Drugs.com. Ostatnia aktualizacja 21 września 2020.

  • Professional
  • Reviews
  • More

nazwa naukowa: Beta-sitosterol
nazwa zwyczajowa: fitosterol, Sterol roślinny

przegląd kliniczny

stosowanie

Beta-sitosterol był stosowany w celu obniżenia cholesterolu o niskiej gęstości(LDL) i poprawy objawów łagodnego do umiarkowanego łagodnego przerostu gruczołu krokowego BPH)., Beta-sitosterol został również zbadany pod kątem jego działania immunomodulacyjnego i przeciwnowotworowego.

dawkowanie

Beta-sitosterol jest zawarty w margarynie, jogurcie lub innych produktach spożywczych, aby zapewnić dzienne spożycie od 1,5 do 3 g.

przeciwwskazania

unikać steroli roślinnych, takich jak beta-sitosterol u pacjentów z sitosterolemią, stanem, w którym wysokie stężenia steroli roślinnych w osoczu mogą prowadzić do xanthomas ścięgien, przedwczesnej miażdżycy i niedokrwistości hemolitycznej.,

ciąża/laktacja

należy unikać stosowania Beta-sitosterolu u kobiet w ciąży ze względu na wykazane działanie pobudzające macicę.

interakcje

sterole roślinne zmniejszają wchłanianie rozpuszczalnych w tłuszczach witamin beta-karoten, alfa-karoten i witamina E. nie stwierdzono wpływu na witaminy A I K. Stężenie Beta-sitosterolu może zmniejszyć się u pacjentów otrzymujących ezetymib poprzez hamowanie wchłaniania jelitowego steroli roślinnych.

działania niepożądane

przegląd literatury sugeruje, że beta-sitosterol może powodować działania niepożądane przewodu pokarmowego, a także impotencję., W 1 badaniu działaniami niepożądanymi uznanymi za związane ze stosowaniem beta-sitosterolu były wzdęcia, przebarwienia kału, zmiany apetytu, niestrawność, skurcze nóg, wysypka skórna i leukopenia. Roczne badanie u zdrowych pacjentów spożywających 1,6 g/dobę steroli roślinnych zawartych w diecie wykazało działanie obniżające poziom cholesterolu, a także ogólną tolerancję przy długotrwałym spożyciu.

Toksykologia

brak danych klinicznych.

źródło

spożycie dietetyczne jest głównym źródłem fitosteroli osocza, które nie są syntetyzowane endogennie., Margaryny wzmocnione stosowane do obniżania poziomu cholesterolu zawierają 2 g steroli roślinnych w dziennej porcji.1 sitosterole są zwykle otrzymywane z oleju sojowego, 2 oleju z orzeszków ziemnych (207 mg na 100 g oleju nierafinowanego),3 i oleju z awokado (76 mg na 100 g).Do leczenia BPH dostępne są 4 preparaty zawierające beta-sitosterol pochodzący z południowoafrykańskiej trawy gwiazdowej Hypoxis rooperi lub z gatunków Pinus i Picea.5 jagody Saw palmetto zawierają również duże ilości beta-sitosterolu i innych steroli roślinnych.

Historia

sterole roślinne opisano chemicznie w 1922 roku.,6 w latach 50. zauważono, że te sterole obniżają stężenie cholesterolu w surowicy, zmniejszając wchłanianie cholesterolu z jelit. Jednak w latach 80. statyny zostały wprowadzone na rynek, a rola steroli roślinnych w obniżaniu lipidów została zmniejszona. Następnie uznano, że jako substancje naturalnie występujące, sterole roślinne mogą być dodawane do żywności. Margaryna wydaje się być idealnym nośnikiem, chociaż używa się również serka śmietankowego, sosu sałatkowego i jogurtu.,1 w ciągu ostatnich 15 lat w literaturze pojawiło się również kilka doniesień wskazujących, że fitosterole wykazują pewną aktywność immunologiczną.6

