Endometriose (Norsk)

Mange kvinner har uforklarlige kroniske bekken smerte i mange år før de er diagnostisert med endometriose. Tradisjonell endometriose behandlinger ofte innebære fjerning av eggstokkene for å minimere smerte. Ved Johns Hopkins, vår ekspert leger bruker minimalt-invasiv teknikker for å hjelpe henne med å behandle endometriose smerte og også potensielt spare henne eggstokkene, øker sjansene for å bli gravid hennes egne barn hvis hun ønsker.

Hva er endometriose?,
Årsakene til endometriose
Symptomene av endometriose
Diagnose av endometriose
behandlingstilbud
Johns Hopkins tilnærming til behandling
Forskning ved Johns Hopkins

Hva er endometriose?

Endometriose er en godartet lidelse preget av tilstedeværelsen av endometrievev (vevet som linjer livmoren) utenfor livmorhulen der den vokser på overflaten av kjønnsorganer, bryst -, mage-og/eller bekken organer.,
Endometriose implantater er ofte overfladiske (belegg på overflaten), men kan invadere omkringliggende strukturer eller til og med vokse inn i en masse, som en ovarian cyste eller tumor, i livmoren eller bukveggen. Det er forbundet med betennelse, noe som resulterer i sammenvoksninger, arrvev, og forvrengt anatomi. Cyster kan variere fra størrelse med et knappenålshode på størrelse med en grapefrukt; cyster, arr, og sammenvoksninger kan alle føre til infertilitet.
Endometriose er en vanlig lidelse, mest utbredt i alderen 25 og 40., Symptomene varierer og er ikke strengt korrelert med alvorlighetsgraden av sykdom; de kan forverres med tiden, men har en tendens til å avta i løpet av svangerskapet og slutte med overgangsalderen. Mange kvinner har ingen symptomer i det hele tatt. Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene, alder kvinne, og om hun ønsker å få barn.

Årsakene til endometriose

årsaken til endometriose er ukjent. Arvelige faktorer kan være involvert. Hormonelle endringer eller nyere bekken kirurgi kan fremme endometriose.,

Symptomene av endometriose inkluderer:

• Smerter i bekkenet, nedre del av magen og korsryggen. Smerter ofte begynner like før månedlige perioder, fortsetter under mensen, og forverrer bare etter opphør av blodstrøm.,
• Unormal eller tunge menstrual blødning
• Vaginal smerter under samleie
• Diaré, forstoppelse, eller smerter ved avføring
• Blødning fra endetarmen eller blod i urinen under mensen
• Kvalme og oppkast like før månedlige perioder
• Trykk relaterte symptomer påvirker blæren eller tarmer på grunn av en stor masse av endometriose
• Infertilitet eller subfertilitet: Endometriose er en av de vanligste årsakene til infertilitet.

Diagnose

En bekken eksamen kan avsløre en mistanke om endometriose., Legen presser på livmoren og eggstokkene til å føle noe unormalt. En definitiv diagnose krever:

• Direkte visualisering av endometrievev
• Biopsi eller prøvetaking av extrauterine endometrievev. Dette gjøres vanligvis ved laparoskopi (innsetting av en tynn, lysende kameraet inn i bukhulen gjennom et lite snitt i navlen).
• Hvis du er diagnostisert med endometriose, mens gjennomgår laparoskopi, legen kan fjerne endometrievev under prosedyren.,

Laparoskopi har flere fordeler:

1. Det gir mange kvinner med symptomatisk lindring for en rekke år
2. Øker pasientens fruktbarhet og påfølgende sjanse for graviditet ved å minimere arrvev dannelse (sammenvoksninger)
3. Resultater på minimal arrdannelse og en raskere utvinning perioden enn en tradisjonell åpen kirurgi

Behandling alternativer inkluderer:

• legen Din kan forskrive lav-dose p-pille piller. De fungerer ved å undertrykke eggløsning og menstruasjon, og dermed holde symptomene under kontroll., Bevis tyder også på at denne behandlingen kan redusere endometriotic implantater. Over-the-counter smertestillende midler kan tas for mild menstruasjonssmerter.
• Danazol, progestins, eller Gn-RH (gonadotropin-frigjørende hormon) agonister kan gis for å stoppe menstruasjon for tre til seks måneder i et forsøk på å krympe endometrievev.
• Kirurgisk fjerning av vev kan være nødvendig for å avlaste alvorlig symptomer eller å tillate impregnering., Vev kan bli ødelagt av varme (electrocautery) eller fjernes med laser under laparoskopi (vanligvis gjort på poliklinisk basis under generell anestesi). En hysterektomi, kirurgisk fjerning av livmoren (og noen ganger andre reproduktive organer), kan være oppmerksom på i alvorlige tilfeller. Hormon erstatning er nødvendig hvis begge eggstokkene er fjernet.
• Minimalt-invasiv eller robotic surgery er tilgjengelig på Johns Hopkins for behandling av endometriose. Fordelene med et minimalt invasiv tilnærming omfatter mindre blødning, infeksjon, mindre smerte, raskere gjenoppretting og gå tilbake til normal funksjon.,

Vår Tilnærming til Endometriose

Ved Johns Hopkins, bruker vi den aller nyeste teknologien for å diagnostisere og behandle endometriose. Vi er også avhengige av et team av eksperter som strekker seg utover det gynekologi-avdelingen å administrere dette og andre forhold som medfører kroniske bekken smerte., Vår tverrfaglige teamet består av eksperter innen:

• Urogynecology
• Reproduktiv endokrinologi
• Gastroenterology
• Anestesiologi
• fysioterapi

Om en kvinne som planlegger å få barn er den mest kritiske spørsmålet vårt endometriose team ved Johns Hopkins spør. Dette vil være med å definere fremtidige behandlingsmuligheter og den optimale tilnærmingen til behandling.
I vår legenes erfaring, altfor ofte kvinner tilbys kirurgi som en måte å minimere sin smerte ved å fjerne eggstokkene., Ved Johns Hopkins, våre leger vil alltid prøve den konservative alternativ behandling, lagring av eggstokkene, noe som kan spare barnefødsel potensial og hindre menopausal symptomer.
Våre leger vil operere på eggstokkene konservativt og stole på erfarne kolon og endetarms kirurger som kan gi hjelp og veiledning under operasjonen. Videre, Johns Hopkins gir minimalt invasiv kirurgi for å fjerne cystene.
Mens endometriose kan ikke kureres, våre leger kan hjelpe kvinner å lære å håndtere smerte uten unødvendige sterilisering., Videre fruktbarhet behandlinger er tilgjengelig ved Johns Hopkins Fruktbarhet Center.

Forskning ved Johns Hopkins

Forstå årsakene til bekken smerte og finne innovative behandlinger for endometriose er høyt prioritert blant Johns Hopkins gynekologiske forskere. Les mer om vår endometriose forskning.