radikális cystectomia

radikális cystectomia – UCLA Urológia

Az American Cancer Society szerint 2011-ben az Egyesült Államokban körülbelül 70 000 embert diagnosztizálnak hólyagrákkal, és körülbelül 25% – uk végül el kell távolítani a hólyagokat a rák kezelésére. A húgyhólyagrák háromszor gyakrabban fordul elő férfiaknál, általában 50-70 éves kor között.,

beteg útmutató:
radikális cystectomia betegképzés/sebészet Prep >

• mit fogok tanulni ennek elolvasásával?
• mi a hólyag fő funkciója?
• mi a radikális cystectomia?
• mit várhatok ettől az eljárástól?
• mi történik a műtét előtt?
• mi történik a műtét után?
• mikor lesz az első nyomon követési találkozóm az orvosommal?
• a műtét után a fizikai aktivitásom korlátozott lesz?,
• műtét után különleges étrendben leszek?
• mi a vizeletürítés?
• milyen típusú Vizeleteltérések vannak?
• mire van szükség a csatornákhoz?
• milyen támogatásra és segítségre számíthatok?
• kérdéseket feltenni az orvos
• tippeket beszél orvosával
• mit tanultam ezt olvasva?
• kulcsszavak
• angol (PDF)

mit fogok tanulni ezt olvasva?

Ön és kezelőorvosa egy radikális cisztektómiának nevezett műtéti eljárásról beszélnek, amely a húgyhólyagrák kezelésének egyik módja., Annak érdekében, hogy készen álljon a műtétre, fontos, hogy minél többet megtudjon erről a kezelésről. Az is fontos, hogy megtanulják, hogyan kell kezelni az ellátást a műtét után. Meg fogja tanulni:

• a műtéti eljárás leírása
• mire számíthat, ha radikális cisztektómiája van
• mit kell tennie a műtét előkészítéséhez
• hogyan kell gondoskodni magáról a műtét után

vissza a tetejére

mi a hólyag fő funkciója?,

a húgyúti rendszer, amely magában foglalja a húgyhólyag, húgycső, ureter, és a vesék, segít fenntartani a stabil kémiai feltételek a szervezetben, tárolja és megszünteti a hulladék termékek. A húgyhólyag, az alsó hasban található izomkamra, tartályként működik a vizelet összegyűjtésére. Két keskeny cső, amelyet uretereknek neveznek, vizeletet hordoz a vesékből a húgyhólyagba. A húgyhólyagból a vizeletet egy másik csövön, a húgycsövön keresztül ürítik ki vizelés közben.

vissza a tetejére

mi a radikális cystectomia?

a műtéti eljárást, amelyben a húgyhólyagot eltávolítják, radikális cisztektómiának nevezik., A hólyagrák általában a test más területeire is átterjed, így a húgyhólyagot és a környező szerveket általában eltávolítják.

vissza a tetejére

mit várhatok ettől az eljárástól?

férfiaknál a prosztata, a szeminális hólyagok és a környező nyirokcsomók eltávolításra kerülnek. A férfiak nem ejakulálnak a műtét után. Bár az orgazmus képessége nem befolyásolja, sok férfi nem képes pénisz erekcióra. Lehet, hogy megkímélheti az idegeket, amelyek szabályozzák a pénisz erekcióját egyes férfiaknál. Ezekben az esetekben a potencia helyreállítása általában a műtét után egy éven belül megtörténik., Alternatív módszerek az erekció lehet használni, és meg kell beszélni a sebész.

nőknél gyakran eltávolítják a petefészkeket, a petevezetéket, a méht, a méhnyakot, a hüvely egy részét és a környező nyirokcsomókat. Azok a nők, akiknek a méhnyakát vagy a hüvelyük egy részét eltávolítják, nehézségekbe ütközhetnek a nemi közösülés során a műtét utáni első néhány hónapban. Néhány hónap elteltével a hüvelyben lévő szövet ellazulhat és meghosszabbodhat, lehetővé téve a nemi közösülést.

személyre szabjuk a kezelési terveket minden egyes beteg számára., Néhány beteget a legjobban nyitott művelettel kezelnek. Sok beteget most robot által támogatott laparoszkópos művelettel lehet kezelni. A nyitott műtét során a hasban metszést végeznek a köldöktől a szeméremcsontig. A robot által támogatott laparoszkópos műtét során 6 apró bemetszést (vágást) hoznak létre a laparoszkópos portok behelyezésére a műtét cystectomia részében. Egy kis bemetszés történik a hasban, hogy távolítsa el a húgyhólyag és a nyirokcsomók, valamint, hogy hozzon létre a vizelet elterelés, bár ez történik robot segített laparoszkóposan kiválasztott betegeknél., A robot által támogatott laparoszkópos műtét előnyei lehetnek a vérveszteség csökkenése, a bélműködés korábbi visszatérése, a rövidebb kórházi tartózkodás, valamint a korábbi teljes tevékenységre való visszatérés.

