Clinlab Navigator (Polski)

alkohol (etanol, alkohol etylowy)

alkohol etylowy jest środkiem depresyjnym ośrodkowego układu nerwowego i środkiem znieczulającym. Spożycie alkoholu może powodować utratę osądu, brak koordynacji i dezorientację. Wyższe dawki mogą wywoływać stupor ewentualnie następuje śpiączka i śmierć.,

Ethyl alcohol is absorbed rapidly in the proximal small intestine, usually within 30 to 90 minutes after ingestion., Ponad 90% etanolu jest metabolizowane przez mikrosomalne oksydazy wątrobowe o mieszanej funkcji do aldehydu octowego i kwasu octowego. Główny enzym, dehydrogenaza alkoholowa, jest skoncentrowany w wątrobie, ale mniejsze stężenia znajdują się w błonie śluzowej żołądka. Kobiety mogą mieć mniejszą aktywność dehydrogenazy alkoholowej w żołądku niż mężczyźni, co tłumaczy ich zwiększoną biodostępność i wyższe stężenia szczytowe etanolu. Aspiryna i blokery histaminy 2 mogą hamować aktywność dehydrogenazy alkoholowej żołądka, powodując nieznacznie podwyższony poziom etanolu we krwi., Inne leki metabolizowane przez wątrobowy układ mikrosomalny, takie jak fenobarbital, zwiększają działanie alkoholu etylowego. Uważa się, że codzienne spożywanie 70 do 80 g alkoholu zwiększa ryzyko chorób wątroby u mężczyzn i 35 do 40 g dziennie zwiększa ryzyko dla kobiet.

poziomy alkoholu we krwi różnią się w zależności od spożywanej ilości, czasu, jaki upłynął od spożycia, tempa metabolizmu i masy ciała. Klirens etanolu jest nieliniowy w stężeniach powyżej 20 mg / dL i zmienia się wraz ze stężeniem alkoholu. Ogólnie rzecz biorąc, metabolizm etanolu występuje w tempie 10 do 30 mg / dL na godzinę., Średnia szybkość eliminacji wynosi 12 + / – 4 mg / dL na godzinę dla osób nietrzeźwych, 15 + / -4 mg/dL na godzinę dla osób pijących społecznie i 30+/-9 mg / dL na godzinę dla osób alkoholowych. U dzieci Średni metabolizm wynosi około 28 mg / dL na godzinę.

standardowy napój zawiera około 13 g alkoholu absolutnego i jest często definiowany jako jedna uncja twardego trunku 100, 1,5 uncji trunku 80, jedno piwo 12 uncji lub 5 uncji wina. Zawartość etanolu w napoju można obliczyć według następującego wzoru: D (g) = F X objętość (mL) x 0.,8 g / mL, gdzie

produkty gospodarstwa domowego mają następującą zawartość etanolu:

oczekiwany poziom alkoholu we krwi uzyskany w ciągu jednej godziny od spożycia można oszacować z poniższej tabeli.

znaczne upośledzenie może wystąpić przy stężeniu alkoholu<100 mg / dL. Pogorszenie umiejętności jazdy może wystąpić na poziomach<50 mg/dL, a manewry mające na celu uniknięcie wypadku, takie jak kierowanie i hamowanie, mogą być zagrożone przy stężeniu około 30 mg / dL. Legalne limity zatrucia są niespójne w całych Stanach Zjednoczonych., Większość stanów ustanowiła prawne limity na poziomie 100 mg / dL, podczas gdy inne obniżyły limit do 80 mg / dL. Poziom legalnego zatrucia w Kansas i Missouri wynosi 100 mg / dL.

legalne stężenie alkoholu we krwi jest często wyrażane jako procent wagowy alkoholu (tj. gram etanolu w 100 mL krwi). Laboratoria kliniczne ogólnie podają stężenie etanolu w mg na dL krwi. Wartości laboratoryjne można przeliczyć na stężenie alkoholu we krwi, przesuwając punkt dziesiętny o trzy miejsca w lewo. Na przykład 135 mg / dL staje się 0,135% wag / obj., Wartość ta jest następnie obcięta do dwóch cyfr, stając się 0,13% wag / obj. lub 0,13 g / dL.

zawartość wody w surowicy i krwi pełnej wynosi odpowiednio 98% i 86%. Ponieważ etanol preferencyjnie przegrody do wody, a nie fazy komórkowej krwi, wyższe poziomy uzyskuje się z surowicy lub osocza. Stężenia w surowicy i osoczu są średnio od 1,09 do 1,18 razy wyższe niż stężenia w pełnej krwi. Stężenie etanolu we krwi tętniczej i kapilarnej jest o około 25% wyższe niż we krwi żylnej po początkowym spożyciu alkoholu.,

alkohol izopropylowy może zakłócać tę metodę, dając fałszywie podwyższone wartości. Alkohol izopropylowy ma silniejsze działanie odurzające niż alkohol etylowy i należy go podejrzewać, gdy pacjent wydaje się bardzo pijany, a jego poziom alkoholu we krwi jest niski (poniżej 100 mg/dL). Metanol i aceton nie powodują znaczących zakłóceń. Test ten jest zadowalający dla użytku medycznego, ale nie legalnego.

zakres odniesienia wynosi 0 – 9 mg/dL .

Wymaganie próbki to jedna próbka krwi SST. Miejsce wkłucia dożylnego należy oczyścić chlorkiem benzalkoniowym lub wodnym powidonem-jodem, a nie alkoholem., Użycie wacika alkoholowego może fałszywie podnieść poziom we krwi. Surowica powinna być natychmiast oddzielona od czerwonych krwinek i poddana analizie w ciągu 4 godzin, gdy zostanie zebrana bez konserwantów. Próbki powinny być zamknięte, ponieważ etanol jest lotny. Surowicę lub osocze można przechowywać w stanie zamrożonym.