choroba osadzania CPPD

Follow our blog

podstawy choroby osadzania cppd

choroba osadzania CPPD (dwuwodny Pirofosforan wapnia) powoduje ból, obrzęk, a czasami zaczerwienienie i / lub ciepło w jednym lub wielu stawach. Określa się ją obecnością charakterystycznego rodzaju kryształu: dwuwodnego pirofosforanu wapnia (CPPD).

czasami kryształy CPPD mogą powodować objawy przypominające reumatoidalne zapalenie stawów i/lub chorobę zwyrodnieniową stawów., W przeciwieństwie do tych innych chorób, jednak objawy choroby osadzania kryształów CPPD są spowodowane przez małe kryształy CPPD.

niektórzy używają innych terminów do opisania tego warunku. W przeszłości, wielu lekarzy, o których mowa CPPD Crystal deposition disease jako pseudogout, ponieważ kryształy w dny moczanowej i CPPD Crystal deposition disease może powodować podobne objawy.

rokowanie

choroba odkładania kryształów CPPD jest chorobą przewlekłą (długotrwałą) z nawracającymi nawrotami. Oznacza to, że może wystąpić okresowo przez całe życie., Niektórzy ludzie mają tylko jeden lub co najwyżej kilka ataków w życiu. Chociaż nie ma jeszcze lekarstwa na to, może być kontrolowany dość dobrze z właściwego leczenia w większości przypadków.

choroba osadzania kryształów CPPD nie powinna uniemożliwiać kontynuowania większości aspektów normalnego stylu życia. Ponieważ nie ma na to lekarstwa, konieczne może być kontynuowanie programu leczenia nawet w te dni, gdy czujesz się lepiej. O ile nie było poważne uszkodzenie stawów, prawdopodobnie można przejść o swoje zwykłe czynności z tylko niewielkie ograniczenia podczas zaostrzeń.,

częstość występowania

choroba osadzania kryształów pirofosforanu wapnia (CPPD) występuje zwykle u osób po 60.roku życia. Najwyraźniej niektóre zmiany w chrząstce stawowej osób starszych pozwala lub sprzyja powstawaniu złogów krystalicznych. Dotyczy to zarówno mężczyzn, jak i kobiet.,

choroba osadzania kryształów CPPD może wystąpić u młodszych osób, jeśli:

• doszło do urazu lub operacji wykonanej na stawie lub
• istnieje historia choroby w rodzinie lub
• osoba miała inne choroby, które zwiększają podatność na osadzanie kryształów CPPD

przyczyny

objawy choroby osadzania kryształów CPPD są spowodowane przez dwa procesy:

• obecność drobnych kryształów CPPD w stawach i
• reakcja organizmu na te kryształy.,

w zdrowym stawie twardy gumowaty materiał zwany chrząstką pokrywa koniec każdej kości. Chrząstka działa jako poduszka lub amortyzator między kośćmi. Tkanka stawowa jest zamknięta w kapsułce. Kapsułka jest wyłożona cienkim materiałem zwanym błoną maziową. Membrana uwalnia śliski lub lepki płyn zwany maziowych płynów do zamkniętej przestrzeni stawów. Płyn ten pomaga tkankom stawowym poruszać się płynnie i łatwo (patrz rysunek 1).,

kryształy CPPD, choć po raz pierwszy Znalezione w chrząstce stawowej, mogą również wystąpić później w błonie maziowej i płynie maziowym(patrz rysunek 2). Prawdopodobnie jest to wynikiem ich uwolnienia z chrząstki. Gdy kryształy są obecne tylko w chrząstce, mogą nie powodować żadnych objawów. Ciało jest bardziej prawdopodobne, aby reagować na kryształy uwalniane do płynu stawowego.

naukowcy nie wiedzą, dlaczego ciało tworzy kryształy CPPD. W niektórych przypadkach kryształy te występują z powodu nieprawidłowości w komórkach chrząstki., W innych przypadkach, inna choroba, taka jak choroba zwyrodnieniowa stawów występuje po raz pierwszy i powoduje, że komórki chrząstki lub tkanki łącznej stają się nieprawidłowe.

