Scleritis (Magyar)

mi a scleritis?

a Scleritis a szemgolyó, a sclera kemény, fehér szerkezeti falának gyulladása. A sclera kollagénből készül, folyamatos a szaruhártyával, a tiszta ablakkal, amelyen keresztül látjuk, amely a szem elülső falát alkotja. Vérerek futnak végig, néha a sclera, és hozzájárulhat a gyulladás. A sclera vékony külső rétege, az episclera is gyulladhat, de az episcleritis általában nem olyan súlyos vagy tüneti, mint a scleritis., Duzzanat és súlyos gyulladás a sclera előfordulhat az egyik vagy mindkét szem, hatással lehet a környező szövetek, és elég drámai és veszélyes a látásra. Az episcleritis és a scleritis közötti különbségtétel különös aggodalomra ad okot a szemész számára – az episcleritis jóindulatú állapot, ahol a scleritis néha veszélyes, potenciálisan halálos alapbetegség jele lehet.

vannak különböző típusú scleritis?,

több típusú scleritis:

• Elülső
  • Ágazati vagy Diffúz
  • Csomós
  • Nekrotizáló
• Hátsó

Scleritis lehet elülső, az első a szem látható során vizsga, vagy hátsó, a szem mögött, nem látható során vizsga. Az elülső scleritis ágazati vagy diffúz lehet, attól függően, hogy a látható sclera mennyire érintett. Göbös is lehet, fókuszos dombként vagy gyulladt szövet emelkedéseként., Nekrotizáló scleritis, vagy scleromalacia perforans, tartják a legsúlyosabb formája scleritis, okozhat veszélyes elvékonyodása, ami potenciálisan perforáció, valamint a veszteség a szem. Még aggasztóbb az a tény, hogy a nekrotizáló scleritis is időnként jelen telhetetlen, gyulladás, nyilvánvaló, valamint tüneti, de máskor lehet tünetmentes, anélkül, hogy nyilvánvaló gyulladás, a progresszió ismeretlen a betegnek, amíg nem láttam a szemész. A Scleritis az uvea, a szaruhártya vagy a szem más részeinek gyulladásával együtt is előfordulhat.,

a scleritis okai

a Scleritis a diagnosztikai intézkedések ellenére leggyakrabban idiopátiás vagy ismeretlen ok a szemész számára. Autoimmun gyulladás és fertőzés a két fő oka, bár trauma lehet egy uszító tényező. Immun-komplexek vagy más molekulához (antigénhez) kötődő antitestekből álló részecskék lerakódása gyulladást okoz egy adott területen vagy sclera-ban. A Scleritis különböző ingerek eredményeként fordulhat elő, amelyek közül a leghíresebb a rheumatoid arthritis., De sok az úgynevezett kötőszöveti betegségek vagy kollagén érrendszeri betegségek scleritis részeként a betegség spektrum. Valójában a sclera gyulladása néha egy potenciálisan nagyon súlyos szisztémás betegség bemutató megnyilvánulása lehet. Néha a szem gyulladása több hónapig vagy akár néhány évig megelőzi a súlyos szisztémás betegség extraokuláris (szemen kívüli) megnyilvánulásait. Ez csak egy a sok ok közül, amiért annyira kritikus a betegek számára, hogy rendszeresen látogassanak el a szemészetben képzett orvoshoz: szemészhez., A szerológiai értékelést általában a lehetséges autoimmun vagy fertőző okok keresésére végzik. Végül, a scleralis biopszia az előkészített szövet mikroszkópos értékelésével fontos információkat adhat a gyulladás specifikus mintáiról, valamint bizonyos fertőző organizmusok jelenlétéről vagy hiányáról.

scleritis tünetei

• bőrpír
• fájdalom
• homályos látás
• fedél duzzanat

a bőrpír elkülöníthető a szem egy adott területére, vagy diffúz. A fájdalom kínzó lehet, és a szemmozgással súlyosbodhat., A látást befolyásolhatja, ha a gyulladás duzzanata befolyásolja a környező szöveteket, például lencsét, szaruhártyát, koroidot, retinát vagy látóideget. A fényérzékenység általában nem tünet, kivéve, ha a szaruhártya (keratitis) is érintett.