Chemia

sterole są niezbędnymi składnikami błon komórkowych i produkują je zarówno zwierzęta, jak i rośliny. System pierścieni sterolowych jest wspólny dla wszystkich steroli; różnice występują w łańcuchu bocznym. Fitosterole to 28-lub 29-węglowe alkohole.7 Beta-sitosterol jest najczęstszym sterolem roślinnym i jest strukturalnie podobny do cholesterolu.1 ze względu na to podobieństwo strukturalne, beta-sitosterol może zastąpić cholesterol w organizmie człowieka.,2 Beta-sitosterol jest 4-demetylowym sterolem (brak grupy metylowej przy atomie węgla nr 4).1, 2 ma podwójne wiązanie w pozycji C-5 W pierścieniu, 8 i jest zwykle estryfikowany kwasami tłuszczowymi w celu włączenia do margaryny.2

zastosowania i farmakologia

działanie obniżające poziom cholesterolu i inne działanie na układ sercowo-naczyniowy

sterole roślinne w wzbogaconej margarynie zmniejszają wchłanianie cholesterolu z jelit o około połowę., To zmniejszone wchłanianie obniża stężenie cholesterolu w surowicy pomimo wyrównawczego wzrostu syntezy cholesterolu, który występuje w wątrobie i innych tkankach. Sterole roślinne są potencjalnie miażdżycowe, podobnie jak cholesterol, ale miażdżyca nie występuje, ponieważ bardzo mało steroli roślinnych jest wchłaniany (około 5% beta-sitosterolu).,1

dane zwierzęce/In vitro

w komórkach śródbłonka aorty stymulowanych przez czynnik martwicy nowotworu (TNF)-stymulowane Alfa stwierdzono, że beta–sitosterol znacząco hamuje ekspresję cząsteczki adhezji naczyniowej 1 i wewnątrzkomórkowej cząsteczki adhezji 1. Sugerowano również potencjalne działanie kardioprotekcyjne.9

dane kliniczne

metaanaliza 14 randomizowanych badań kontrolowanych (N = 473) badała wpływ steroli roślinnych i stanoli (po dodaniu do margaryny) na cholesterol., W tych badaniach poziom cholesterolu LDL wynosił od 116 do 174 mg/dL w grupach kontrolnych, zgodnie z wartościami prawidłowymi w populacji ogólnej. Wzbogacona margaryna zmniejszała średnie stężenie cholesterolu LDL, a efekt nasilał się wraz z wiekiem. W każdej grupie wiekowej zależność odpowiedzi od dawki była liniowa do dawki około 2 g/dobę sterolu roślinnego lub stanolu. W dawkach 2 g lub większych średnie zmniejszenie stężenia cholesterolu LDL wynosiło 21 mg/dL dla uczestników w wieku od 50 do 59 lat, 17 mg/dL dla uczestników w wieku od 40 do 49 lat i 13 mg/dL dla osób w wieku od 30 do 39 lat., W przypadku większych dawek nie obserwowano dalszego zmniejszenia stężenia cholesterolu LDL. Tendencja ta była statystycznie istotna (P = 0,005).1

dane sugerują, że u osób w wieku od 50 do 59 lat zmniejszenie stężenia cholesterolu LDL o 20 mg / dL zmniejszyłoby ryzyko chorób serca o około 25% po 2 latach. Efekt jest obliczany jako lepszy od oczekiwanego, jeśli ludzie spożywają mniej tłuszczu zwierzęcego. Dla osoby zastępującej masło margaryną sterolu roślinnego obniżenie poziomu cholesterolu byłoby jeszcze większe.,1

