Tło

choroba wysokościowa (HAI) to termin używany do opisania grupy warunków mózgu i oddychania, które mogą wystąpić podczas podróży na wysokości powyżej 2500 metrów ( ~ 8200 stóp ). HAI zazwyczaj charakteryzuje się bólem głowy, nudnościami, wymiotami i zmęczeniem (często nazywane ostrą chorobą górską), ale może wpływać na mózg lub płuca u różnych osób. W tym przeglądzie oceniliśmy najczęściej stosowane leki zapobiegające wystąpieniu tej choroby.,

charakterystyka badania

dane są aktualne do stycznia 2017 roku. Uwzględniliśmy 64 badania dotyczące sześciu różnych rodzajów leków zalecanych do profilaktyki HAI. Większość badań przeprowadzono w wysokogórskich obszarach górskich, podczas gdy reszta wykorzystywała Komory Niskociśnieniowe (hipobaryczne) do symulacji ekspozycji wysokościowej. Wiek uczestników wahał się od 16 do 65 lat. Jedenaście badań obejmowało osoby z wysokim ryzykiem tego stanu z powodu ich historii HAI lub innych chorób, takich jak astma., Dwadzieścia cztery próby zapewniły interwencję między trzema a pięcioma dniami przed wznoszeniem się, a 23 próby, między jednym a dwoma dniami wcześniej. Większość zawartych badań osiągnęła ostateczną wysokość od 4001 do 5000 m n. p. m. W 23 z włączonych badań źródło finansowania było niejasne. Tylko 18 badań zadeklarowało możliwość wystąpienia konfliktu interesów. Zaklasyfikowaliśmy kolejne 24 badania jako wciąż trwające lub oczekujące na ocenę.,

kluczowe wyniki

nasze wyniki sugerują, że acetazolamid jest skutecznym sposobem zapobiegania ostrej chorobie HW w dawkach od 250 do 750 mg / dobę, gdy lek ten porównuje się z placebo (tj. tabletką bez substancji czynnej). Większość dostępnych informacji odnosi się raczej do zapobiegania niepowikłanym HAI (bólom głowy, nudnościom, wymiotom i zmęczeniu) niż do poważniejszych problemów z mózgiem lub płucami. Stwierdzono również, że acetazolamid wiąże się ze zwiększonym ryzykiem parestezji palców (tj., uczucie mrowienia, łaskotania, kłucia lub pieczenia skóry), chociaż wynik ten nie jest dobrze opisany w dostępnych dowodach. Korzyści i szkody innych leków, takich jak ibuprofen, budenozyd i deksametazon są niejasne, ze względu na niewielką liczbę badań.

jakość dowodów

oceniliśmy jakość dowodów jako umiarkowaną do bardzo niskiej. W kilku badaniach stwierdzono niedociągnięcia jakościowe, w tym wykorzystanie niewielkiej liczby uczestników i brak zgłaszania ważnych wyników, takich jak skutki uboczne., W przypadku większości leków objętych badaniami wymagane są dodatkowe badania w celu wyjaśnienia ich skuteczności i bezpieczeństwa.