Co To jest zwężenie zastawki mitralnej?
zwężenie zastawki dwudzielnej jest stanem, w którym zastawka dwudzielna serca jest zwężona lub sztywna. Zastawka mitralna nie otwiera się prawidłowo, blokując przepływ krwi przez lewą komorę, główną komorę pompowania serca. Górna komora serca pęcznieje, gdy wzrasta ciśnienie. Krew może popłynąć z powrotem do płuc. Płyn następnie gromadzi się w tkance płucnej (obrzęk płuc), co może powodować trudności w oddychaniu, uczucie zmęczenia i inne problemy.
jakie przyczyny zwężenia zastawki mitralnej?,
główną przyczyną zwężenia zastawki mitralnej jest zakażenie zwane gorączką reumatyczną, które może być powikłaniem nieleczonych zakażeń paciorkowcami. Gorączka reumatyczna (która jest obecnie rzadka w Stanach Zjednoczonych, ale nadal powszechne w krajach rozwijających się) może blizny zastawki mitralnej. Problemy z zastawką rozwijają się pięć do dziesięciu lat po gorączce reumatycznej.
inne czynniki mogą powodować zwężenie zastawki mitralnej również u dorosłych. W miarę starzenia się ludzi, nadmierne osady wapnia mogą gromadzić się wokół zastawki dwudzielnej, co czasami powoduje znaczne zwężenie zastawki dwudzielnej., Radioterapia do klatki piersiowej i niektóre leki również może powodować zwężenie zastawki mitralnej. Dzieci mogą urodzić się ze zwężeniem mitralnym (wrodzonym) lub innymi wadami wrodzonymi związanymi z sercem, które powodują zwężenie mitralne. Często istnieją inne wady serca obecne, wraz ze zwężeniem zastawki mitralnej. Zwężenie zastawki mitralnej może przebiegać w rodzinach.
jakie są objawy zwężenia zastawki mitralnej?,
objawy zwężenia zastawki dwudzielnej mogą obejmować zmęczenie ze zwiększoną aktywnością fizyczną, duszność podczas leżenia, obrzęk stóp lub kostek, kołatanie serca, częste infekcje dróg oddechowych, ciężki kaszel, a rzadko dyskomfort w klatce piersiowej lub ból w klatce piersiowej. Objawy te są zazwyczaj wynikiem ciśnienia narastającego w sercu i cofającego się do płuc.
nie wszystkie osoby ze zwężeniem zastawki mitralnej mają objawy. Niektórzy mogą czuć się dobrze lub mają tylko minimalne oznaki i objawy przez dziesięciolecia. Jednak łagodne problemy mogą nagle się pogorszyć., Objawy mogą pojawić się lub pogorszyć się wraz ze wzrostem częstości akcji serca, na przykład podczas ćwiczeń, lub mogą być wywołane przez ciążę lub inny nacisk na organizm, jak infekcja.
zwężenie zastawki mitralnej może również powodować szereg objawów, które lekarz może znaleźć podczas badania lub podczas dalszych badań. Mogą to być:
- szmery serca
- przekrwienie płuc
- nieregularne rytmy serca (arytmie)
- nadciśnienie płucne
- skrzepy krwi.
nieleczona zastawka mitralna może prowadzić do powikłań, takich jak niewydolność serca i migotanie przedsionków.,
Jak leczy się zwężenie zastawki mitralnej?
jedynymi zabiegami korygującymi zwężenie zastawki dwudzielnej są zabiegi naprawy lub wymiany zastawki dwudzielnej. Procedura może nie być potrzebne od razu: jeśli testy ujawniają łagodne do umiarkowanego zwężenie zastawki mitralnej i nie występują żadne objawy, nie ma na ogół potrzeby natychmiastowej naprawy lub wymiany zastawki.
gdy zabieg jest konieczny, może przybrać formę:
-
Walwuloplastyka balonowa: ta niechirurgiczna procedura wykorzystuje miękką, cienką rurkę (cewnik) zakończoną balonem., Lekarz prowadzi cewnik przez naczynie krwionośne w ramieniu lub pachwinie do serca i do zawężonej zastawki mitralnej. Po ustawieniu balon na końcu cewnika jest napompowany. Balon popycha do otwarcia zastawki dwudzielnej i rozciąga otwór zastawki, poprawiając przepływ krwi. Balon jest następnie opróżniany, a cewnik z balonem jest wyprowadzany z powrotem z ciała. Walwuloplastyka balonu może złagodzić zwężenie zastawki mitralnej i jej objawy. Procedura ta może nie być odpowiednia, jeśli zawór jest zarówno szczelny (stenotyczny), jak i nieszczelny (regurgitant) lub jeśli zawór jest zbyt mocno zwapniony., Nie wykonuje się go również w przypadku skrzepu krwi w komorze serca, ze względu na ryzyko jego usunięcia. Procedura może wymagać powtórzenia w przypadku ponownego wystąpienia problemów.