w równoległym, podwójnie zaślepionym badaniu 164 fińskich pacjentów z hipercholesterolemią randomizowano do grupy otrzymującej sterole roślinne w dawce 2 g/dobę lub placebo przez 6 tygodni. Leczenie spowodowało zmniejszenie stężenia cholesterolu całkowitego o 6, 5% i zmniejszenie stężenia cholesterolu LDL o 10, 4% u pacjentów otrzymujących sterole roślinne (odpowiednio P < 0, 0005, p < 0, 00005). Stężenie cholesterolu lipoprotein o wysokiej gęstości nie uległo zmianie.,10 w randomizowanym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo badaniu, dodanie fitosterolu do terapii czerwonym ryżem drożdżowym i zmiany stylu życia nie powodowały dalszego zmniejszenia parametrów lipidowych w porównaniu z placebo.,33

jako składnik medycznej terapii żywieniowej dla pacjentów z cukrzycą typu 1 lub typu 2, American Diabetes Association Standards of Care (2014) zaleca wzrost żywności zawierającej kwasy tłuszczowe n-3 (kwas eikozapentaenowy i kwas dokozaheksaenowy; od tłuszczowych ryb), lepkie włókno (np. owies, rośliny strączkowe, cytrusy) i stanole lub sterole na bazie roślin, aby pomóc w leczeniu dyslipidemii u większości pacjentów z cukrzycą (tj. tych, którzy nie mają ciężkiej hipertriglicerydemii). (dowody wysokiej jakości).,

działanie immunomodulujące

Beta-sitosterol zwiększał proliferację limfocytów krwi obwodowej i nasilał cytotoksyczne działanie komórek naturalnego zabójcy. Dalsze badania wykazały właściwości przeciwzapalne i doprowadziły do sugestii o roli w kontroli przewlekłych stanów zapalnych.6

nadmierny stres fizyczny, taki jak u maratończyków, może powodować subtelną immunosupresję. Może to być spowodowane po części zakłóceniem normalnej równowagi fizjologicznej lub homeostazy, w tym układu odpornościowego., Podanie beta-sitosterolu zapobiegło typowej neutrofili, limfopenii i całkowitej leukocytozie, która występuje w czasie nadmiernego stresu fizycznego.11

dane dotyczące zwierząt/In vitro

w badaniu komórek jednojądrzastych krwi obwodowej pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, beta-sitosterol zmniejszał uwalnianie TNF-alfa o 24% i zmniejszał uwalnianie interleukiny (IL)-12 o 27% do 30%, w zależności od stężenia. Uwalnianie IL-10 cytokin przeciwzapalnych zwiększyło się o 47% Po podaniu beta-sitosterolu u zdrowych ochotników.,12

dane kliniczne

w randomizowanym, kontrolowanym badaniu klinicznym z udziałem 47 pacjentów z gruźlicą płuc badano leczenie adiuwantowe beta-sitosterolem w porównaniu z placebo. W grupie leczonej beta-sitosterolem (średnia dawka 60 mg/dobę) wykazano zwiększony przyrost masy ciała, większą liczbę limfocytów i eozynofilów oraz ogólnie szybszą poprawę stanu klinicznego.13

właściwości przeciwnowotworowe

dane dotyczące zwierząt/dane in vitro

wykazano wpływ Beta-sitosterolu na linie komórek nowotworowych in vitro., Wzrost jest hamowany w liniach komórkowych ludzkiego jelita grubego, żołądka, prostaty i raka piersi, a także w szpiczaku mnogim. Postulowano, że śmierć komórki (apoptoza) jest inicjowana, prawdopodobnie przez aktywację szlaku fosfatazy białkowej A2.14, 15, 16, 17, 18, 19 badania na modelach szczura i myszy wykazały, że beta-sitosterol zmniejsza liczbę guzów.,6

w komórkach PC-3 połączenie beta-sitosterolu i resweratrolu uważano za synergiczne przeciwko rakowi prostaty poprzez apoptozę i poprzez zatrzymanie wzrostu komórek w różnych stanach w cyklu komórkowym, aby ostatecznie zahamować wzrost guza.Inne badanie wykazało, że beta-sitosterol hamuje wzrost komórek raka gruczołu krokowego DU-145 poprzez zwiększenie ekspresji białka p53 i zmniejszenie ekspresji białka p21 i p27.19

