Által Hilary Virág, Phd, Gemma pedig López

egy új tanulmány Szerint számolt be a Perspektívák a Szexuális Reproduktív Egészség, a kizárólagos szoptatás terhesség alatt lehet megemelni a vetélés kockázata, hogy egy hasonló mértékben, mint a teherbe esés éves kor után 40.1 Fontosabb, hogy ugyanebben a vizsgálatban, az anyák nem mutatott ki kockázata, ha voltak, így a gyermekek kiegészítő élelmiszerek, szoptatás alatt pedig terhes.,

több ember kérte válaszunkat erre az új kutatásra, mivel mindketten közzétettük a témát. Bár nyugtalanító lehet látni a szoptatás, a vetélés és a kockázat együtt, úgy gondolom, hogy nincs ok a riasztásra.

mielőtt kicsomagolnánk a tanulmány következtetéseit, úgy gondolom, hogy fontos megérteni azokat a meglévő kutatások összefüggésében, valamint a tanulmány korlátai között., Először is, ha figyelembe vesszük a szoptatás terhességgel való átfedésének biztonságát, a válasz attól függ, hogy az anya jól táplált-e, valamint hogy a terhesség alacsony-e. Az egyre növekvő orvosi kutatások2-6 és hivatalos ajánlások7-9 jelezték, hogy a szoptatás a terhesség alatt úgy tűnik, hogy biztonságosan átfedik egymást a jól táplált anyák alacsony kockázatú terhességeivel. Ha azonban a táplálkozási állapot rossz, a szoptatás a terhesség alatt növelheti a káros terhességi eredmények kockázatát.,10 és amikor a magas kockázatú terhességek, egyszerűen nincs orvosi kutatás, és óvatosság általában ajánlott.

hol illeszkedik ez az új tanulmány? Először is, ez nem orvosi tanulmány; a szerző Joseph Molitoris gazdaságtörténész. Az adatok nem orvosi adatok, hanem demográfiai adatok, amelyeket az Egyesült Államok Nemzeti Családnövekedési felméréséből (NSFG) bányásznak. Az orvosi adatokkal ellentétben ezek az adatok az anyák visszaemlékezésein alapulnak egy 60-80 perces interjú során, néha egy vagy több évtizeddel korábbi terhességre vonatkozóan. Ez nem a legszilárdabb talaj az orvosi tanácsadás alapozásához.,

másodszor, az anyák táplálkozási állapota ismeretlen, mivel az NSFG felmérés nem tartalmazta. Tudjuk, hogy azok az anyák, akiknek a szoptatása átfedte a terhességet ebben a tanulmányban, nagyobb valószínűséggel voltak fiatalabbak, kevésbé képzettek, külföldön születtek, és kevésbé valószínű, hogy fehérek. Ez felvetheti annak a lehetőségét, hogy társadalmi státuszuk alacsonyabb volt, esetleg táplálkozási státuszuk is. Ezek az eredmények nem feltétlenül relevánsak a legtöbb szoptató anya számára az Egyesült Államokban.

Továbbá, ez a tanulmány nem az alacsony kockázatú terhességekre összpontosít., A lehetséges mértékben a kutató a vetélés kockázati tényezőit számolta el, de az NSFG felmérés nem teszi lehetővé az alacsony és a magas kockázatú terhességek egyértelmű megkülönböztetését. A kulcsfontosságú szövődmények és kockázati tényezők kizárásának képtelensége a vizsgálatból azt jelenti, hogy ez a vizsgálat nem beszélhet közvetlenül az alacsony kockázatú terhességekről.

végül az ebben a vizsgálatban jelentett megnövekedett vetélés kockázata kizárólag a terhesség alatt kizárólag szoptató anyákra vonatkozott. Nagyon, nagyon kevés anya kizárólag szoptat a terhesség alatt., A legtöbb anya nem esik teherbe, amíg gyermeke nem kezd szilárd anyagot, mert az exkluzív szoptatás általában késlelteti a termékenység visszatérését a születés után. Azok, akik a terhesség kezdetén kizárólag szoptatnak, nem valószínű, hogy sokáig folytatódnak, mert vagy gyermekük eléri a hat hónapos jelet, és elkezdi a kiegészítő etetést, vagy azért, mert tejük kiszárad. A legtöbb nő (egy vizsgálatban 70%) a tejtermelés csökkenését észleli általában a terhesség közepén, néha az első hónapban., A nők egy része teljesen kiszáradt (egy tanulmányban 18%), és sok nő azt mondja, hogy a terhesség közepére “nincs sok minden ott.”Az anyák közül 11, akik hozzájárultak a könyvemhez, a legtöbb, akik szorosan elhelyezett csecsemőkkel rendelkeztek, úgy találták, hogy terhességük nagy részét ki kell egészíteniük.

tehát a kizárólag szoptató anyáknak aggódniuk kell a vetélés fokozott kockázata miatt? Talán., De ez a tanulmány nyitva hagyja annak lehetőségét, hogy kockázatuk a táplálkozási állapotuktól függhet, és hogy van-e a tanulmányban nem ellenőrzött számos “magas kockázatú” tényező vagy terhességi szövődmény. Még a hozzáadott kockázat mellett is, egy óvatos, de igényes gondozó segítsége annak értékelésében, hogy az átfedés hogyan megy, megváltoztathatja a terhesség kimenetelét.

ebben a tanulmányban a Molitoris egy komplex modellt tervezett egy nagy adatkészlettel, és gondoskodott arról, hogy minél több zavaró változót irányítson., Izgalmas új kutatást látni, még akkor is, ha több kérdést vet fel, mint amire válaszol. Úgy gondolom, hogy a tanulmány legjobb “hazavitele” üzenete az, hogy emlékezzünk arra, hogy nem tudunk mindent a szoptatásról, amely átfedi a terhességet. Előnyünkre válna több orvosi kutatás a szoptatás terhesség alatti biztonságosságáról a különböző nők számára, különböző beállításokkal, különböző terhességi kockázati tényezőkkel, valamint a szoptatás különböző intenzitásával kapcsolatban. Több kutatás lehetővé teszi számunkra, hogy tájékozottabb, egyéni alapú értékeléseket készítsünk a hozzáadott kockázatokról, amikor a terhesség alatt szoptatunk.,

Hilary Flower, Ph. D., az Adventures in Tandem Nursing szerzője: szoptatás a terhesség alatt és azon túl. Arra számít, hogy 2019 decemberében kiadja a második kiadást. Írásán kívül Hilary a floridai Eckerd College környezetvédelmi tanulmányok adjunktusaként, valamint az Ecohidrology Ph. D. – jével is foglalkozik., Szerző Hilary Flower, fotós: Ramsay Flower

Gemma López szülésznő, a terhesség alatt a szoptatás: a szisztematikus felülvizsgálat, megjelent a nők és a születés.