Anisocoria: co powoduje nierówne rozmiary źrenic?

1. co to jest anisocoria?
2. Anisocoria typy i przyczyny
3. co zrobić, jeśli masz anisocoria

spójrz uważnie w oczy w lustrze. Czy jedna źrenica wygląda zauważalnie większa lub mniejsza od drugiej? Jeśli tak, możesz mieć anizokorię („an-eye-so-CORE-ee-ah”).

Co to jest anizokoria?

Anizokoria oznacza po prostu nierówne źrenice., Jedna źrenica może być większa niż normalnie lub jedna źrenica może być mniejsza niż normalnie, co powoduje nierówne rozmiary źrenic. Obie źrenice mogą lub nie mogą normalnie reagować na światło.

w większości przypadków anizokoria jest łagodna i nie ma powodów do niepokoju. Ale jeśli twoje źrenice nagle stają się nierówne pod względem wielkości, ten mniej powszechny rodzaj anizokorii może być objawem poważnego stanu zdrowia.,

Anisocoria typy i przyczyny

istnieją cztery główne typy anisocoria:

1. anisocoria prosta

2. anisocoria patologiczna

3. anisocoria mechaniczna

4. anisocoria farmakologiczna

anizokoria prosta

anizokoria prosta — zwana także anizokorią zasadniczą lub fizjologiczną — jest najczęstszym typem anizokorii. Jest to łagodny (nieszkodliwy) stan, który dotyka około 20% populacji.,

w anizokorii prostej różnica wielkości źrenic wynosi zwykle 1 milimetr (mm) lub mniej, a obie źrenice reagują normalnie na światło. Obecność prostego anizokorii nie wydaje się mieć wpływ na płeć, wiek lub kolor oczu.

dokładna przyczyna anizokorii prostej nie jest znana. Może być przerywany lub stały, a czasami sam odchodzi.

anizokoria patologiczna

anizokoria patologiczna jest nierównomierna ze względu na schorzenie lub chorobę podstawową. Przykłady obejmują:

zapalenie tęczówki

zapalenie tęczówki jest formą zapalenia błony naczyniowej oka (choroba zapalna oka). Ostre zapalenie tęczówki charakteryzuje się zaczerwienieniem i bólem oka, światłowstręt, komórki zapalne w przedniej komorze oka i zwężenie źrenicy chorego oka (powodując anizokorię).,

zapalenie tęczówki ma wiele przyczyn, w tym infekcje oczu, podstawowe choroby zapalne i uraz. Lekarz okulista może leczyć objawy zapalenia tęczówki, podczas gdy przyczyna stanu jest określona i kontrolowana.

w niektórych przypadkach anizokoria z tęczówki może pozostać po tym, jak zapalenie tęczówki zostało skutecznie leczone.,

zespół Hornera

chociaż objawy mogą się różnić w zależności od osoby, większość osób z zespołem Hornera ma te trzy objawy:

• opadanie powieki (opadanie powieki)

• zwężenie źrenicy (zwężenie jednej źrenicy, powodujące anizokorię)

• anhidroza twarzy (utrata potu wokół chorego oka)

zespół Hornera można również odróżnić od prostego Anizokorii przez to, jak szybko źrenica rozszerza się przy słabym oświetleniu., Normalne źrenice (w tym normalne źrenice o nieco nierównych rozmiarach) rozszerzają się w ciągu pięciu sekund od przyciemnienia świateł w pomieszczeniu. Uczeń dotknięty zespołem Hornera zwykle trwa 10 do 20 sekund, aby rozszerzyć się w słabym oświetleniu lub zaciemnionym pomieszczeniu.

zespół Hornera zazwyczaj jest spowodowany podstawowym problemem medycznym, takim jak udar mózgu, guz lub uszkodzenie rdzenia kręgowego. Ale w niektórych przypadkach nie można znaleźć przyczyny.