Beta-sitosterol hamował wzrost komórek linii komórkowych raka piersi MCF-7 (receptor estrogenowy–dodatni) i MDA-MB-231 (receptor estrogenowy–ujemny)., Ponadto stwierdzono, że połączenie beta-sitosterolu i tamoksyfenu hamuje wzrost komórek raka piersi.

dane kliniczne

badanie kohortowe przeprowadzone w Holandii wykazało, że sterole roślinne nie miały wpływu na ryzyko raka okrężnicy i odbytnicy. Przez 6,3 roku obserwowano 120 852 pacjentów w wieku od 55 do 69 lat, przy średnim spożyciu 285 mg steroli roślinnych na dobę.8

Łagodny rozrost gruczołu krokowego

to niegroźne powiększenie gruczołu krokowego może prowadzić do obturacyjnych i drażniących objawów dolnych dróg moczowych., Większość mężczyzn powyżej 60 roku życia uważa się, że objawy moczu można przypisać BPH. Farmakologiczne zastosowanie roślin i ziół w leczeniu objawów BPH stale rośnie w większości krajów. Prawie jedna czwarta mężczyzn z wcześniej leczonym BPH w Uniwersyteckiej Klinice urologicznej objawów układu moczowego wskazała, że próbowała środków fitoterapeutycznych.5

Beta-sitosterol może odgrywać potencjalną rolę w hamowaniu 5-alfa-reduktazy, a także zmniejszaniu biosyntezy hormonów steroidowych, zmniejszając w ten sposób poziom testosteronu.,

dane dotyczące zwierząt

Po podaniu podskórnym wykazano, że beta-sitosterol hamuje enzym 5-alfa-reduktazy u chomików po wykonaniu gonadektomii.22

dane kliniczne

przegląd Cochrane z 4 randomizowanych, kontrolowanych badań porównujących beta-sitosterol z placebo (lub innymi lekami z grupy BPH) badał wpływ beta-sitosterolu na Wyniki oceny objawów moczu i pomiaru przepływu. Czas trwania leczenia był krótki, bez badań trwających dłużej niż 26 tygodni i oceniano mniej niż 600 mężczyzn., Beta-sitosterol poprawiał objawy związane z oddawaniem moczu i przepływem krwi i był ogólnie dobrze tolerowany. Autorzy tego przeglądu zasugerowali, że beta-sitosterol może być przydatną opcją leczenia dla mężczyzn z łagodnym do umiarkowanego BPH, szczególnie u tych, którzy chcieliby uniknąć lub są narażeni na zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony blokerów receptorów alfa-adrenergicznych.Leki te (np. prazosyna) selektywnie blokują receptory alfa-1-adrenergiczne., Stopień napięcia mięśni gładkich w gruczole krokowym i szyi pęcherza moczowego jest pośredniczony przez receptor alfa-1-adrenergiczny, który jest obecny w wysokiej gęstości w stromie gruczołu krokowego, torebce gruczołu krokowego i szyi pęcherza moczowego. Blokada receptora alfa-1-adrenergicznego zmniejsza opór cewki moczowej i może złagodzić niedrożność oraz poprawić przepływ moczu i objawy BPH.

łysienie androgenowe

Beta-sitosterol może być przydatny u pacjentów z łysieniem androgenowym ze względu na jego zdolność do zmniejszania testosteronu poprzez hamowanie biosyntezy hormonów steroidowych.,

dane dotyczące zwierząt

brak danych dotyczących stosowania beta-sitosterolu w łysieniu androgenowym.

