globalna informacja i edukacja na temat HIV i AIDS

kluczowe punkty

• istnieją dwa główne typy HIV – HIV-1 (najczęstszy) i HIV-2 (stosunkowo niezbyt często i mniej zakaźny).
• podobnie jak wiele wirusów, HIV ma zdolność do mutacji i zmiany w czasie – w obrębie głównych typów HIV istnieje wiele odrębnych genetycznie podgrup.
• istnieją testy diagnozujące HIV i monitorujące poziom wirusa w organizmie, które są wrażliwe na pełen zakres podtypów (oraz grupy o i HIV-2), ale mogą nie być łatwo dostępne we wszystkich ustawieniach.,

przejrzyj tę stronę, aby dowiedzieć się więcej o HIV-1 i HIV-2, grupach w obrębie HIV-1, podtypach w obrębie HIV-1 i czy różnice w podtypach mają znaczenie.

szczepy HIV-1 można podzielić na cztery grupy.5 z nich, M jest „główną” grupą i jest odpowiedzialny za większość światowej epidemii HIV.,

pozostałe trzy grupy – N, O I P – są dość rzadkie. Grupa O stanowi do 5% zakażeń w kilku krajach Afryki Zachodniej i Środkowej, a grupa N I P była rzadko stwierdzana w Kamerunie. Wszystkie grupy można wykryć za pomocą testów na obecność przeciwciał HIV-1.

podtypy w grupie HIV-1 M

w grupie M znanych jest co najmniej dziewięć genetycznie odrębnych podtypów HIV-1. Są to podtypy A, B, C, D, F, G, H, J I K.

dodatkowo, różne podtypy mogą łączyć materiał genetyczny, tworząc Hybrydowy wirus, znany jako „krążąca rekombinowana forma” (CRFs)., Znanych jest około 89 z nich.6 7

dominującym podtypem HIV w obu Amerykach, Europie Zachodniej i Australazji jest Podtyp B. w rezultacie zdecydowana większość badań klinicznych dotyczących HIV została przeprowadzona w populacjach, w których dominuje Podtyp B, mimo że Podtyp ten stanowi tylko 12% światowych zakażeń HIV.

natomiast mniej badań jest dostępnych dla podtypu C, chociaż prawie 50% wszystkich osób żyjących z HIV ma Podtyp C. Jest to bardzo powszechne w krajach o wysokim rozpowszechnieniu w Afryce Południowej, a także w Rogu Afryki i Indiach.,

największe zróżnicowanie podtypów występuje w Kamerunie i Demokratycznej Republice Konga – regionie, w którym wybuchła epidemia HIV-1. Jednak migracja i mieszanie się populacji powodują, że wzorce geograficzne w rozmieszczeniu podtypów zmieniają się w czasie, a przewidywanie wzorców transmisji na poszczególnych obszarach również staje się trudniejsze.8

czy różnice w podtypach mają znaczenie?

niektóre badania sugerują, że niektóre podtypy mają większe ryzyko przeniesienia lub szybszego postępu choroby niż inne – ale nowsze badania sugerują, że może tak nie być.,Z drugiej strony, leki przeciwretrowirusowe (ARVs), chociaż w dużej mierze testowane u osób z podtypem B, na ogół okazały się skuteczne przeciwko wielu podtypom (chociaż istnieją sprzeczne dowody na skuteczność inhibitorów proteazy przeciwko wirusowi podtypu C.10 11 12 13

bardziej praktyczne są testy stosowane do diagnozowania HIV i monitorowania poziomu wirusa w organizmie (miano wirusa). Testy, które są wrażliwe na pełen zakres podtypów (oraz na grupę o i HIV-2) istnieją, ale mogą nie być łatwo dostępne we wszystkich ustawieniach., Jest to problem w miejscach, gdzie występują różne podtypy.