arytmia; leki przeciwarytmiczne

arytmia to termin używany do opisania nieprawidłowego wzorca elektrycznego w sercu. Serce dzieli się na dwie górne komory (przedsionki) i dwie dolne komory (komory).

Obraz 1: komory serca

zanim komory mogą się skurczyć, muszą otrzymać sygnał elektryczny, w ten sam sposób, w jaki należy podłączyć urządzenie elektryczne, zanim silnik zadziała., Sygnał elektryczny jest odbierany przez elektrody na klatce piersiowej i wyświetlany jako kształt fali wywołujący elektrokardiogram lub EKG (Zdjęcie 2).

obraz 2: przewodzenie elektryczne serca zwykle rozpoczyna się w węźle zatokowo-przedsionkowym w prawej górnej komorze (prawym przedsionku). Fala przewodzenia przemieszcza się do lewego przedsionka i w dół, aż obie komory otrzymają wiadomość.

zwykle sygnał elektryczny przyjmuje bardzo przewidywalny wzór. Górne komory wysyłają pierwszy sygnał elektryczny, a następnie sygnał z dolnych komór., Sygnał elektryczny zaczyna się w prawym przedsionku w specjalnym obszarze zwanym „węzłem zatokowo-przedsionkowym”. Gdy wzorzec elektryczny serca przyjmuje normalną sekwencję, węzeł zatokowo-przedsionkowy (lub węzeł zatokowy) wytwarza pierwszą falę. Po tej fali następuje sygnał z niższych komór. Sekwencja ta nazywana jest sinus beat (zdjęcie 3). Kiedy wszystkie uderzenia są wytwarzane przez tę normalną sekwencję, nazywamy wzór elektryczny „normalnym rytmem zatokowym” (zdjęcie 4). Normalne rytmy zatokowe są regularne i biją w tempie 60-100 razy na minutę.,

obraz 3: normalna sekwencja jednego bicia serca (rytm zatokowy)

obraz 4 normalny rytm serca (normalny rytm zatokowy)

z wielu powodów różne obszary serca mogą zainicjować wiadomość elektryczną. Uderzenia, które rozpoczynają się z miejsca innego niż węzeł zatokowy, nazywane są „uderzeniami ektopowymi” (uderzeniami, które rozpoczynają się poza normalną lokalizacją) (zdjęcie 5). Są one łatwe do rozpoznania, ponieważ wzór EKG wygląda inaczej lub pochodzi wcześniej niż oczekiwano. Rytm ektopowy nazywany jest również „arytmią”., Czasami wszystkie uderzenia zaczynają się z innego miejsca. Nazywa się to rytmem ektopowym. Mogą być regularne lub nieregularne, mogą być szybkie, wolne lub z normalnym tętnem (zdjęcie 6).

zdjęcie 5: przykład okazjonalnego rytmu ektopowego(wcześniej niż oczekiwano lub wygląda inaczej). Nie wymagałoby to leczenia.

Obraz 6: przykład rytmu pozamacicznego (migotanie przedsionków). Jest nieregularny i wygląda inaczej niż normalny wzór zatok. Rytm ten jest zwykle dobrze tolerowany., Możemy zdecydować się na leczenie go, jeśli stanie się szybki lub ciśnienie krwi pacjenta spadnie.

większość zdrowych ludzi ma occassional arytmie, dlatego nie wskazują na problem. Gdy zdarzają się często, mogą powodować problemy z ciśnieniem krwi lub siły skurczu serca. Chore serce jest bardziej narażone na arytmie. Leczymy arytmie tylko wtedy, gdy wpływają one na ciśnienie krwi, siłę skurczu lub niosą ze sobą wysokie ryzyko pogorszenia się do bardziej poważnego rytmu.,

jeśli musimy leczyć arytmię, podajemy lek przeciwarytmiczny. Amiodaron jest lekiem, który jest często stosowany, gdy chcemy rozpocząć „antyarytmiczny”. Antyarytmiczny hamuje ektopowy (nieprawidłowy) rytm.

czasami Komory dolne mogą rozpocząć się bardzo szybko, powodując zagrażający życiu rytm zwany częstoskurczem komorowym. Ciśnienie zwykle spada z tego typu rytmu. Może pogorszyć się do caotic i nieskuteczne drżenie komór, zwany migotanie komór. To rodzaj zatrzymania akcji serca., Leczenie migotania komór to defibrylacja lub „porażenie elektryczne”(Zdjęcie 7)

Zdjęcie 7: przykład poważnego i caotic rytmu.