dane kliniczne

w badaniu z udziałem 19 mężczyzn w wieku od 23 do 64 lat z łagodnym do umiarkowanego łysieniem androgenowym, 60% uczestników stwierdziło „poprawę” w stosunku do wartości wyjściowych (około 5 miesięcy leczenia) po przyjęciu leczenia zawierającego 50 mg beta-sitosterolu i 200 mg ekstraktu z palmy saw w porównaniu z 11% uczestników, którzy otrzymywali placebo., Sugeruje to możliwą rolę beta-sitosterolu u pacjentów z łysieniem androgenowym.21

działanie przeciwbakteryjne

dane dotyczące zwierząt/dane In vitro

Beta-sitosterol wraz z różnymi innymi związkami wyizolowanymi z Ageratina pichinchensis var. stwierdzono, że bustamenta wywiera działanie przeciwbakteryjne przeciwko gatunkom Trichophyton, które mogą powodować infekcje grzybicze.Inne badanie in vivo wykazało, że beta-sitosterol pochodzący z liści miłorzębu dwuklapowego wywiera działanie przeciwbakteryjne przeciwko salmonelli enterica i Staphylococcus aureus.,

dane kliniczne

brak danych klinicznych dotyczących stosowania beta-sitosterolu w celu jego działania przeciwbakteryjnego.

dawkowanie

Beta-sitosterol jest zawarty w margarynie, jogurcie lub innej żywności, aby zapewnić dzienne spożycie od 1,5 do 3 g.

ciąża/laktacja

należy unikać stosowania Beta-sitosterolu u kobiet w ciąży ze względu na wykazane działanie pobudzające macicę., W badaniu na szczurach, beta-sitosterol pochodzący z nasion granatu zwiększał spontaniczne skurcze macicy w sposób zależny od stężenia poprzez wpływ na kanały K aktywowane wapniem. W szczególności zwiększył siłę skurczu macicy i czas trwania, ale nie Częstotliwość. Maksymalne efekty odnotowano po dawce 1 mg na 100 mL.Interakcje

sterole roślinne zmniejszają wchłanianie rozpuszczalnych w tłuszczach witamin beta-karoten, alfa-karoten i witamina E. nie stwierdzono wpływu na witaminy A I K.,1 stężenie Beta-sitosterolu może zmniejszyć się u pacjentów otrzymujących ezetymib poprzez hamowanie wchłaniania jelitowego steroli roślinnych.

działania niepożądane

na podstawie szeroko zakrojonych badań oceny bezpieczeństwa, sterole roślinne są ogólnie uznawane za bezpieczne (GRAS), gdy są spożywane w margarynie w zalecanych dawkach. Jednak przegląd literatury sugeruje, że beta-sitosterol może powodować niekorzystne skutki dla przewodu pokarmowego, a także impotencję.,W 1 badaniu działaniami niepożądanymi uznanymi za związane ze stosowaniem beta-sitosterolu były wzdęcia, przebarwienia kału, zmiany łaknienia, niestrawność, skurcze nóg, wysypka skórna i leukopenia.U szczurów, zmniejszenie masy jąder i stężenia plemników wystąpiło po przedłużonym leczeniu małą dawką (0, 5 mg/kg) beta-sitosterolu. Po podaniu większej dawki (5 mg/kg mc.) obserwowano działanie przeciwpłodności.W badaniu na szczurach podawanie diety fitosterolowej przez 5 tygodni powodowało zwiększenie wartości skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego krwi.28, 29 roczne badanie z udziałem zdrowych pacjentów spożywających 1.,6 g / dzień steroli roślinnych zawartych w pożywieniu wykazywało działanie obniżające poziom cholesterolu, a także ogólną tolerancję przy długotrwałym spożyciu.Zwiększone stężenie fitosteroli w błonach erytrocytów może powodować zwiększoną kruchość; zgłaszano epizody hemolizy, ale te działania niepożądane występowały u pacjentów z sitosterolemią.31 pomimo braku dowodów szkodliwości stosowania beta-sitosterolu, uwodornienie do kwasów transfatty występuje po spożyciu margaryny., Dlatego margaryna nie może być zalecana jako jedyna opcja terapeutyczna w chorobach wymienionych w niniejszej monografii.

