autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, w którym bezpośredni antyglobulin test (DAT) jest ujemny lub słabo dodatni, mogą być spowodowane niskie powinowactwo autoprzeciwciała. Opisujemy dwa takie przypadki. U 8-letniego mężczyzny stwierdzono zmniejszenie masy ciała, żółtaczkę, hemoglobinę 33 g/L, retikulocyty 306 x 10(9)/L i haptoglobinę < 0,1 g / L. Wynik badania był ujemny., Po umyciu czerwonych krwinek (RBC) solą fizjologiczną w temperaturze 4 stopni C, DAT był pozytywny dla IgG i eluat zawierał autoprzeciwciała IgG3, potwierdzając w ten sposób diagnozę autoimmunologicznej niedokrwistości hemolitycznej (AIHA). Transfuzje krwinek czerwonych i kortykosteroidy podawano z ewentualnym całkowitym wyzdrowieniem. 73-letni mężczyzna miał hemoglobinę 89 g/L i haptoglobinę < 0,1 g/L. DAT był początkowo ujemny, ale był dodatni dla IgG przy użyciu mytych na zimno (4 stopnie C) RBC; był również dodatni z nieumytymi komórkami w układzie DiaMed i eluatem zawierającym autoprzeciwciała IgG1., AIHA został zatem potwierdzony i prednizolon rozpoczął, ale kontynuacja hemolizy wymagała splenektomii przed całkowitym wyzdrowieniem. Chociaż RBC może być silnie uczulony z autoprzeciwciał o niskim powinowactwie in vivo, IgG jest łatwo usunięte, gdy RBC są myte w temperaturze pokojowej dla DAT. System DiaMed, który wykorzystuje nieumyte RBC przezwycięża ten problem, ale podczas przygotowywania eluatów należy używać zimnego mycia RBC w temperaturze 4 stopni C.