A probléma
a rák világszerte vezető halálok a gyermekek és serdülők számára. A magas jövedelmű országokban a rákos gyermekek több mint 80% – a gyógyul, de sok Lmic-ben csak 20% gyógyul meg .,
Az okok alacsonyabb túlélési arány a LMICs tartalmaz egy képtelenség, hogy szerezzen egy pontos diagnózis, megközelíthetetlen terápia elhagyása, a kezelés, a halál toxicitás (mellékhatásokat), illetve meghaladó visszaesés, részben való hozzáférés hiánya alapvető gyógyszerek, valamint a technológiák kezelése egyes ezeket a hiányosságokat javítja a túlélési lehet rendkívül költség-hatékony .
mi okozza a rákot gyermekeknél?
a rák minden korosztályban előfordul, és hatással lehet a test bármely részére. Az egyetlen sejtben bekövetkező genetikai változásokkal kezdődik, amelyek azután az ellenőrzésből nőnek ki., Sok rák esetében ez tömeg (vagy tumor) kialakulásához vezet. Kezelés nélkül a rák általában kitágul, megtámadja a test más részeit, és halált okoz.
a felnőttkori ráktól eltérően a gyermekkori rákok túlnyomó többségének nincs ismert oka. Számos tanulmány arra törekedett, hogy azonosítsa a gyermekkori rák okait, de a gyermekeknél nagyon kevés rákot okoznak környezeti vagy életmódbeli tényezők. A gyermekek rákmegelőzési erőfeszítéseinek olyan viselkedésekre kell összpontosítaniuk, amelyek megakadályozzák a gyermek felnőttkori megelőzhető rák kialakulását.,
egyes krónikus fertőzések a gyermekkori rák kockázati tényezői, és jelentős jelentőséggel bírnak az alacsony és közepes jövedelmű országokban. Például a HIV, az Epstein-Barr vírus és a malária növeli egyes gyermekkori rákok kockázatát. Más fertőzések felnőttként növelhetik a gyermek rák kialakulásának kockázatát, ezért fontos, hogy vakcinázzák és más módszereket, például korai diagnózist vagy szűrést alkalmazzanak a rákhoz vezető krónikus fertőzések csökkentése érdekében, akár gyermekkorban, akár később.,
A jelenlegi adatok arra utalnak, hogy a rákos gyermekek körülbelül 10% – a genetikai tényezők miatt hajlamos.Folyamatos kutatásra van szükség a gyermekek rákos fejlődését befolyásoló tényezők azonosításához.
A gyermekkori rák eredményeinek javítása
mivel a gyermekeknél általában nem lehet megelőzni a rákot, a gyermekek rákterhének csökkentésére irányuló leghatékonyabb stratégia a gyors, helyes diagnózis, amelyet hatékony terápia követ.,
korai diagnózis
korai felismerés esetén a rák nagyobb valószínűséggel reagál a hatékony kezelésre, és nagyobb túlélési valószínűséget, kevesebb szenvedést, és gyakran kevésbé költséges és kevésbé intenzív kezelést eredményez. Jelentős javulást lehet elérni a rákos gyermekek életében a rák korai felismerésével, valamint az ellátás késedelmének elkerülésével. A helyes diagnózis elengedhetetlen a rákos gyermekek kezeléséhez, mivel minden rák speciális kezelési rendet igényel, amely magában foglalhatja a műtétet, a sugárterápiát és a kemoterápiát.,
a Korai diagnózis áll a 3 komponens:
- tudatosság, a családok pedig elérése érdekel,
- klinikai vizsgálat, diagnózis, valamint átmeneti (meghatározó mértékben, hogy a rák átterjedt)
- a kezeléshez való hozzáférés
a Korai diagnózis szempontjából mind a beállítások, majd javítja a túlélési sok rák.,6 a korai és helyes diagnózist elősegítő programokat sikeresen alkalmazták minden jövedelmi szintű országban, gyakran kormányok, civil társadalom és nem kormányzati szervezetek együttműködésén keresztül, a szülői csoportok létfontosságú szerepével. A gyermekkori rák számos figyelmeztető tünettel társul, amelyeket a családok és a képzett elsődleges egészségügyi szolgáltatók észlelhetnek.6
