podczas stosowania leku Humira może wystąpić kilka ważnych powodów, dla których mogą wystąpić pewne zmiany masy ciała. Wytwórca produktu Humira (adalimumab) nie wymienia zwiększenia masy ciała ani zmniejszenia masy ciała jako możliwego bezpośredniego działania niepożądanego w etykietowaniu produktu Humira. Jednak inne warunki, objawy lub leki mogą wpływać na wagę podczas stosowania tego leku. Badania kliniczne wykazały również zwiększenie masy ciała podczas stosowania produktu Humira.,
Humira jest biologicznym inhibitorem Alfa czynnika martwicy nowotworu (TNF) podawanym we wstrzyknięciach w celu leczenia wielu różnych chorób autoimmunologicznych, w których stan zapalny prowadzi do objawów. Typowe zastosowania obejmują reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Leśniowskiego-Crohna, łuszczyca zwykła, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i łuszczycowe zapalenie stawów.
przyrost masy ciała
możesz mieć stan zapalny i ból, nie czujesz się dobrze, a Twój apetyt może być zmniejszony, gdy nie czujesz się dobrze., Może to wystąpić, gdy u pacjenta występują objawy reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa lub innych schorzeń.
Po opanowaniu stanu zapalnego i bólu za pomocą leku Humira może dojść do poprawy samopoczucia i powrotu apetytu, co prowadzi do zwiększenia masy ciała. Zazwyczaj dzieje się to powoli w czasie. Aby zwalczyć przyrost masy ciała z powodu lepszego apetytu, porozmawiaj z lekarzem o skutecznym i bezpiecznym schemacie ćwiczeń i jak utrzymać zdrową dietę. Może być również w stanie wykonywać łatwiej ze względu na poprawę stanu zdrowia.,
lek Humira może być stosowany z innymi lekami w celu kontrolowania objawów. Na przykład, można użyć kortykosteroidów (sterydów) leki, takie jak prednizon, lub niesteroidowe przeciwzapalne (NLPZ) leki, takie jak naproksen lub ibuprofen. Leki te mogą również prowadzić do retencji płynów i przyrost masy ciała. Kortykosteroidy są szczególnie związane z przyrostem masy ciała.
Humira może prowadzić do zwiększenia masy ciała w inny sposób. Na przykład podczas stosowania produktu Humira zgłaszano przypadki zastoinowej niewydolności serca. CHF może prowadzić do przyrostu masy ciała, często z powodu zatrzymywania płynów (wody)., Jeśli u pacjenta wystąpi obrzęk (zwany także obrzękiem) nóg, kostek lub stóp, szybki przyrost masy ciała lub obrzęk żołądka, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.
badania kliniczne dotyczące zwiększenia masy ciała produktu Humira
badania kliniczne opublikowane po zatwierdzeniu przez FDA produktu Humira badały przyrost masy ciała tego leku i innych inhibitorów czynnika martwicy nowotworu (TNF) alfa.
- w jednym badaniu obserwacyjnym oceniano wpływ leczenia blokerami TNF na masę ciała pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS).,
- pacjenci biorący udział w badaniu stosowali adalimumab (Humira, 44 pacjentów), etanercept (Enbrel, 27 pacjentów) lub metotreksat (40 pacjentów) w pojedynczym leczeniu przez co najmniej 24 miesiące i nie stosowali wcześniej innych terapii biologicznych.
- na początku badania (stan wyjściowy) oraz po 12 i 24 miesiącach każdy pacjent wypełniał kwestionariusz dotyczący aktywności fizycznej, palenia tytoniu, alkoholu i nawyków żywieniowych.
- Po 24 miesiącach leczenia obserwowano zwiększenie masy ciała tylko u pacjentów leczonych antagonistami TNF., U pacjentów leczonych etanerceptem i adalimumabem ryzyko zwiększenia masy ciała było 6 razy większe niż u pacjentów leczonych metotreksatem.
- autorzy doszli do wniosku, że należy rozważyć dokładniejszą ocenę zmian masy ciała u pacjentów z RZS leczonych antagonistami TNF.
w długoterminowym badaniu retrospektywnym 168 pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) po raz pierwszy otrzymywało bloker TNF i było ocenianych przez okres 24 miesięcy.