inne warunki czasami występują u osób z chorobą odkładania się kryształów CPPD i mogą powodować lub nasilać objawy. Jeśli masz chorobę odkładania kryształów CPPD, należy również sprawdzić:

• Hemochromatoza: dziedziczny stan, w którym jest zbyt dużo żelaza w organizmie. Może to prowadzić do cukrzycy lub problemów z wątrobą i sercem. Problemom tym można zapobiec, jeśli hemochromatoza zostanie rozpoznana w czasie.,
• nadczynność przytarczyc: stan spowodowany nadczynnością lub nadczynnością przytarczyc, w której we krwi znajduje się zbyt dużo wapnia; może to prowadzić do choroby odkładania kryształów CPPD, a także problemów z kośćmi i nerkami.
• niedoczynność tarczycy: stan spowodowany niedoczynnością tarczycy, w którym występuje niski poziom hormonów tarczycy; może to prowadzić do skrajnego zmęczenia, przyrostu masy ciała, suchości skóry i wrażliwości na zimno.
• hipomagnezemia: stan niskiego poziomu magnezu we krwi., Ponieważ magnez jest potrzebny organizmowi do stosowania pirofosforanu, niskie poziomy mogą powodować chorobę odkładania kryształów CPPD.

lekarz może zbadać te i inne mniej znane zaburzenia. Możliwość ich wystąpienia należy wziąć pod uwagę, ponieważ wiele z nich jest łatwo leczonych. CPPD Crystal deposition choroba może czasami być ważną wskazówką w wykrywaniu innych uleczalnych i zapobiegawczych warunków.

istnieje jeszcze jedna możliwa przyczyna choroby osadzania kryształów CPPD-dziedziczność/skład genetyczny., W niektórych przypadkach, CPPD Crystal deposition choroba może przebiegać w rodzinach i może być bardziej powszechne w niektórych grupach etnicznych. Chociaż choroba odkładania się kryształów CPPD jest spowodowana Kryształami zawierającymi wapń, nie jest spowodowana piciem mleka lub wapniem w diecie. To nie jest zaraźliwe, więc nie można dać go innym lub złapać go od kogoś innego. W niektórych przypadkach. operacja, choroba medyczna lub uszkodzenie stawów może powodować epizody bólu i obrzęku w chorobie.,

Click to enlarge

Click to enlarge

Symptoms

Whatever the initial cause, CPPD crystals can cause a variety of different problems.,

najbardziej dramatyczne objawy występują, gdy szereg kryształów oderwać się od ich lokalizacji w łąkotki chrząstki lub błony maziowej i przenieść do przestrzeni stawów. Ten ruch kryształów do stawu może powodować nagły i silny ból w stawie wraz z zaczerwienieniem, ciepłem i obrzękiem (stan zapalny). Zapalenie jest jednym ze sposobów, w jaki organizm może reagować na kryształy CPPD. Widzi je jako „najeźdźców” i wysyła zwalczające choroby białe krwinki, aby je zaatakować.

Ten ból stawów może trwać dni lub tygodnie. Przypomina atak dny moczanowej (stąd Stary termin „pseudogout”)., Może wystąpić w każdym stawie, ale często występuje w kolanie lub nadgarstku. Tej postaci choroby może towarzyszyć gorączka o niskim stopniu zaawansowania. U wielu osób objawy ustępują nawet bez leczenia, tylko po to, aby powtórzyć się w późniejszym czasie.

częściej jednak kryształy CPPD stwarzają mniej poważne, ale trwalsze problemy. Należą do nich sztywność, obrzęk, ciepło i ból, które wpływają na wiele stawów. Często zdarza się to w kolanach, ale może również zdarzyć się w nadgarstkach, kostkach, biodrach, ramionach, łokciach, kostkach lub palcach., Ból nie jest nagły; zamiast tego rozwija się przez długi okres czasu i może trwać wiele tygodni lub miesięcy. Ból może być gorszy, im bardziej poruszasz stawami.

z biegiem czasu każda z postaci choroby może uszkodzić chrząstkę i/lub łąkotkę kolana. Gdy tak się dzieje, kości ocierają się o siebie i powodują uczucie kraty i ból podczas używania stawu.

możesz mieć tylko jeden z tych wzorów lub możesz mieć oba. Z obu wzorów, mogą mieć okresy, gdy objawy są gorsze niż w innych czasach. Możesz również mieć całkowicie wolne od objawów miesiączki.,

ponieważ choroba osadzania kryształów CPPD często zajmuje dużo czasu, niektórzy ludzie nie mają żadnych objawów, nawet gdy uszkodzenie stawów występuje już powoli. Dowody kryształów CPPD często można zobaczyć na zdjęciach rentgenowskich przed wystąpieniem objawów.

