子宮内膜症

多くの女性は、子宮内膜症と診断される前に何年も原因不明の慢性骨盤痛を経験しています。 従来の子宮内膜症の処置は頻繁に苦痛を最小にするために卵巣の取り外しを含みます。 ジョンズ-ホプキンスでは、私たちの専門家の医師は、彼女が望むならば、彼女自身の子供を妊娠する可能性を高め、彼女は子宮内膜症の痛みを管理し、また、潜在的に彼女の卵巣を保存するのを助けるために、低侵襲技術を使用しています。

子宮内膜症とは何ですか？,
子宮内膜症の原因
子宮内膜症の症状
子宮内膜症の診断
治療オプション
ジョンズ-ホプキンス治療へのアプローチ
ジョンズ-ホプキンスでの研究

子宮内膜症とは何ですか？

子宮内膜症は、生殖器官、胸部、腹部および/または骨盤臓器の表面上で成長する子宮腔外の子宮内膜組織（子宮を覆う組織）の存在を特徴とする良,
子宮内膜症インプラントは、しばしば表面（表面をコーティングする）であるが、周囲の構造に侵入したり、子宮または腹壁内の卵巣嚢胞または腫瘍などの塊に成長することさえある。 これは、癒着、瘢痕組織、および歪んだ解剖学的構造をもたらす炎症に関連している。 嚢胞は、ピンヘッドの大きさからグレープフルーツの大きさまでの範囲があり、嚢胞、瘢痕、および癒着はすべて不妊症につながる可能性があります。
子宮内膜症は一般的な疾患であり、25歳から40歳の間に最も流行しています。, 症状は変化し、厳密に疾患の重症度と相関していません;彼らは時間とともに悪化するかもしれませんが、妊娠中に減少し、閉経と停止する傾向があ 多くの女性は全く症状がありません。 治療は、症状の重症度、女性の年齢、および彼女が子供を持つことを望むかどうかによって異なります。

子宮内膜症の原因

子宮内膜症の原因は不明です。 遺伝的要因が関与する可能性があります。 ホルモンの変化か最近の骨盤の外科は子宮内膜症を促進するかもしれません。,

子宮内膜症の症状には、

• 骨盤、下腹部、および腰の痛みが含まれます。 痛みはしばしば毎月の期間の直前に始まり、月経中に続き、血流の停止直後に悪化する。,
• 異常または重い月経出血
• 性交中の膣の痛み
• 下痢、便秘、または排便中の痛み
• 月経中の尿中の直腸または血液からの出血
• 毎月の期間の直前の吐き気および嘔吐
• 圧迫関連症状子宮内膜症の大きな塊による膀胱または腸に影響を与える
• 不妊または不妊

診断

骨盤検査で子宮内膜症の疑いが明らかになることがあります。, 医師は子宮と卵巣に異常を感じるように押します。 確定診断には、

• 子宮内膜組織の直接可視化
• 生検または子宮外子宮内膜組織のサンプリングが必要です。 これは通常、腹腔鏡検査（腹ボタンの小さな切開を通して薄く点灯したカメラを腹部に挿入すること）によって行われる。
• 腹腔鏡検査を受けている間に子宮内膜症と診断された場合、医師は処置中に子宮内膜組織を除去することがあります。,

腹腔鏡検査にはいくつかの利点があります：

1. これは、何年もの間、症候性の救済を多くの女性に提供します
2. 瘢痕組織形成（癒着）を最小限に抑えることによって、患者の不妊治療と妊娠のその後のチャンスを増加させます
3. 最小限の瘢痕化と従来の開腹手術よりも迅速な回復期間をもたらします

治療オプションは次のとおりです。

• 医師は低用量の経口避妊薬を処方することができます。 彼らの作品を抑制する排卵および生理、症状を管理している。, 証拠はまたこの処置が子宮内膜症のインプラントを減らすかもしれないことを提案し 店頭鎮痛剤は穏やかなmenstrual苦痛のために取られるかもしれません。
• ダナゾール、プロゲスチン、またはGn-RH（ゴナドトロピン放出ホルモン）アゴニストは、子宮内膜組織を縮小するために三から半年の月経を停止するために
• 組織の外科的除去は、重度の症状を緩和するために、または含浸を可能にするために必要とされ得る。, 組織によって破壊されることがあるの熱electrocautery)または除去のレーザの中腹腔鏡検査（通常行われる外来ベース全身麻酔下). 重度の症例では、子宮摘出術、子宮（および時には他の生殖器官）の外科的除去が勧められることがあります。 両方の卵巣が除去される場合、ホルモン補充が必要である。低侵襲またはロボット手術は、子宮内膜症の治療のためにJohns Hopkinsで利用可能である。 最小限に侵略的なアプローチの利点はより少ない出血、伝染、より少ない苦痛、より速い回復を含み、正常機能へのリターン。,

子宮内膜症への私たちのアプローチ

ジョンズホプキンスでは、子宮内膜症を診断し、治療するために非常に最新の技術を使用しています。 私達はまた慢性の骨盤の苦痛で起因するこれおよび他の条件を管理するためにgynecology部門を越えて伸びる専門家のチームに頼ります。, 私たちの学際的なチームには、以下の専門家が含まれています：

• 尿生殖学
• 生殖内分泌学
• 胃腸病学
• 麻酔学
• 理学療法

女性が子供を持つことを計画しているかどうかは、ジョンズ-ホプキンスの子宮内膜症チームが尋ねる最も重要な質問です。 これにより、将来の治療の選択肢と治療への最適なアプローチが定義されます。
私たちの医師の経験では、卵巣を除去することによって痛みを最小限に抑える方法として、女性が手術を受けることがよくあります。, ジョンズ-ホプキンスでは、私たちの医師は常に、子どもの可能性を救い、更年期症状を予防することができる卵巣を保存し、保守的な治療オプションを
私たちの医師は、卵巣を保存的に手術し、手術中に支援と指導を提供することができる経験豊富な結腸直腸外科医に頼っています。 更に、Johns Hopkinsは包嚢を取除くために最小限に侵略的な外科を提供します。
子宮内膜症は治癒することはできませんが、医師は女性が不必要な滅菌なしで痛みを管理することを学ぶのを助けることができます。, さらなる不妊治療は、ジョンズ-ホプキンス不妊センターで利用可能です。

Johns Hopkinsの研究

骨盤痛の原因を理解し、子宮内膜症の革新的な治療法を見つけることは、Johns Hopkinsの婦人科研究者の優先事項です。 私たちの子宮内膜症の研究についての詳細をご覧ください。