milyen egyéb egészségügyi állapotok társulnak a scleritishez?

amint azt fentebb említettük, a scleritis a baljósabb szisztémás betegségek jele lehet., Nem fertőző okok a következők:

• Rheumatoid Arthritis
• a Szisztémás Lupus Erythematosus
• Gyulladásos bélbetegség
• Visszaeső Polychondritis
• bechterew-kór
• Köszvény
• Reaktív Arthritis Psoriaticában
• féle granulomatosis a Polyangiitis (korábban Wegener-féle granulomatosis)
• Mikroszkopikus Polyarteritis
• Churg-Strauss-Szindróma

Fertőző okok a következők:

• a Herpesz egyszerű
• a Szifilisz
• Baktériumok
• a Tuberkulózis
• Gombák

Hogyan scleritis diagnosztizáltak?,

mint minden szemgyulladás esetén, a rendszerek gondos anamnézise és felülvizsgálata történik. Figyelembe kell venni azokat a lehetséges szisztémás problémákat, amelyek a rendszerek felülvizsgálatakor feltárt tünetekkel járnak, azaz ízületi duzzanat, kiütés, hasi fájdalom. A vizsgálat során mély ínhártya-erek gyulladását, illetve nekrózis (sejthalál) és ínhártya-elvékonyodási területeket fednek fel, amelyeket a felvétel kedvéért le lehet fényképezni. A szemcseppek könnyebben megkülönböztethetők a sclera és az episclera gyulladása között, ha nem egyértelmű., A hátsó gyulladás általában nem látható a vizsgán, a szemész pedig ultrahangot használhat, a szem mögötti gyulladás jeleit keresve. Időnként a retina vagy a látóideg változásai a hátsó gyulladásból származnak.

mik a szkleritisz szövődményei?

a scleritis legfélelmetesebb szövődménye a perforáció, amely drámai látásvesztéshez, fertőzéshez és a szem elvesztéséhez vezethet. Más gyulladt területek, például a szaruhártya vagy a retina károsodása maradandó hegesedést okozhat és elmosódást okozhat. A krónikus fájdalom gyengítő lehet, ha nem kezelik., A betegek gyakrabban szenvedhetnek szövődményeket a kezeléstől, mint maga a betegség, a krónikus kortikoszteroid használatból származó szürkehályog vagy másodlagos glaukóma kialakulásával.

hogyan kezeli a szkleritist?

Az első vonalbeli kezelésnek a gyulladás gyors csillapítására kell irányulnia. Antibiotikum vagy antivirális terápia akkor alkalmazható, ha fertőző ok jelenik meg, vagy akár erősen gyanítható, egyes fertőzések (soha nem gomba) helyi kortikoszteroidjaival együtt. Nem fertőző okok esetén orális vagy helyi kortikoszteroidok, valamint orális vagy helyi nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) alkalmazhatók., Periocularis kortikoszteroid injekció vitatott téma, mint egy kis félelem, hogy területeken elhalás vagy nagyobb a kockázata a elolvad, majd fogazat, bár a bizonyítékok arra utalnak, hogy a kezelés nem nekrotizáló scleritis injekciókkal hatékony. Intravénás szteroidok is alkalmazhatók. Természetesen a szteroid terápiától való függést el kell kerülni a hosszú távú szteroid használat szövődményei miatt.

szisztémás terápia szájon át, injekcióban vagy intravénás infúzióban szükséges a krónikus vagy visszatérő scleritis kezeléséhez., Immunmoduláló terápia, kihasználva egy lépés-létra megközelítés, hatékonyan lehet használni a nem fertőző szkleritisz, rendszeres ellenőrzése vér munka és a mellékhatások. A perforált sclera vagy a veszélyesen hígított sclera helyreállítására szolgáló műtétet előkészített scleralis graftokkal vagy más hasonló, rendelkezésre álló steril szövetekkel lehet elvégezni.