-
Naprawa zastawki mitralnej: operacja naprawy zastawki mitralnej nazywana jest również walwuloplastyką i jest wykonywana przy użyciu tradycyjnych narzędzi chirurgicznych. Podczas operacji, kardiochirurg może dokonać napraw, takich jak oddzielenie stapianych ulotek zastawki i usuwanie przeszkód na lub w pobliżu zastawki mitralnej. Pomaga to oczyścić Przejście zaworu. Operacja może wymagać powtórzenia, jeśli zwężenie zastawki mitralnej rozwija się ponownie w kolejnych latach.,
-
wymiana zastawki mitralnej: większość osób ze zwężeniem zastawki mitralnej, które wymagają operacji, będzie miała wymianę zastawki mitralnej. Kardiochirurg usunie zawężoną zastawkę dwudzielną i zastąpi ją zastawką mechaniczną lub zastawką tkankową. Zabieg obejmuje wszystkie etapy tradycyjnej operacji serca, takie jak sternotomia i pomostowanie krążeniowo-oddechowe.
w odniesieniu do zaworów zamiennych:
-
Zawory mechaniczne są wykonane w całości z części mechanicznych, które są niereaktywne i dobrze tolerowane przez korpus., Osoby z mechanicznymi zaworami muszą przyjmować leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna (Coumadin), do końca życia, aby zmniejszyć ryzyko krzepnięcia krwi i udaru mózgu.
-
Zawory biologiczne (zwane również zaworami tkankowymi lub bioprostetycznymi) są wykonane z tkanki, ale mogą również posiadać pewne sztuczne części, które zapewniają dodatkowe wsparcie i umożliwiają wszywanie zaworu w miejscu. Zawory biologiczne mogą być wykonane z tkanki wieprzowej( świnie), tkanki krowiej (bydła) lub tkanki osierdziowej innych gatunków. Zawory te nie wymagają długotrwałego stosowania leków rozrzedzających krew.,
u niektórych osób ze zwężeniem zastawki dwudzielnej i nieregularnym rytmem serca w czasie operacji zastawki dwudzielnej można wykonać dodatkową operację. Jedna z takich procedur, o nazwie procedura labirynt, polega na wykonaniu serii chirurgicznych nacięć w górnej połowie serca (atria). Te goją się w starannie umieszczone blizny w przedsionkach, które tworzą granice, które zmuszają impulsy elektryczne w sercu, aby podróżować prawidłowo, aby spowodować, że serce bije skutecznie., Obecnie procedura labiryntu jest częściej wykonywana przez ablację o częstotliwości radiowej lub krioablację, która naśladuje nacięcia, ale nie pozostawia dodatkowych nacięć w przedsionkach.
leki nie mogą skorygować wady zastawki dwudzielnej, jednak niektóre leki mogą zmniejszyć objawy i zapobiec dalszym uszkodzeniom, zmniejszając obciążenie serca i regulując rytm serca., Leki na łagodne i umiarkowane zwężenie zastawki dwudzielnej mogą obejmować:
- leki moczopędne (które usuwają nadmiar płynu)
- leki rozrzedzające krew (zwane również antykoagulantami)
- Beta-adrenolityki (które pomagają w akcji serca i ciśnieniu krwi)
- blokery kanału wapniowego (które pomagają kontrolować ciśnienie krwi)
- leki przeciwarytmiczne (które kontrolują zaburzenia rytmu, jeśli występują)
jeśli mam zwężenie zastawki dwudzielnej, jakie są moje następne kroki?,
W przypadku wystąpienia objawów zwężenia zastawki mitralnej i konieczności potwierdzenia diagnozy należy umówić się na wizytę u kardiologa. Jeśli jesteś już zdiagnozowany i potrzebujesz leczenia lub drugiej opinii, nasi kardiochirurdzy są tutaj, aby ci pomóc.
umów się na spotkanie już dziś.
Następne kroki
Jeśli masz chorobę serca i potrzebujesz pomocy, jesteśmy tu dla ciebie. Aby rozpocząć już dziś, zadzwoń (212) 305-2633 lub skorzystaj z naszego formularza zapytania o spotkanie.,niedomykalność zastawki zastawki dwudzielnej
podobne usługi:
- Pielęgnacja zastawki serca
- Columbia Structural Heart&Centrum zastawki
Przewodniki Chirurgii Serca: czego się spodziewać
- Twoja pierwsza wizyta
- przygotowanie do operacji
- planowanie z wyprzedzeniem
- dzień operacji
- na OIOM
- rozładowanie
- powrót do zdrowia w domu
- porady dla rodziny&przyjaciele