a szűrés általában nem segít a gyermekkori rákokban. Bizonyos esetekben a nagy kockázatú populációkban figyelembe vehető., Például a gyermekek néhány szemrákot öröklött mutáció okozhatja, tehát ha ezt a mutációt a retinoblasztómában szenvedő gyermek családjában azonosítják, genetikai tanácsadás nyújtható, és a testvérek rendszeres szemvizsgálattal figyelhetők meg az élet korai szakaszában. A gyermekkori rákok genetikai okai csak egy maroknyi rákos gyermek esetében relevánsak. Nincs magas színvonalú bizonyíték arra, hogy támogatnák a gyermekek népességalapú szűrőprogramjait.,
kezelés
a helyes diagnózis elengedhetetlen a rákos gyermekek kezeléséhez, mivel minden egyes ráknak speciális kezelési rendre van szüksége, amely magában foglalhatja a műtétet, a sugárterápiát és a kemoterápiát. A hatékony diagnózishoz, az alapvető gyógyszerekhez, a patológiához, a vérkészítményekhez, a sugárterápiához, a technológiához, valamint a pszichoszociális és támogató ellátáshoz való hozzáférés világszerte változó és méltánytalan.
a gyógyítás azonban a rákos gyermekek több mint 80% – ánál lehetséges, a legtöbb esetben olyan olcsó generikus gyógyszerekkel, amelyek szerepelnek az alapvető gyógyszerek WHO listáján (EML)., A WHO A lakosság kiemelt egészségügyi szükségleteinek megfelelő, gyermekeknek szánt EML 22 citotoxikus vagy adjuváns gyógyszert és 4 hormonkezelést tartalmaz a gyermekkori rák kezelésére. A teljes kezelést igénylő gyermekek folyamatos gondoskodást igényelnek a rák kiújulásának nyomon követésére és a kezeléssel összefüggő esetleges toxicitás kezelésére.
palliatív ellátás
a palliatív ellátás enyhíti a rák okozta tüneteket, és javítja a betegek és családtagjaik életminőségét. Nem minden rákos gyermek gyógyítható, de a szenvedés enyhítése mindenki számára lehetséges., A gyermekgyógyászati palliatív ellátást a betegség diagnosztizálásától kezdve az átfogó ellátás alapvető összetevőjének kell tekinteni, és folytatni kell, függetlenül attól, hogy a gyermek gyógyító szándékkal kap-e kezelést.7
a palliatív ápolási programok közösségi és otthoni ellátáson keresztül nyújthatók fájdalomcsillapítás és pszichoszociális támogatás biztosítása céljából a betegek és családjaik számára. Megfelelő hozzáférést kell biztosítani az orális morfinhoz és más fájdalomhoz a közepesen súlyos vagy súlyos daganatos fájdalom kezelésére, amely a rákos betegek több mint 80% – át érinti a terminális fázisban.,
WHO response
2018-ban, aki partnerekkel indította el a gyermekkori rák globális kezdeményezését, hogy vezető szerepet és technikai segítséget nyújtson a kormányoknak a magas színvonalú gyermekkori rákprogramok kiépítésében és fenntartásában. A cél az, hogy 2030-ig globálisan minden rákos gyermek számára legalább 60% – os túlélést érjünk el. Ez a jelenlegi gyógyulási arány közel kétszeresét jelenti, és további egymillió életet fog megmenteni a következő évtizedben.,port kormányok kidolgozása magas színvonalú rák központok, regionális műholdak annak biztosítása érdekében, korai, pontos diagnózis, hatékony kezelés a daganatos gyermekek;
Ez a kezdeményezés része az Egészségügyi Világszervezet Rákmegelőzési és-ellenőrzési határozatának (WHA70.12) végrehajtásának, amely sürgeti a kormányokat és a WHO-t, hogy gyorsítsák fel az intézkedéseket a globális cselekvési tervben és az ENSZ Fenntartható Fejlődési menetrendjében meghatározott célok elérése érdekében a rák okozta korai halálozás csökkentése érdekében.