Adie 's Tonic pre

Adie' s Tonic Pre to rozszerzona źrenica spowodowana uszkodzeniem włókien nerwowych, które kontrolują mięśnie w oku, które zwężają źrenicę., Dotknięta źrenica również słabo reaguje na światło. Tonik Adie występuje głównie u kobiet w wieku od 20 do 40 lat, a w 80% przypadków dotyczy tylko jednego oka. W większości przypadków przyczyna tonicznej źrenicy Adiego jest nieznana.

trzecie porażenie nerwu czaszkowego

trzeci nerw czaszkowy — zwany także nerwem ocznotorowym — kontroluje kilka mięśni, które kontrolują ruchy oczu i powiek, a także wpływa na mięsień, który kontroluje rozmiar źrenicy. Paraliż (porażenie) nerwu wzrokowo-ruchowego powoduje, że dotknięte oko ma rozszerzoną źrenicę, co powoduje anizokorię.,

oprócz anizokorii, trzecie porażenie nerwowe często powoduje opadanie powieki (opadanie powieki), „w dół i na zewnątrz” niewspółosiowość dotkniętego oka i utratę zakwaterowania (zdolność do skupienia się na pobliżu obiektów).

przyczyny porażenia trzeciego nerwu obejmują nacisk na nerw z tętniaka, guza lub krwotoku mózgowego. Przyczyny porażenia nerwu wzrokowo-ruchowego u dzieci mogą obejmować migrenę i ciężkie zakażenia, takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Jeśli u pacjenta lub członka rodziny wystąpią objawy porażenia trzeciego nerwu, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.,

zobacz pokrewne: Mydriasis: Definicja i przyczyny

anisocoria mechaniczna

anisocoria mechaniczna to nierówne rozmiary źrenic w wyniku uszkodzenia tęczówki lub jej struktur nośnych. Przyczyny tego typu anisocoria obejmują uraz oka, powikłania chirurgii oka( w tym operacji zaćmy), jaskry z zamknięciem kąta i stanów zapalnych, takich jak zapalenie tęczówki lub błony naczyniowej oka.

wrodzone anomalie w strukturze tęczówki można również uznać za przyczynę anizokorii mechanicznej., Przykłady obejmują:

• aniridia (całkowity lub częściowy brak tęczówki oka)

• Coloboma (luka w tęczówce obecna przy urodzeniu, nadająca uczniowi wyraźny wygląd „dziurki od klucza” lub „kociego oka”)

• pozamaciczna źrenica (dziedziczna choroba powodująca przemieszczenie źrenicy i zwichnięcie soczewki)

guzy wewnątrz oka mogą również powodować mechaniczne anizokoria.

anizokoria farmakologiczna

jest to nierówna wielkość źrenicy, która występuje jako efekt uboczny leku.,

leki, które zostały zidentyfikowane jako potencjalne przyczyny anisocoria farmakologiczne są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), które są stosowane w leczeniu depresji.

transdermalne systemy transdermalne z skopolaminą stosowane w leczeniu choroby lokomocyjnej i nudności po chemioterapii również mogą powodować anizokorię.

niektóre leki jaskra kropla oczu może również powodować anisocoria, zwłaszcza jeśli są one stosowane w leczeniu jaskry tylko w jednym oku., Zidentyfikowane przykłady obejmują pilokarpinę, która może powodować mniejszą źrenicę w leczonym oku, oraz brimonidynę (Alphagan P) i apraklonidynę (Jopidynę), która może powodować większą źrenicę w leczonym oku.,

co zrobić, jeśli masz anizokorię

Jeśli ty lub ktoś inny zauważysz, że masz nierówne rozmiary źrenic, natychmiast skontaktuj się z lekarzem okulistą — zwłaszcza jeśli masz którykolwiek z następujących objawów:

• opadanie powieki (opadanie powiek)

• podwójne widzenie

• utrata wzroku

• ból głowy lub szyi ból

• ból oka

• niedawny uraz głowy lub oka

Jeśli anizokoria jest niewielka, a twoje źrenice normalnie reagują na badania wykonywane przez okulistę, nie ma się czym martwić., Ale powinieneś mieć nierówne źrenice ocenione przez lekarza okulistę, zanim założysz, że wszystko jest w porządku.

Jeśli masz anizokorię i jedna źrenica jest większa od drugiej, zapytaj okulistę o soczewki fotochromowe. Te soczewki okularowe automatycznie przyciemnią się w świetle słonecznym, aby zmniejszyć wrażliwość na światło (światłowstręt), której możesz doświadczyć.

Soczewki Fotochromowe będą również chronić oczy przed szkodliwym promieniowaniem UV i wysokoenergetycznym niebieskim światłem — zwłaszcza oko z większą źrenicą, jeśli nie reaguje normalnie na światło.

aktualizacja strony wrzesień 2020