vissza a tetejére

mi történik a művelet előtt?

a műtét napján kórházba kerül. Az aneszteziológiai csapat beszélni fog veled a műtét részéről. Ha Ön jelölt, epidurális kezelést kaphat, ami jó lehetőség a műtét utáni fájdalom kezelésére. A szokásos kórházi tartózkodás 6-8 nap., A műtét napján családja várhat rád a Ronald Reagan kórház első emeletén lévő sebészeti várakozási területen . A művelet befejezéséhez általában 4-8 óra szükséges. A műtét befejezése után a sebész felveszi a kapcsolatot a családjával.

a belek egy része a vizelet elterelésére szolgál. Fontos, hogy az egész bél tiszta legyen a műtét előtt, és hogy előkészítse a gyomor-bél traktusát a kórházba való belépés előtt. A sebész konkrét utasításokat fog adni Önnek a bél előkészítéséhez.,

vissza a tetejére

mi történik a műtét után?

a műtét után a helyreállítási helyiségbe kell vinni, amíg ébren vagy és stabil. Bármilyen fájdalom vagy kellemetlenség enyhül a gyógyszerekkel. Sok beteg epidurális lesz, míg mások szükség szerint kábítószereket kapnak. Néhány betegnek az intenzív osztályon (ICU) kell maradnia, míg a legtöbbet át kell vinni egy rendszeres kórházi helyiségbe.

a műtét sajátosságaitól függően előfordulhat, hogy egy csövet helyeznek az orrába, hogy kicsomagolja a gyomrot., Ön képes lesz arra, hogy elkezd inni folyadékokat, amikor a belek kezdenek felépülni. Az intravénás folyadékok időközben táplálást biztosítanak. Az ivás és az evés túl hamar hányingerhez vagy hányáshoz vezethet. A műtét után néhány napig nem lesz bélmozgás, amíg a belek vissza nem térnek.

fontos, hogy a műtétet követő napon már üljön fel és sétáljon. Ez segít megelőzni a súlyos szövődményeket, például a tüdőgyulladást és a vérrögök kialakulását a lábakban. A nővérek és a fizikoterapeuták szükség szerint segítenek Önnek.,

amikor hazamegy, a legtöbb beteg lesz előírt gyógyszert a fájdalom és a gyógyszert, hogy megakadályozzák a székrekedés, gyakori mellékhatása a fájdalomcsillapítót. Egyes betegek antibiotikumokat kaphatnak. Vegye ezeket az utasításoknak megfelelően.

a patológia visszatéréséhez körülbelül 5 munkanap szükséges. Általában még mindig a kórházban lesz. Ha nem, akkor felhívjuk az eredményeket. A patológia alapján megbeszélhetjük Önnel a szükséges jövőbeli kezeléseket.

vissza a tetejére

mikor lesz az első nyomon követési találkozóm az orvosommal?,

hívja fel kezelőorvosát, hogy időpontot kérjen a műtét utáni ellenőrzéshez. A műtét utáni első orvoslátogatást általában a kórház elhagyása után 2-3 héttel tervezik.

még a műtét után is rutinszerűen kell látni a klinikán, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a rák nem tért vissza, vagy további kezeléseket szervez. Ügyeljen arra, hogy ne hagyjon ki semmilyen nyomon követési találkozót.

Ha azonban a kinevezése előtt az alábbiak bármelyikét tapasztalja, kérjük, bármikor hívja a sebész irodáját. Óra után lesz képes felvenni a kapcsolatot egy ügyeletes orvos., Időnként előfordulhat, hogy a legközelebbi sürgősségi helyiségbe kell irányítani.

• bármilyen fájdalom vagy duzzanat a láb, hirtelen mellkasi fájdalom, vagy légszomj
• Bővülő bőrpír, érzékenység, melegség, vagy duzzanat a metszés
• lázas
• fejleszteni, erős hányinger vagy hányás
• A katéterek vált teljesen csatlakoztatva
• van bármilyen más kérdése vagy problémája van

vissza a lap tetejére

A Fizikai Aktivitás Korlátozni a Műtét Után?

kritikus fontosságú, hogy aktív maradjon, még akkor is, ha felépül a műtétből., Séta minden nap fontos, és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot, csökkenti a depresszió, és növeli az izomtónust. Körülbelül 6 hétig tart, amíg a sebészeti terület teljesen meggyógyul. Kérjük, ne végezzen nehéz emelést, megerőltető gyakorlatokat vagy túlzott lépcsőzést ebben az időben. A műtét után 3-4 héttel autót vezethet, ha jól érzi magát, és nem szed több vényköteles fájdalomcsillapítót.

vissza a tetejére

műtét után különleges étrendben leszek?

