się z komórek steroli, komórek Leydiga lub jakiejś kombinacji tych dwóch. Guz może wytwarzać męskie lub żeńskie hormony u pacjenta i może powodować męskość., U dziecka niedojrzałego guz może powodować przedwczesne dojrzewanie. Złośliwy Arrhenoblastoma stanowi 30% wszystkich przypadków Arrhenoblastoma, Pozostałe 70% jest w dużej mierze łagodny i uleczalny po operacji.

nowotwór komórek Hilaredytuj

guz jajnika, wytwarzający androgeny, który w większości przypadków dotyka starszych kobiet i często prowadzi do rozwoju wirylizacji. Guz ten ma tendencję do występowania w okolicy jajnika, gdzie naczynia krwionośne wejść na narząd inaczej znany jako hilum., Ten typ nowotworu wydaje się być raczej mały rozmiar i w większości przypadków może być całkowicie usunięty i jego objawy odwrócone poprzez operację.

tumor Krukenbergedytuj

szybko rozwijający się nowotwór złośliwy, który zwykle znajduje się w jednym z jajników lub obu. Guz jest spowodowany przez transcoelomic rozprzestrzeniania. Rośnie głównie w żołądku i jelitach.

menopauza

jedną z takich przyczyn jest koniec owulacji i początek menopauzy., Kiedy organizm przechodzi z owulacji do menopauzy, przestaje uwalniać estrogen w szybszym tempie niż przestaje uwalniać androgeny. W niektórych przypadkach poziom estrogenu może spaść na tyle, że istnieją znacznie wyższe poziomy androgenów prowadzące do hiperandrogenizmu. Spadek poziomu hormonów płciowych, podczas gdy zwiększa się wolny indeks androgenów, pomaga również w tym procesie.

wywołane Lekiemedytuj

objawy powszechnie uważane za hiperandrogenne mogą również przejawiać się jako wyniki spożywania niektórych leków., Może to nastąpić zgodnie z jednym z pięciu głównych mechanizmów, a mianowicie bezpośrednim wprowadzeniem androgenów do organizmu, wiązaniem leku z receptorami androgenowymi i późniejszym udziałem w działaniu androgennym (jak w przypadku sterydów anaboliczno-androgennych), zmniejszeniem stężenia globuliny wiążącej hormony płciowe w osoczu, co prowadzi do wzrostu wolnego testosteronu, ingerencji i zmiany osi podwzgórze-przysadka–jajnik (HPO) lub zwiększenia uwalniania androgenów nadnerczy.,

Dziedzicznośćedytuj

ponieważ hiperandrogenizm może pojawić się jako objaw wielu różnych schorzeń genetycznych i medycznych, trudno jest sformułować ogólne stwierdzenie, czy objawy hiperandrogenne mogą być przekazywane z rodzica na potomstwo. Jednak zbiór warunków z objawami hiperandrogennymi, w tym zespołem policystycznych jajników, obserwowano jako dziedziczne w niektórych przypadkach., Jedną z potencjalnych przyczyn zespołu policystycznych jajników jest hiperandrogenizm matki, w którym nieprawidłowości hormonalne matki mogą wpływać na rozwój dziecka podczas ciąży, powodując przejście zespołu policystycznych jajników z matki na dziecko.