historycznie dieta ketogeniczna była stosowana już w latach 20.w leczeniu padaczki u dzieci. Ostatnio stał się popularny jako sposób na odchudzanie i został promowany w leczeniu cukrzycy typu II.

Co to jest dieta ketogeniczna?

Ta dieta poważnie ogranicza węglowodany, zazwyczaj dostarczając tylko 5-10% kalorii (około 20-50g / dzień – ilość, którą można znaleźć w 2-3 kromkach chleba), w porównaniu do 50% obecnie zalecanych., Zawiera również umiarkowany poziom białka (około 10% kalorii) bez ograniczeń tłuszczu (70-80% kalorii).

ideą diety ketogenicznej jest wykorzystanie tłuszczu jako paliwa, a nie węglowodanów, które są preferowanym źródłem paliwa dla organizmu. Proces ten wytwarza ketony. Ketoza występuje, gdy te ciała ketonowe gromadzą się we krwi. Dokładne ilości węglowodanów do wywołania ketozy będą się różnić, ponieważ osiągnięcie ketozy jest wysoce zindywidualizowane.,

istnieje wiele rodzajów diet ketogenicznych, ale wszystkie zakazują żywności bogatej w węglowodany, takie jak słodkie, słodkie produkty spożywcze, pieczywo, zboża, makarony, ryż, ziemniaki i inne skrobiowe warzywa i soki owocowe. Ale także pokarmy, takie jak fasola i rośliny strączkowe, i większość owoców. Większość diet ketogenicznych pozwala na pokarmy bogate w tłuszcze nasycone i cholesterol, takie jak tłuste kawałki mięsa, przetworzone mięso, smalec, masło, śmietana i ser, a także źródła tłuszczów nienasyconych, w tym orzechy, nasiona, awokado, oleje roślinne i tłuste ryby.,

w rezultacie, dieta ketogeniczna może skończyć się wysoką zawartością tłuszczów nasyconych i cholesterolu, a niską zawartością żywności, o której wiemy, że jest chroniąca serce, np. rośliny strączkowe, pełnoziarniste, bogate w błonnik warzywa skrobiowe i większość owoców.

wpływ diety ketogenicznej na masę i kardiometaboliczne czynniki ryzyka.,

ze względu na rosnącą popularność diety ketogenicznej, US National Lipid Association Nutrition and Lifestyle Task Force niedawno zrewidował dowody i opublikował naukowe statementi na temat wpływu tego typu diet na masę ciała i kardiometaboliczne czynniki ryzyka, w tym lipidy. Doszli do wniosku:-

  • bardzo niskowęglowodanowe diety nie są lepsze od innych metod odchudzania i są trudne do utrzymania w dłuższej perspektywie.,
  • mogą mieć pewne zalety związane z kontrolą apetytu, redukcją trójglicerydów i zmniejszeniem stosowania leków w leczeniu cukrzycy typu II. Ale tylko w krótkim okresie, ponieważ badania długoterminowe nie zostały przeprowadzone.
  • badania wykazały mieszany wpływ na poziom LDL-C, a niektóre badania wykazały wzrost. Wydaje się, że jest to związane z zawartością tłuszczów nasyconych w diecie.
  • niektóre osoby doświadczają ekstremalnego wpływu diety ketogenicznej na LDL – C i może to być związane z czynnikami genetycznymi., Z tego powodu National Lipid Association wyraziło zaniepokojenie stosowaniem Diet ketogennych przez osoby z hipercholesterolemią, w szczególności hipercholesterolemią rodzinną. Stwierdzili, że ta dieta jest przeciwwskazana do tych warunków.,
  • dieta ketogenna jest również przeciwwskazana u pacjentów z ciężką hipertriglicerydemią spowodowaną genetycznymi lub nabytymi przyczynami dysfunkcji lipazy lipoproteinowej
  • nie ma jasnych dowodów na korzyści dla innych kardiometabolicznych markerów ryzyka
  • istnieją minimalne dane dotyczące długoterminowego bezpieczeństwa i skuteczności (> 2 lata).
  • zgodnie z wynikami badań obserwacyjnych dieta bardzo niskowęglowodanowa wiąże się ze zwiększonym ryzykiem śmiertelności sercowo-naczyniowej.,

warto również zauważyć, że dieta ta jest związana z krótkotrwałymi skutkami ubocznymi, takimi jak dolegliwości żołądkowo-jelitowe, w tym zaparcia, nudności i bóle brzucha, które często występują w ciągu pierwszych kilku tygodni. U niektórych osób mogą wystąpić objawy opisane jako „grypa ketonowa” w ciągu 2 do 4 dni od rozpoczęcia diety ketonowej, które mogą wystąpić, gdy organizm dostosowuje się do używania ciał ketonowych jako paliwa. Może trwać od kilku dni do jednego tygodnia i obejmują uczucie pustki w głowie, zawroty głowy, zmęczenie, trudności z ćwiczeniami, zły sen i zaparcia.,

Podsumowując

wpływ diety ketogennej na długotrwałe ryzyko sercowo-naczyniowe pozostaje nieznany., Kwestionuje aktualne zalecenia żywieniowe różnych organizacji, takich jak Public Health England (PHE) ii, National Institute for Health and Care Excellence (NICE)iii, iv i niedawne Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne/ Europejskie Towarzystwo miażdżycowe wytyczne dotyczące zarządzania dyslipidemiasv, ponieważ poważnie ogranicza lub eliminuje żywność związaną z korzyściami kardiochirurgicznymi i zachęca do wysokiego spożycia żywności, o której wiadomo, że zwiększa ryzyko, takie jak żywność o wysokiej zawartości tłuszczów nasyconych.,

najważniejszym sposobem zapobiegania CVD jest promowanie zdrowego stylu życia przez cały okres życia. Cardio-ochronne wzorce żywieniowe podkreślają spożywanie warzyw, owoców, orzechów, pełnoziarnistych, białek roślinnych, chudego białka zwierzęcego i ryb oraz minimalizują spożycie tłuszczów nasyconych, przetworzonych mięs, rafinowanych produktów węglowodanowych i żywności z dodatkiem cukrów i napojów słodzonych.,

Review of current evidence and clinical recommendations on the effects of low-węglowodanowe i bardzo-niskowęglowodanowe (w tym ketogeniczne) diety for the management of body weight and other cardiometabolic risk factors: a scientific statement from the National Lipid Association Nutrition and Lifestyle Task Force
Kirkpatrick, Carol F. et al. Journal of Clinical Lipidology, Volume 0, Issue 0. https://www.lipidjournal.com/article/S1933-2874(19)30267-3/fulltext

The Eatwell Guide: https://www.gov.uk/government/publications/the-eatwell-guide

NICE Guideline: Familial hypercholesterolemia: identification and management., Clinical Guideline (CG71)
NICE Guideline: Cardiovascular disease: risk assessment and reduction, including lipid modification. Wytyczne kliniczne
François Mach, Colin Baigent, Alberico L Catapano, et al ESC Scientific Document Group, 2019 ESC/Eas Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk: the Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosklerosis Society (EAS), European Heart Journal, , ehz455, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455