- średnia zmiana masy ciała po 12 miesiącach leczenia wynosiła 1, 58 kg (3, 5 lb), a po 24 miesiącach wynosiła 1.,80 kg (4 lb) zysk. Po 24 miesiącach 64,3% uczestników przybrało na wadze.
- nie stwierdzono statystycznie istotnego związku pomiędzy przyrostem masy ciała w 12 lub 24 miesiącu a wiekiem, płcią, początkowym stosowaniem steroidów, lekiem anty-TNF lub początkowym wynikiem choroby (DAS28).
- wyjściowy wskaźnik masy ciała (BMI) miał statystycznie znamienny negatywny związek ze zwiększeniem masy ciała po 12 i 24 miesiącach. Pacjenci z RZS z niższym Wskaźnikiem BMZ wykazywali tendencję do zwiększania masy ciała podczas leczenia anty-TNF.,
w innej retrospektywnej analizie badano wpływ blokerów TNF na przyrost masy ciała i wskaźnik masy ciała (BMI) u pacjentów z łuszczycą. Masę ciała pacjenta i BMI porównywano na początku badania oraz w 12., 24. i 48. tygodniu.
- spośród 286 cykli leczenia, 178 cykli było leczonych blokerem TNF (54 w grupie adalimumabu , 61 w grupie etanerceptu i 63 w grupie infliksymabu ).
- Adalimumab i infliksymab powodowały zwiększenie masy ciała od 12. tygodnia do 48. tygodnia. W 12. tygodniu grupa infliksymabu zyskała 1,7 ± 4,7 kg (3,7 ± 10,3 funta), a grupa adalimumabu zyskała 1,5 k ± 4,5 kg (3,3 ± 9,9 funta)., Efekt ten utrzymywał się do końca badania.
- autorzy doszli do wniosku, że adalimumab (Humira) i infliksymab (Remicade) są związane ze znacznym wzrostem masy ciała i BMI.
utrata masy ciała
nie zgłoszono, aby produkt Humira prowadził do utraty masy ciała, ale mogą być również powody, dla których utrata masy ciała może wystąpić z powodu czynników związanych z lekiem.
ponieważ leki blokujące TNF wpływają na układ odpornościowy, mogą obniżać zdolność do zwalczania zakażeń. Zakażenia te mogą prowadzić do utraty apetytu i utraty wagi., Lek Humira może zwiększać ryzyko wystąpienia niektórych zakażeń, takich jak gruźlica (TB) lub wirus zapalenia wątroby typu B. Inne infekcje grzybicze, bakteryjne lub wirusowe mogą wystąpić, więc należy powiadomić lekarza o każdej utracie wagi lub utracie tkanki tłuszczowej i mięśniowej. Podczas stosowania leku Humira lekarz będzie ściśle monitorował, czy u pacjenta nie występują jakiekolwiek zakażenia. W przypadku podejrzenia zakażenia należy natychmiast powiadomić lekarza.
niektóre działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego zgłaszane podczas stosowania produktu Humira mogą prowadzić do krótkotrwałej utraty masy ciała: należą do nich nudności, wymioty i ból brzucha (żołądka)., Podczas stosowania antagonistów TNF zgłaszano również przypadki nowotworów, takich jak chłoniaki. Chłoniak może prowadzić do utraty wagi. Chłoniaki są rodzajem raka krwi, który występuje w zwalczających infekcję białych krwinek. Pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli kiedykolwiek miałeś chłoniaka.
zaburzenia czynności wątroby mogą również wystąpić u osób stosujących leki blokujące TNF, takie jak lek Humira i mogą wpływać na masę ciała pacjenta. Problemy te mogą być poważne i mogą prowadzić do niewydolności wątroby i śmierci., Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów:
- uczucie silnego zmęczenia
- brak apetytu lub wymioty
- skóra lub oczy wyglądają na żółte
- ból po prawej stronie brzucha
Zobacz także: Humira: jeden lek, dziewięć zastosowań, miliardy dolarów