Warunki z podobnymi objawami

objawy choroby osadzania kryształów CPPD są podobne do objawów innych chorób, takich jak:

• dna moczanowa powoduje nagłe ataki bólu stawów z powodu innego rodzaju kryształu. Jest to najczęściej u podstawy dużego palca, ale może wystąpić w dowolnym miejscu.,
• reumatoidalne zapalenie stawów powoduje przewlekły obrzęk, upał, poranną sztywność i ból w stawach, a także może obejmować inne tkanki. Ręce i palce są zaangażowane w większości przypadków.
• choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje ból i obrzęk stawów z powodu uszkodzenia chrząstki w stawie.

leczenie

Jeśli masz chorobę odkładania CPPD, Twój program leczenia będzie zależał od tego, jak ciężka jest twoja choroba, jakiego rodzaju objawy masz i czy masz również inną chorobę lub formę zapalenia stawów wraz z chorobą odkładania kryształów CPPD.,

celem leczenia jest łagodzenie bólu, utrzymanie pełnego ruchu stawów i siły mięśni oraz utrzymanie stanu zapalnego pod kontrolą.

program leczenia może obejmować połączenie aspiracji stawów, sporadyczne zastrzyki kortykosteroidów do dotkniętych stawów, leki, odpoczynek, ćwiczenia i ochronę stawów. Kilka osób z CPPD odkładania choroby może wymagać operacji.

ćwiczenia i terapia

ćwiczenia mogą pomóc wzmocnić mięśnie wokół stawów, pomóc w utrzymaniu pełnego ruchu i użytkowania stawów oraz utrzymać sprawność fizyczną ciała.,

zakres ćwiczeń ruchowych jest szczególnie pomocny w czasie, gdy aktywna jest choroba odkładania kryształów CPPD. Są to delikatne ćwiczenia wykonywane bez żadnych ciężarów i mające na celu zachowanie mobilności stawu. Bolący staw powinien być delikatnie poruszany przez cały dostępny zakres ruchu każdego dnia, zwracając szczególną uwagę na koniec ruchu, w którym mobilność często jest najpierw tracona. Stosowanie aplikacji na ciepło lub zimno przed lub po treningu może zwiększyć komfort i skuteczność tych ćwiczeń., Czy zakres ćwiczeń ruchowych na co dzień, aby utrzymać lub przywrócić ruch po sprawdzeniu z lekarzem.

w czasach, gdy choroba odkładania kryształów CPPD nie jest aktywna, można wykonywać ćwiczenia wzmacniające, aby zapewnić maksymalną funkcjonalność i stabilność stawów. Ćwiczenia te powinny być prowadzone przez fizjoterapeutę lub terapeutę zajęciowego lub lekarza, najlepiej takiego, który jest zaznajomiony z CPPD Crystal deposition disease.

chodzenie, jazda na rowerze i ćwiczenia wodne są często zalecane dla osób z chorobą odkładania się kryształów CPPD.,

podczas ćwiczeń wodnych Wyporność wody zwykle chroni stawy przed szybkim lub stresującym ruchem. Lekarz lub fizjoterapeuta może pomóc zaplanować program ćwiczeń i może wyjaśnić konkretne rodzaje ćwiczeń zrobić podczas Race i remisji choroby.

