Gabapentin vs. Lyrica: porównanie różnic

jak działają te leki?

Lyrica to marka leku pregabalin, a gabapentin to nazwa leku stosowanego w lekach takich jak Neurontin, Gralise i Horizant. Wszystkie te leki są przepisywane jako leki przeciwdrgawkowe lub przeciwpadaczkowe., Pregabalina i gabapentyna są strukturalnie podobne do kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) w mózgu, który jest głównym hamującym neuroprzekaźnikiem w ośrodkowym układzie nerwowym.1

dokładny sposób działania Lyrica i gabapentyny nie jest dobrze poznany, ale wydaje się, że nie działają one na Układy neuronalne GABA, jak można by się spodziewać, biorąc pod uwagę ich strukturę chemiczną. Zamiast tego mogą wiązać się z bramkowanymi napięciem kanałami wapniowymi w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN), co może zmniejszać uwalnianie neuroprzekaźników w OUN.,1

różnice między lekiem Lyrica (Pregabalin) a gabapentyną

w Stanach Zjednoczonych leki zawierające gabapentynę są zatwierdzone do leczenia napadów padaczkowych, neuralgii po opryszczkowej i zespołu niespokojnych nóg. Gabapentyna ma również wiele zastosowań poza etykietą, w tym w leczeniu bólu neuropatycznego, bezsenności, lęku, choroby afektywnej dwubiegunowej, Stanów menopauzalnych (tj. uderzenia gorąca), zawrotów głowy, świądu skóry i migreny.2

główną różnicą między Lyriką a gabapentyną jest to, że DEA sklasyfikował Lyrikę jako substancję kontrolowaną.,

preparat Lyrica jest również dopuszczony do leczenia napadów padaczkowych i neuralgii po opryszczkowej. Ponadto może leczyć neuropatyczny (nerwowy) ból związany z cukrzycą (tj. neuropatia obwodowa cukrzycowa) i ból związany z fibromialgią.1

główną różnicą między preparatem Lyrica a gabapentyną jest to, że Drug Enforcement Administration (Dea) sklasyfikowało Lek Lyrica jako substancję kontrolowaną (wymienioną w wykazie V), podczas gdy leki zawierające gabapentynę nie są obecnie klasyfikowane jako substancje kontrolowane., Oznacza to, że uważa się, że lek Lyrica i substancje zawierające pregabalinę mogą powodować nadużycia i uzależnienie fizjologiczne.3

pomimo, że nie jest to substancja planowana, kontrolowana, istnieją udokumentowane przypadki nadużywania gabapentyny. Przegląd przypadków nadużywania gabapentyny wykazał, że głównymi powodami nadużywania leku były wysokie, złagodzenie objawów odstawienia opioidów i zwiększenie efektów metadonu.4 inne badanie wykazało, że wskaźniki nadużywania wahały się od 40% do 65% wśród osób z recepty na lek i 15% do 22% wśród populacji, które nadużywają opioidów., Wielu ludzi, którzy nadużywali narkotyków miał historię nadużywania substancji.2

przegląd 2 leków stwierdził, że „pregabalina wydaje się mieć pewne wyraźne korzyści farmakokinetyczne w stosunku do gabapentyny.”Lyrica jest wchłaniana szybciej niż gabapentyna, a maksymalne stężenie w osoczu krwi występuje w ciągu 1 godziny. Ilość leku w układzie człowieka (biodostępność) również pozostaje taka sama niezależnie od dawki. Natomiast biodostępność gabapentyny zmniejsza się z 60% do 33%, gdy dawka jest zwiększona z 900 mg do 3600 mg na dobę.,Ponadto lek Lyrica może być stosunkowo silniejszym lekiem przeciwdrgawkowym i neuroleptycznym—co prowadzi do większego zmniejszenia częstości napadów drgawkowych u pacjentów i jest skuteczniejszy w leczeniu bólu neuropatycznego.1,5

wreszcie, oba leki mogą prowadzić do wycofania, jeśli dana osoba nagle przestaje ich używać lub zmniejsza dawkę. Nagłe przerwanie leczenia może prowadzić do stanu padaczkowego u pacjentów (napady padaczkowe, które nie ustają).6

eksperci zalecają stopniowe zmniejszanie dawki leków przeciwpadaczkowych w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia objawów odstawiennych i nasilenia napadów padaczkowych., Lek Lyrica może być stopniowo odstawiany w ciągu co najmniej jednego tygodnia, ale tylko lekarz przepisujący lek może najlepiej określić odpowiedni dla pacjenta harmonogram/harmonogram zmniejszania dawki.9

jeśli nadużywasz jednego lub obu tych leków, możesz być narażony na ryzyko potencjalnie skomplikowanego odstawienia i powinieneś zasięgnąć pomocy medycznego programu detoksykacyjnego lub innych medycznych wskazówek zawodowych.

potencjał działań niepożądanych

chociaż profile działań niepożądanych obu leków są podobne, niektóre badania wykazały, że Lyrica może mieć ich nieco mniej., Zawroty głowy i senność są najczęstszymi działaniami niepożądanymi związanymi z obydwoma lekami, ale zgłaszano również poważniejsze obawy, takie jak myśli samobójcze.1

Dolna linia

Gabapentyna i lek Lyrica są podobne pod względem składu chemicznego i warunków do leczenia. Jednak niektóre badania sugerują, że Lyrica ma pewne zalety, szczególnie w zakresie kontroli niektórych rodzajów bólu.

na podstawie aktualnej klasyfikacji DEA uważa się, że pregabalina ma większe ryzyko nadużywania i rozwoju uzależnienia fizycznego niż produkty zawierające gabapentynę., Ogólna zasada jest taka, że oba leki są odstawiane zgodnie ze zmniejszającym się harmonogramem (zmniejszenie dawki w określonych odstępach czasu), aby uniknąć potencjalnych objawów odstawienia nawet u osób, które stosują te leki ze względów medycznych.

decyzję o stosowaniu produktów zawierających gabapentynę lub pregabalinę należy podjąć podczas konsultacji z lekarzem. Lekarz weźmie pod uwagę historię choroby, objawy, wiek i inne czynniki przed napisaniem recepty., Jeśli przepisano Ci którykolwiek lek, zawsze przyjmuj go zgodnie z zaleceniami lekarza i nigdy nie udostępniaj recepty innym osobom.

Źródła

. Fudin, J.(2015). Czym Gabapentyna Różni Się Od Pregabaliny. Czasy Aptekarskie.

. Smith, R., Havens, J., and Walsh, S. (2016). Gabapentyna Addiction, 111(7), 1160-1174.

. Amerykańska Agencja ds. zwalczania narkotyków. Planowanie Narkotyków.

. Food and Drug Administration. (2017). Neurontin.

. National Library of Medicine, Medline Plus. (2017). Gabapentyna.

., Food and Drug Administration. (2013). Lyrica medication guide.

. U.S. National Library of Medicine, Medline Plus. (2016). Pregabalin.

. Food and Drug Administration. (2011). Lyrica.