the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) jest częścią amerykańskiego Departamentu Zdrowia i usług ludzkich. CMS nadzoruje wiele federalnych programów opieki zdrowotnej, w tym te, które obejmują technologię informacji zdrowotnej, takie jak sensowne wykorzystanie programu motywacyjnego dla elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR).,
funkcje refundacyjne i regulacyjne
oprócz Medicare (federalny program ubezpieczenia zdrowotnego dla osób starszych) i Medicaid (federalny program oparty na potrzebach, który pomaga w kosztach leczenia), CMS administruje programem ubezpieczenia zdrowotnego dzieci (CHIP), Ustawą o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych (HIPAA) oraz kluczowymi częściami ustawy o dostępie do Medicare i ponownej autoryzacji CHIP 2015 (MACRA).,
MACRA obejmuje programy, takie jak Merit-Based Incentive Payment System (MIPS), w których lekarze i organizacje opieki zdrowotnej są refundowani na podstawie ich wyników w zakresie jakości opieki zdrowotnej i miar zadowolenia pacjentów. Metoda ta jest również znana jako zwrot oparty na wartości. CMS zarządza również alternatywnymi modelami płatności (APMs) dla świadczeniodawców, takich jak pakiety płatności dla grup organizacji opieki zdrowotnej i organizacji odpowiedzialnych opieki, które są refundowane w oparciu o pozytywne wyniki Medyczne.,
od czasu przejścia Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act w 2009 roku, CMS został obciążony za prowadzenie programu sensownego wykorzystania, który jest w końcowej fazie z prawie 30 miliardów dolarów środków motywacyjnych wypłaconych świadczeniodawcom opieki zdrowotnej.
W ramach sensownego użytkowania, a teraz część MIPS MACRA, CMS określa, czy świadczeniodawcy z powodzeniem korzystali z systemów informatycznych opieki zdrowotnej, i ustala stawki refundacji Medicare i Medicaid dla świadczeniodawców, którzy korzystają z federalnych certyfikowanych systemów informatycznych opieki zdrowotnej.,
Agencja zrzeszona w ONC
Biuro Krajowego Koordynatora ds. technologii informacji zdrowotnej (ONC), innej agencji ds. zdrowia i usług ludzkich, która ściśle współpracuje z CMS, jest odpowiedzialne za zatwierdzanie certyfikowanych systemów informatycznych w dziedzinie zdrowia i aktualizację przepisów dotyczących prywatności i bezpieczeństwa informacji zdrowotnych w ramach HIPAA.
W 2015 roku, ONC poinformował, że 96% szpitali niefederalnych ostrej opieki zdrowotnej korzysta z certyfikowanych systemów EHR., Pod koniec 2015 r. 56% lekarzy stacjonarnych korzystało z certyfikowanych EHRs.
Historia CMS
w 1977 r.dawny Health Care Financing Administration (HCFA) przejął administrację Medicare i Medicaid. W 2001 roku HCFA stała się CMS.