kobiety w ciąży, które przyjmują leki często przepisywane na lęk lub bezsenność, mogą zwiększać ryzyko poronienia-sugeruje nowe badanie.,
kanadyjscy naukowcy przyjrzeli się efektom ponad 160 000 wczesnych ciąż i odkryli, że kobiety przyjmujące benzodiazepiny, takie jak Alprazolam (Xanax), Diazepam (Valium) i klonazepam (Klonopin), były prawie dwa razy bardziej narażone na poronienie, zgodnie z wynikami JAMA Psychiatry.
„lęk i zaburzenia nastroju muszą być leczone w czasie ciąży”, powiedział główny autor badania, Anick Berard, profesor i Katedra Badań nad lekami, ciąża i laktacja, na Uniwersytecie w Montrealu., „Biorąc pod uwagę dużą częstość występowania lęku i zaburzeń nastroju w czasie ciąży, lekarze muszą ocenić ryzyko i korzyści związane ze stosowaniem benzodiazepin, biorąc pod uwagę, że istnieją alternatywne metody leczenia niefarmakologicznego.”
wykazano już, że klasa leków benzodiazepinowych przenika do łożyska i wiąże się z pewnymi wadami wrodzonymi-zauważa zespół Berarda. Wcześniejsze badania również powiązały leki z ryzykiem poronienia, ale nie było jasne, czy wszystkie wersje tych leków niosą takie samo ryzyko.,
aby przyjrzeć się wpływowi określonych benzodiazepin na ciążę i różnych form leku, które są długo – lub krótko działające, Berard i jej współpracownicy zwrócili się do kohorty ciążowej Quebec, która zawierała informacje o 442 066 ciąż. W ich analizie uwzględniono 161 454 kobiety, z których 27 149 poroniło, a 134 305, grupa kontrolna, urodziła dziecko.
badacze wykluczyli kobiety z padaczką, wcześniej stosujące benzodiazepiny i / lub narażone na działanie substancji toksycznych dla płodu., Wykluczone były również kobiety, u których utrata ciąży nastąpiła przed sześcioma tygodniami lub po 19 tygodniach.
wśród osób, które poroniły, 375, czyli 1,4%, stosowało benzodiazepiny we wczesnej ciąży. Wśród kobiet, które odniosły sukces, 788, czyli 0,6 procent, stosowało benzodiazepiny.
Po uwzględnieniu czynników takich jak zaburzenia nastroju i lęku zdiagnozowane przed ciążą, ekspozycja na leki przeciwdepresyjne i leki przeciwpsychotyczne, naukowcy odkryli, że kobiety, które stosowały benzodiazepiny we wczesnym okresie ciąży były 1.,85 razy bardziej niż ci, którzy nie przyjmowali leków, aby poronić.
każda forma leku wiązała się ze zwiększonym ryzykiem poronienia. Wzrost wahał się w zależności od konkretnej benzodiazepiny, od niskiego 1,13 razy w porównaniu z innymi lekami dla flurazepamu, do 3,43 razy w porównaniu z innymi lekami dla diazepamu. Większość kobiet używała leków tylko przez około dwa tygodnie, autorzy zauważają.
jak te leki mogą szkodzić ciąży?
„benzodiazepiny to leki przeciwlękowe i cząsteczki sygnalizacyjne” – powiedział Berard w e-mailu., „Uważa się, że zakłócają wiązanie i implantację, gdy są stosowane we wczesnej ciąży.”
nowe badanie zostało starannie wykonane i z tego powodu jest” przekonujące”, powiedziała Catherine Monk, dyrektor programu zdrowia psychicznego kobiet w położnictwie i ginekologii w NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center w Nowym Jorku.,
„zdecydowanie zbyt często dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej lub położnicy przepisują benzodiazepiny kobietom w ciąży, zamiast odsyłać ją do dostawcy zdrowia psychicznego w celu dokładnej oceny i zaangażowania w niezliczoną ilość innych niż medycyna narzędzi, które mają silne dowody w leczeniu lęku i bezsenności”, powiedział Monk w e-mailu.
Dr Priya Gopalan z zadowoleniem przyjęła nowe badanie. „Literatura dotycząca benzodiazepin w ciąży jest dość ograniczona w porównaniu z literaturą antydepresyjną” – powiedział Gopalan, szef psychiatrii w Magee-Womens Hospital na University of Pittsburgh Medical Center.,
i chociaż mogą być możliwe Ograniczenia badania ze względu na możliwe czynniki mylące, to na to powinniśmy „zwrócić uwagę”, powiedział Gopalan.
sugeruje, że lekarze powinni najpierw spróbować innych opcji leczenia, takich jak psychoterapia, powiedział Gopalan.