Toksykologia

w badaniu chomików, dieta zawierająca produkty utleniania fitosteroli (tj. beta-sitosterol, stigmasterol) powodowała większą masę wątroby w porównaniu z grupą kontrolną. Dodatkowo chomiki otrzymujące produkty utleniania straciły zdolność do obniżania całkowitego cholesterolu, LDL i triacylogliceroli.29, 32

terminy indeksowe

  • Hypoxis rooperi
  • Picea
  • Pinus

1. Law Mr., Margaryny sterol roślinny i stanol a zdrowie. West J Med. 2000;173(1):43-47.10903294

2. Plat J, Kerckhoffs DA, Mensink RP. Potencjał terapeutyczny steroli i stanoli roślinnych. Curr Opin Lipidol. 2000;11(6):571-576.11086329

3. Awad AB, Chan KC, Downie AC, Fink CS. Orzeszki ziemne jako źródło beta-sitosterolu, sterolu o właściwościach przeciwnowotworowych. Nutr Rak. 2000;36(2):238-241.10890036

4. Duester KC. Owoc awokado jest bogatym źródłem beta-sitosterolu. J Am Diet Assoc. 2001;101(4):404-405.11320941

5. Wilt T, Ishani A, MacDonald R, Stark G, Mulrow C, Lau J., Beta-sitosterole do łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD001043.10796740

6. Bouic PJ. Rola fitosteroli i fitosteroli w modulacji immunologicznej: przegląd ostatnich 10 lat. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2001;4(6):471-475.11706278

7. Davidson MH, Maki KC, Umporowicz DM i in. Bezpieczeństwo i tolerancja estryfikowanych fitosteroli podawanych w roztworze o obniżonej zawartości tłuszczu i sosie sałatkowym zdrowym dorosłym mężczyznom i kobietom. J Am Coll Nutr. 2001;20(4):307-319.11506058

8., Normén AL, Brants HA, Voorrips LE, Andersson HA, van den Brandt PA, Goldbohm RA. Spożycie steroli roślinnych i ryzyko raka jelita grubego w Holandii badanie kohortowe na temat diety i raka. Am J Clin Nutr. 2001;74(1):141-148.11451730

9. Loizou s, Lekakis i, Chrousos GP, Moutsatsou P. Beta-sitosterol wykazuje działanie przeciwzapalne w ludzkich komórkach śródbłonka aorty. Mol Nutr Food Res. 2010;54(4):551-558.19937850

10. Korpela R, Tuomilehto J, Högström P, et al. Aspekty bezpieczeństwa i skuteczność obniżania poziomu cholesterolu niskotłuszczowych produktów mlecznych zawierających sterole roślinne. Eur J Clin Nutr., 2006;60(5):633-642.16404415

11. Bouic PJ, Clark a, Lamprecht J, et al. Wpływ mieszaniny B-sitosterolu (BSS) i glukozydu B-sitosterolu (bssg) na wybrane parametry immunologiczne maratończyków: hamowanie supresji immunologicznej po maratonie i stanu zapalnego. Int J Sport Med. 1999;20(4):258-262.10376483

12. Desai F, Ramanathan M, Fink CS, Wilding GE, Weinstock-Guttman B, Awad AB. Porównanie immunomodulującego działania sterolu roślinnego beta-sitosterolu z symwastatyną w komórkach krwi obwodowej chorych na stwardnienie rozsiane. Int Immunopharmacol. 2009;9(1):153-157.,19022404

13. Donald PR, Lamprecht JH, Freestone m i in. Randomizowane, kontrolowane placebo badanie skuteczności beta-sitosterolu i jego glukozydu jako adiuwantów w leczeniu gruźlicy płuc. Int J Tuberc Lung Dis. 1997;1(6):518-522.9487449