podczas nagłego ataku zapalenia spowodowanego chorobą osadzania kryształów CPPD, może być konieczne odpoczynek ból stawów. Czasami szyny są zalecane do odpoczynku i ochrony stawu(s). Szyny, laski i inne urządzenia do ochrony stawów mogą być montowane przez terapeutów fizycznych lub zajęciowych.,

leki

niektóre leki są stosowane w celu krótkotrwałej ulgi w bólu. Inne są używane do utrzymania choroby pod długoterminową kontrolą. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są lekami stosowanymi najczęściej. Niesteroidowe leki przeciwzapalne zmniejszają ból i obrzęk stawów i zwykle łagodzą objawy w ciągu trzech do 10 dni. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą powodować łagodny żołądek u wielu osób. Z tego powodu lekarze często zalecają przyjmowanie tych leków z płynami (takimi jak woda lub mleko) oraz z posiłkami., Jeśli pacjent przyjmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne, należy skontaktować się z lekarzem na temat najlepszego sposobu przyjmowania leku i jak on lub ona chce nadzorować jego stosowanie.

kortykosteroidy są syntetyczną formą naturalnego hormonu kortyzonu organizmu. Mogą być wstrzykiwane bezpośrednio do bolącego stawu lub podjęte w postaci tabletek na kilka dni, aby złagodzić ból i obrzęk ataku. Leki te mogą być bardzo pomocne, ale mogą powodować poważne skutki uboczne. Wykazano, że kolchicyna jest łagodnie skuteczna w zapobieganiu bólom stawów i obrzękom, a także w leczeniu nagłych ataków bólu., Przechowywać kolchicynę i inne leki z dala od dzieci.

w miarę poprawy objawów lekarz może zmniejszyć dawkę leku. Niektórzy ludzie będą w stanie przerwać przyjmowanie wszystkich leków, podczas gdy inni będą musieli kontynuować przyjmowanie niektórych leków, aby utrzymać chorobę pod kontrolą. Nigdy nie należy przerywać stosowania leku (nawet jeśli pacjent czuje się lepiej) bez konsultacji z lekarzem.

w chwili obecnej nie ma dostępnych leków eliminujących kryształy. Te leki, które są obecnie dostępne tylko łagodzą objawy.,

notka o niesprawdzonych środkach zaradczych: uważaj na wszystko, co nazywa się „szybkim lekarstwem”, takie jak leki, witaminy i minerały lub urządzenia. Produkty te nie leczą choroby osadzania kryształów CPPD; kosztują tylko pieniądze. Niektóre mogą być szkodliwe lub uniemożliwić uzyskanie odpowiedniej opieki. Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i omówić wszelkie inne formy leczenia, które rozważasz.

zabieg chirurgiczny

u kilku pacjentów zabieg chirurgiczny może być stosowany w celu zmniejszenia bólu i poprawy ruchu w ciężko uszkodzonym lub niestabilnym stawie., Niektóre stawy mogą być częściowo naprawione przez usunięcie kryształów CPPD lub fragmentów chrząstki za pomocą artroskopu(mały zakres, który wygląda na staw). Niektóre stawy, zwłaszcza biodro lub kolano, można zastąpić sztucznym stawem wykonanym z tworzywa sztucznego i metalu.

aspiracja stawu

aspiracja stawu jest procesem usuwania niektórych płynów z bolącego stawu(s). To nie tylko pomaga lekarzowi ustalić, czy masz chorobę, ale również usuwa wiele kryształów CPPD, które powodują ból i obrzęk. Usuwanie kryształów może również pomóc leki działają lepiej.,

część tego materiału może być również dostępna w broszurze Fundacji Arthritis.

zaadaptowany z broszury pierwotnie przygotowanej dla The Arthritis Foundation przez H. Ralph Schumacher, M. D., Peter Hasselbacher, M. D. materiał ten jest chroniony prawem autorskim.

badania kondycji

naukowcy nadal dowiadują się więcej o tej chorobie i tym, jak wpływa ona na organizm. Zidentyfikowali inne rodzaje kryształów w stawach, które mogą powodować niektóre choroby podobne do choroby osadzania kryształów CPPD., Badają również związek między CPPD Crystal deposition disease i innymi chorobami. Próbują odkryć, jak zapobiegać powstawaniu kryształów i jak przyspieszyć usuwanie kryształów. Praca ta może prowadzić do nowych testów lub metod leczenia tej choroby.