Guzy tarczycy u psów

guzy tarczycy: objawy kliniczne, leczenie i rokowanie

psy mają dwa gruczoły tarczycy znajduje się po każdej stronie tchawicy w szyi. Gruczoły te wytwarzają tyroksynę, hormon, który reguluje metabolizm organizmu.

guzy tarczycy u psów są stosunkowo rzadkie, ale golden retrievery, Beagle i bokserki w wieku od 9 do 11 są najczęściej rozwijać ten nowotwór., Guzy te są prawie zawsze złośliwe, co oznacza, że mają tendencję do rozprzestrzeniania się do płuc i węzłów chłonnych i może rosnąć w pobliskich struktur, takich jak tchawicy, naczyń krwionośnych i przełyku.

w momencie rozpoznania, 35 do 40% psów będzie miał widoczne dowody rozprzestrzeniania się guza do innych części ciała (zwłaszcza płuc). Tak wysokie, jak 60% psów będzie miał raka wpływa zarówno gruczołów tarczycy, co powoduje, że gruczoły nieprawidłowo w 50% tych przypadków., W około 10% przypadków, guz będzie produkować nadmierne ilości hormonu tarczycy, które mogą mieć ogólnoustrojowe skutki uboczne.

objawy i diagnoza

najczęstszym objawem klinicznym tego guza jest masa w szyi. Inne objawy zwykle są przypisane do guza wpływającego na nerwy krtani i mogą obejmować zmianę tonu kory, trudne Dźwięki oddechowe, trudności w oddychaniu i szybkiego oddychania.

Jeśli nerwy, które kontrolują Połykanie zostały naruszone lub przełyk jest skompresowany przez guz, trudności w połykaniu można zauważyć., Inne mniej powszechne wyniki obejmują siniaki pod skórą i obrzęk głowy.

jeśli guz wytwarza nadmierne ilości hormonów tarczycy, utrata masy ciała, znaczny wzrost apetytu, zanik mięśni, zwiększone pragnienie i zwiększone oddawanie moczu mogą być postrzegane.

morfologia, profil chemiczny i badanie moczu są zakończone w początkowych etapach oceny pacjenta, który ma podejrzenie guza tarczycy. Badania krwi można uruchomić, aby sprawdzić, czy gruczoły tarczycy funkcjonują normalnie lub są nadpobudliwe., Biopsja cienkoigłowa guza stanowi diagnozę około 50% czasu.

USG szyi często może pokazać zakres guza i może wykazać rozprzestrzenianie się guza do węzłów chłonnych w szyi. RTG klatki piersiowej są ważne, aby zidentyfikować widoczne rozprzestrzenianie się guza do płuc. Ważne jest, aby pamiętać, że żaden test obrazowy nie może zidentyfikować mikroskopowego rozprzestrzeniania się raka do płuc i innych narządów wewnętrznych.

Leczenie

szacuje się, że tylko 25 do 50% pacjentów z guzem tarczycy jest kandydatami do operacji., Należy usunąć tylko guzy, które nie są przymocowane do tkanek leżących w szyi.

operacja polega na nacięciu na spodzie szyi, oddzielenie mięśni, które pokrywają tarczycę, a następnie usunięcie guza tarczycy. Oba gruczoły tarczycy są kontrolowane, jak niektórzy pacjenci mają guzy w obu gruczołach.

radioterapia jest stosowana w leczeniu raka tarczycy, który jest inwazyjny do tkanek bazowych. Zazwyczaj Jedna codzienna radioterapia jest podawana od poniedziałku do piątku z weekendami wolnymi w sumie 18 do 21 zabiegów., Poprzez podawanie małych dawek wielokrotnych promieniowania, skutki uboczne promieniowania są zmniejszone.

guzy tarczycy wydają się umiarkowanie reagować na chemioterapię; dlatego jest wartość w tym podejściu leczenia.

W przeciwieństwie do ludzi, większość psów otrzymujących chemioterapię nie tracą włosów i zwykle mają tylko łagodne działania niepożądane, które mogą obejmować przemijającą utratę apetytu i wymioty.

leczenie jodem radioaktywnym może być z powodzeniem stosowane w leczeniu niektórych guzów tarczycy., Ponieważ leczenie to wymaga dużej dawki radioaktywnego jodu, większość szpitali nie oferuje tego leczenia ze względu na bezpieczeństwo personelu.

rokowanie

negatywne czynniki prognostyczne dla przeżycia pacjenta obejmują duże rozmiary guza (guzy większe niż 100 cm3 mają 100% szybkość rozprzestrzeniania się), obecność mierzalnych przerzutów, guzy obustronne, guzy nieruchome i guzy powodujące paraliż krtani.,

w jednym z badań, w którym wzięło udział 20 pacjentów, którzy zostali poddani zabiegowi chirurgicznemu w leczeniu swobodnie usuwalnych guzów tarczycy bez rozprzestrzeniania się guza do płuc lub węzłów chłonnych, stwierdzono medianę i średni czas przeżycia wynoszący 20,5 miesiąca. Spośród tych pacjentów ośmiu zmarło z powodu chorób niezwiązanych z nowotworem. Po usunięciu tych pacjentów z badania mediana czasu przeżycia wynosiła ponad 36 miesięcy. Chirurgia jest więc leczeniem z wyboru u pacjentów, którzy mają ruchome guzy.

w innym badaniu uczestniczyło 13 pacjentów leczonych chemioterapią cisplatyną., Większość z nich miała guzy, które były inwazyjne i nie mogły się swobodnie poruszać. Jeden pies miał całkowitą remisję, sześć psów miał częściowe remisje; trzy psy miał stabilną chorobę; a trzy nie reagują w ogóle. Średni czas przeżycia wynosił 191,8 dni.

jedno badanie obejmowało grupę psów z rakiem naciekowym tarczycy, które były leczone samą radioterapią. Guzy skurczyły się do niewykrywalnej choroby u wszystkich psów. Przerzuty do płuc obserwowano u trzech psów i do kości u innego psa. Całkowita mediana czasu przeżycia wynosiła 24,5 miesiąca.,

w innym badaniu obejmującym 13 psów z inwazyjnym rakiem tarczycy wykazano średni czas przeżycia 96 tygodni. Cztery psy zmarły z przerzutów choroby i cztery z progresji choroby. Stwierdza się, że radioterapia jest lepszym sposobem leczenia niż sama chemioterapia. Chociaż badania nie zostały opublikowane, chemioterapia w połączeniu z radioterapią może być bardziej korzystne niż pojedynczy sposób leczenia.