14. Sook SH, Lee HJ, Kim JH, et al. Aktywacja kinazy białkowej aktywowanej AMP I N-terminalnej kinazy C-jun odgrywa kluczową rolę w apoptozie indukowanej beta-sitosterolem w komórkach szpiczaka mnogiego U266 . 2364095710.1002 / ptr.4999

15. Zhao Y, Chang SK, Qu G, Li t, Cui H., Beta-sitosterol hamuje wzrost komórek i indukuje apoptozę w ludzkich komórkach raka żołądka SGC-7901. J Agric Food Chem. 2009;57(12):5211-5218.19456133

16. Jayaprakasha GK, Jadegoud Y, Nagana Gowda GA, Patil BS. Bioaktywne związki z kwaśnej pomarańczy hamują proliferację komórek raka jelita grubego i indukują zatrzymanie cyklu komórkowego. J Agric Food Chem. 2010;58(1):180-186.20000570

17. Park C, Moon DO, Ryu CH, et al. Beta-sitosterol uwrażliwia komórki MDA-MB-231 na apoptozę indukowaną przez szlak. Acta Pharmacol Sin. 2008;29(3):341-348.18298899

18. Awad AB, Burr AT, Fink CS., Wpływ resweratrolu i beta-sitosterolu w połączeniu na reaktywne formy tlenu i uwalnianie prostaglandyn przez komórki PC-3. Prostaglandyny Leukotentne Kwasy Tłuszczowe. 2005;72(3):219-226.15664307

19. Scholtysek C, Krukiewicz AA, Alonso JL, Sharma KP, Sharma PC, Goldmann WH. Scharakteryzowanie składników ekstraktu z jagód saw palmetto (SPBE) na wzrost i trakcję komórek raka prostaty. Biochem Biophys Res Commun. 2009;379(3):795-798.19059205

20. Awad AB, Barta SL, Fink CS, Bradford PG., beta-Sitosterol zwiększa skuteczność tamoksyfenu w komórkach raka piersi, wpływając na metabolizm ceramidów. Mol Nutr Food Res. 2008;52(4):419-426.18338406

21. Prager N, Bickett K, French N, Marcovici G. randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie mające na celu określenie skuteczności roślinnych inhibitorów 5-alfa-reduktazy w leczeniu łysienia androgenowego. Lek. Med. J. 2002;8(2):143-152.12006122

22. Cabeza M, Bratoeff E, Heuze I, Ramírez E, Sánchez M, Flores E., Wpływ beta-sitosterolu jako inhibitora 5 alfa-reduktazy na gruczoł krokowy chomika. Proc West Pharmacol. 2003; 46: 153-155.14699915

23. Aguilar-Guadarrama B, Navarro V, León-Rivera i, Rios MY. Aktywne związki przeciwko dermatofitom grzybiczym z Ageratina pichinchensis var. bustamenta. Nat Prod Res. 2009;23(16):1559-1565.19844829

24. Tao R, Wang CZ, Kong ZW. Działanie antybakteryjne/przeciwgrzybicze oraz synergiczne interakcje między poliprenolami i innymi lipidami wyizolowanymi z liści miłorzębu dwuklapowego L. Molekuły. 2013;18(2):2166-2182.23434869

25., Merkens LS, Myrie SB, Steiner RD, Mymin D. Sitosterolemia. W: Pagon RA, Adam MP, Bird TD, et al, eds. Generaviews™ . 1993-2013: Uniwersytet Waszyngtoński (University of Washington, Seattle)

26. Salen G, von Bergmann K, Lütjohann D, et al. Ezetymib skutecznie zmniejsza stężenie steroli roślinnych w osoczu u pacjentów z sitosterolemią. Krążenie. 2004;109(8):966-971.14769702

27. McNicholas T, Kirby R. Łagodny rozrost gruczołu krokowego i objawy dolnych dróg moczowych u mężczyzn (LUTS). Clin Evid (Online). 2011 Aug 26; 2011. PII: 1801.22963025

