dowody z populacji pacjentów klinicznych wskazują, że dysregulacja afektywna jest silnie związana ze zniekształceniem rzeczywistości, co sugeruje, że proces niewspółosiowości emocjonalnej może leżeć u podstaw tego związku., W celu bardziej szczegółowego zbadania tego problemu, bez komplikacji klinicznych, w niemieckim prospektywnym badaniu społeczności kohortowej zbadano relacje regulacji afektywnej-zniekształcenia rzeczywistości oraz ich znaczenie kliniczne. Doświadczeni psycholodzy zbadali kohortę 2524 nastolatków i młodych dorosłych w wieku 14-24 lat na początku badania. Obecność objawów psychotycznych oraz (hipo)maniakalnych i depresyjnych oceniano w 2 punktach czasowych (3,5 i do 10 lat po rozpoczęciu leczenia) za pomocą międzynarodowego wywiadu diagnostycznego Munich-Composite., Testowano powiązania pomiędzy poziomem dysregulacji afektywnej z jednej strony a częstością występowania doświadczeń psychotycznych, utrzymywaniem się tych doświadczeń i upośledzeniem psychotycznym z drugiej strony. Większość doświadczeń psychotycznych wystąpiła w kontekście dysregulacji afektywnej, a dwukierunkowa odpowiedź na dawkę była widoczna z większym poziomem zarówno dysregulacji afektywnej, jak i doświadczeń psychotycznych. Utrzymywanie się objawów psychotycznych było coraz bardziej prawdopodobne wraz z większym poziomem objawów maniakalnych (hipo) (trend ilorazu szans=1, 51, P<.001) I objawy depresyjne(lub trend = 1.,15, P=.012). Podobnie, doświadczenia psychotyczne o znaczeniu klinicznym były coraz bardziej prawdopodobne przy większym stopniu dysregulacji afektywnej (objawy depresyjne: or trend=1,28, P=.002; (hypo)objawy maniakalne: or trend=1,37, P=.036). Skorelowane obciążenia genetyczne leżące u podstaw afektywnych i nieafektywnych zespołów psychotycznych mogą być wyrażone jako skorelowane wymiary w populacji ogólnej. Również dysregulacja afektywna może przyczynić się przyczynowo do utrzymywania się i klinicznego znaczenia zniekształceń rzeczywistości, prawdopodobnie poprzez ułatwienie mechanizmu nieprawidłowego przypisywania istotności.