choroba Pageta: przewlekła choroba kości, która zazwyczaj powoduje powiększenie, zdeformowane kości z powodu nadmiernego rozpadu i tworzenia się tkanki kostnej, która może powodować osłabienie kości i może powodować ból kości, zapalenie stawów, deformacje lub złamania. Nazwa choroby pochodzi od angielskiego chirurga i patologa Sir Jamesa Pageta (1814-1899).
choroba Pageta jest rzadko diagnozowana u osób poniżej 40 roku życia. Mężczyźni i kobiety są dotknięte w równym stopniu., Ponieważ choroba Pageta może mieć charakter rodzinny, po 40 roku życia bracia, siostry i dzieci osób z chorobą Pageta mogą chcieć wykonywać co 2 lub 3 lata badanie krwi na obecność fosfatazy alkalicznej w celu wykrycia choroby Pageta.
Wiele osób nie wie, że ma chorobę Pageta, ponieważ ma łagodny przypadek choroby bez objawów. Czasami objawy mogą być mylone z tymi zapalenia stawów lub innych zaburzeń. Objawy choroby Pageta mogą obejmować:
- ból kości-najczęstszy objaw. Ból kości może wystąpić w każdej kości dotkniętej chorobą Pageta., Często lokalizuje się w obszarach przylegających do stawów.
- bóle głowy i utrata słuchu-mogą wystąpić, gdy choroba Pageta dotyka czaszkę.
- ucisk na nerwy – może wystąpić, gdy choroba Pageta dotyka czaszkę lub kręgosłup.
- zwiększony rozmiar głowy, wygięcie kończyny lub skrzywienie kręgosłupa-może wystąpić w zaawansowanych przypadkach.
- ból biodra-może wystąpić, gdy choroba Pageta wpływa na miednicę lub kość piętową.
- uszkodzenie chrząstki stawowej-może prowadzić do zapalenia stawów.,
choroba Pageta może być zdiagnozowana za pomocą jednego lub więcej z następujących badań:
- rentgenowskie-kość Pagetic ma charakterystyczny wygląd na promieniach rentgenowskich.
- test fosfatazy alkalicznej-podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej we krwi może wskazywać na chorobę Pageta.
- skanowanie kości-przydatne w określaniu zakresu i aktywności schorzenia. Jeśli skan kości sugeruje chorobę Pageta, chorą kość lub kości należy prześwietlić w celu potwierdzenia diagnozy.,
perspektywa z chorobą Pageta jest ogólnie dobra, szczególnie jeśli leczenie jest prowadzone przed wystąpieniem poważnych zmian w dotkniętych kościach. Choroba Pageta występuje najczęściej w kręgosłupie, czaszce, miednicy, udach i dolnych nogach. Ogólnie rzecz biorąc, objawy postępują powoli, a choroba nie rozprzestrzenia się na normalne kości. Leczenie może kontrolować chorobę Pageta i złagodzić objawy, ale nie jest lekarstwem.,
choroba Pageta może prowadzić do innych schorzeń, w tym:
- zapalenie stawów-długie kości w nodze mogą się kłaniać, zniekształcając wyrównanie i zwiększając nacisk na pobliskie stawy. Ponadto kość stronicowa może się powiększać, powodując nadmierne zużycie powierzchni stawów. W takich przypadkach ból może być spowodowany połączeniem choroby Pageta i choroby zwyrodnieniowej stawów.
- słuch-utrata słuchu w jednym lub obu uszach może wystąpić, gdy choroba Pageta dotyka czaszkę i kość otaczającą ucho wewnętrzne. Leczenie choroby Pageta może spowolnić lub zatrzymać utratę słuchu., Pomocne mogą być również aparaty słuchowe.
- choroby serca – w ciężkiej chorobie Pageta serce pracuje ciężej, pompując krew do dotkniętych kości. Zwykle nie powoduje to niewydolności serca, z wyjątkiem niektórych osób, które również stwardnienie tętnic.
- kamienie nerkowe-kamienie nerkowe są nieco bardziej powszechne u pacjentów z chorobą Pageta.
- układ nerwowy – kość Pagetyczna może powodować ucisk na mózg, rdzeń kręgowy lub nerwy oraz zmniejszać przepływ krwi do mózgu i rdzenia kręgowego.,
- mięsak-rzadko choroba Pageta jest związana z rozwojem kostniakomięsaka, złośliwego guza kości. W przypadku nagłego wystąpienia lub nasilenia bólu należy wziąć pod uwagę mięsaka.
- zęby-gdy choroba Pageta dotyka kości twarzy, zęby mogą się poluzować. Mogą wystąpić zaburzenia żucia.
- widzenie-rzadko, gdy czaszka jest zaangażowana, nerwy do oka mogą być naruszone, powodując pewną utratę wzroku.
choroba Pageta nie jest związana konkretnie z osteoporozą., Chociaż choroba Pageta i osteoporoza mogą wystąpić u jednej i tej samej osoby, są to zupełnie inne zaburzenia. Jednak, pomimo wyraźnych różnic, wiele metod leczenia choroby Pageta może być również stosowanych w leczeniu osteoporozy.
celem leczenia farmakologicznego jest kontrolowanie aktywności choroby Pageta przez jak najdłuższy okres czasu., Opcje leczenia obejmują aspirynę, inne leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe i leki, które spowalniają tempo obrotu kostnego, takie jak kalcytonina (Calcimar, Miacalcin) i bisfosfoniany, w tym etidronian (Didronel), alendronian (Fosamax), pamidronian (Aredia), tiludronian (Skelid) i ryzedronian (Actonel).
istnieją na ogół trzy główne powikłania choroby Pageta, w przypadku których można zalecić operację.
- złamania-operacja może pozwolić złamaniom leczyć się w lepszej pozycji.,
- ciężkie zwyrodnieniowe zapalenie stawów – jeśli niepełnosprawność jest ciężka, a leki i fizykoterapia nie są już pomocne, można rozważyć wymianę stawów bioder i kolan.
- deformacja kości – cięcie i wyrównanie Kości Pagetic (OSTEOTOMIA) może pomóc w bolesnym obciążeniu stawów, zwłaszcza kolan.
powikłania wynikające z powiększenia czaszki lub kręgosłupa mogą uszkodzić układ nerwowy. Jednak większość objawów neurologicznych, nawet tych umiarkowanie ciężkich, można leczyć lekami i nie wymagają neurochirurgii.,
ogólnie rzecz biorąc, osoby z chorobą Pageta powinny otrzymywać 1000-1500 mg wapnia, odpowiednie nasłonecznienie i co najmniej 400 jednostek witaminy D dziennie. Jest to szczególnie ważne u pacjentów leczonych bisfosfonianami. Pacjenci z kamicą nerkową w wywiadzie powinni omówić z lekarzem spożycie wapnia i witaminy D.
ćwiczenia są bardzo ważne w utrzymaniu zdrowia układu kostnego, unikaniu przyrostu masy ciała i utrzymaniu ruchomości stawów. Ponieważ należy unikać nadmiernego stresu na dotkniętych kości, pacjenci powinni omówić każdy program ćwiczeń z lekarzem przed rozpoczęciem.,
pokaz slajdów
choroby serca: przyczyny zawału serca zobacz pokaz slajdów