28. Chen Q, Gruber H, Swist E, et al., Dietetyczne fitosterole i fitostanole obniżają poziom cholesterolu, ale zwiększają ciśnienie krwi u szczurów wsobnych WKY w przypadku braku obciążenia solą. Nutr Metab (Londyn). 2010; 7: 11.20637058

29. Choudhary SP, Tran LS. Fitosterole: perspektywy w żywieniu człowieka i terapii klinicznej. Curr Med Chem. 2011;18(29):4557-4567.21864283

30. Hendriks HF, Brink EJ, Meijer GW, Princen HM, Ntanios FY. Bezpieczeństwo długotrwałego spożywania estrów steroli roślinnych-wzbogacony spread. Eur J Clin Nutr. 2003;57(5):681-692.12771969

31. Moghadasian MH, Frohlich JJ., Wpływ dietetycznych fitosteroli na metabolizm cholesterolu i miażdżycę: dowody kliniczne i doświadczalne. Am J Med. 1999;107(6):588-594.10625028

32. Liang YT, Wong WT, Guan L, et al. Wpływ fitosteroli i ich produktów utleniania na profile lipoprotein i funkcje naczyniowe u chomików karmionych dietą o wysokim poziomie cholesterolu. Miażdżyca. 2011;219(1):124-133.21719014

33. Becker DJ, French B, Morris PB, Silvent E, Gordon RY. Fitosterole, czerwony ryż drożdżowy i zmiany stylu życia zamiast statyn: randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie. Am Heart J., 2013;166(1):187-196.23816039

34. American Diabetes Association. Standardy opieki medycznej w cukrzycy-2014. Diabetes Care. 2014; 37 (suppl 1):S14-S80.24357209

Zastrzeżenie

informacje te dotyczą ziołowego, witaminowego, mineralnego lub innego suplementu diety. Ten produkt nie został zweryfikowany przez FDA w celu ustalenia, czy jest Bezpieczny lub skuteczny i nie podlega normom jakości i standardom zbierania informacji dotyczących bezpieczeństwa, które mają zastosowanie do większości leków na receptę. Informacje te nie powinny być wykorzystywane do podejmowania decyzji, czy wziąć ten produkt., Informacje te nie promują tego produktu jako bezpiecznego, skutecznego lub zatwierdzonego do leczenia jakiegokolwiek pacjenta lub stanu zdrowia. To tylko krótkie podsumowanie ogólnych informacji o tym produkcie. Nie zawiera wszystkich informacji o możliwych zastosowaniach, kierunkach, ostrzeżeniach, środkach ostrożności, interakcjach, niekorzystnych skutkach lub zagrożeniach, które mogą mieć zastosowanie do tego produktu. Informacje te nie stanowią konkretnej porady medycznej i nie zastępują informacji otrzymywanych od dostawcy opieki zdrowotnej., Należy porozmawiać z lekarzem, aby uzyskać pełne informacje na temat ryzyka i korzyści wynikających z używania tego produktu.

Ten produkt może niekorzystnie oddziaływać na niektóre warunki zdrowotne i medyczne, inne leki na receptę i dostępne bez recepty, żywność lub inne suplementy diety. Ten produkt może być niebezpieczny, gdy jest stosowany przed zabiegiem chirurgicznym lub innymi procedurami medycznymi. Ważne jest, aby w pełni poinformować lekarza o ziołowych, witamin, minerałów lub innych suplementów, które przyjmujesz przed wszelkiego rodzaju zabiegiem chirurgicznym lub procedurą medyczną., Z wyjątkiem niektórych produktów, które są ogólnie uznawane za bezpieczne w normalnych ilościach, w tym stosowania kwasu foliowego i witamin prenatalnych w czasie ciąży, produkt ten nie został wystarczająco zbadany, aby określić, czy jest bezpieczny w stosowaniu w czasie ciąży lub karmienia piersią lub przez osoby poniżej 2 roku życia.