a mentesítés időpontjában konkrét étrend-ajánlásokat fognak adni., A legtöbb beteg képes lesz rendszeres étrendet fogyasztani a kibocsátás idején. Gyakori azonban, hogy a bél lelassul az ilyen típusú műtét után, ezért javasoljuk, hogy kisebb, gyakoribb ételeket fogyasszon, és igyon sok folyadékot a kezdeti időpontig.

vissza a tetejére

mi a vizelet elterelése?

a húgyhólyag eltávolításakor húgyúti eltérítésre van szükség a vizelet áramlásának átirányításához.

vissza a tetejére

milyen típusú Vizeleteltérések vannak?,

miután a húgyhólyag elválasztjuk a húgyvezeték és a húgycső, szükséges, hogy egy másik módja annak, hogy összegyűjtse és engedje le a vizeletet. Számos lehetőség létezik és függ a beteg általános egészségi állapotától, a rák mértékétől, valamint az egyén motivációjától és aktív részvételétől az ellátásban.

kiválasztott betegeknél a belek egy részét új hólyag vagy neo-hólyag létrehozására használják . A húgyvezetékek a neo-hólyag egyik végéhez csatlakoznak, a másik vég pedig a húgycső fennmaradó részéhez kapcsolódik., Az új hólyag úgy van kialakítva, hogy egy tartályt biztosít a vizelet tárolására és a vizelet áramlásának szabályozására. Lehet vizelni ugyanúgy, mint most.

azoknál a betegeknél, akik neo-húgyhólyagot kapnak, észre fogod venni, hogy kezdetben nem tudsz vizeletet tartani a neo-hólyagban. Ez ideiglenes. Kérjük, vásároljon inkontinencia párnákat vagy pull-upokat a műtét utáni első hetekben-hónapokban. A legtöbb beteg néhány hónapon belül átveszi a vizelet irányítását.

Neohólyag: új hólyag összekapcsolása a meglévő húgycsővel., (a kép a Campbell-Walsh urológiából készült)

(a képen Campbell-Walsh Urológia)

Ileal Conduit: a vékonybél rövid szegmense, amely összeköti a húgyvezetékeket a bőrrel., (kép átvéve Campbell-Walsh Urológia)

Azonban a műtét időpontjában, ha a húgycső részt vesz a rák, akkor el kell távolítani, majd néhány betegnél előnyös lehet létrehozni egy kontinens elterelés, ahol az egyik végén az új hólyag lesz hozta ki, hogy az oldalon a has, hogy hozzon létre egy gázcserenyílás használata nélkül egy készülék táska. Ezután egy kis katétert vezetünk át a sztómán, hogy kiürítsük a vizeletet, majd ürítsük ki az új húgyhólyagot napi 4-6 alkalommal.,

ezek a lehetőségek a legösszetettebb rekonstrukció, amely motivált egyént igényel, és mindkettő megkövetelheti a hólyag önkatéterezésének képességét. Mind a neo-bladderek, mind a kontinens eltérései esetén szükség lehet az új hólyag öntözésére a felesleges nyálka eltávolításához. Mivel a vizelet elterelése a bélből épül fel, a nyálkahártya jelenléte a vizeletben normális a műtét után.

egyes betegek jobban szolgálnak egy egyszerűbb ileal vezeték létrehozásával. Ez a bél rövidebb részének felhasználásával jön létre a húgyvezetékek között a has oldalához kapcsolódó sztómához., Tölcsérként működik, hogy a vizeletet a vesékből a páciens bőréhez csatlakoztatott készülékzsákba ürítse. Hátránya, hogy sztómazsákot igényel, de rövidebb és egyszerűbb művelet, a műtét utáni vagy hosszú távú szövődmények legkisebb esélyével.

vissza a tetejére

milyen csatornákra van szükség?

a vizelet elvezetésének biztosítása a vesékből a vizelet eltereléséig két ideiglenes stent (műanyag cső) lesz, amelyek a test külső részén láthatóak lesznek., Neo-hólyag vagy kontinens elterelés esetén 1-2 katéter is van a hólyag leeresztéséhez, amíg meg nem gyógyul. Az ileal vezetékkel csak egy készülék lesz a sztóma felett. Minden beteg általában egy ideiglenes lefolyóval is rendelkezik, amely egy izzóhoz csatlakozik, hogy extra folyadékot gyűjtsön. Ezt általában a kisülés előtt eltávolítják.

ismét, mivel a vizelet elterelése a bélből épül fel, a nyálkahártya jelenléte a vizeletben normális a műtét után. A nyálka egy idő alatt csökken. Ez különösen fontos a neo-bladderek és a kontinens eltérítései szempontjából., Közvetlenül a műtét után, hogy megakadályozzák a katéterek csatlakoztatását, fontos, hogy rendszeresen steril vízzel öblítsék le őket. Ellátmányt kapnak, és megtanítják, hogyan kell öntözni ezeket a katétereket.

a sztentek és a katéterek a helyén maradhatnak 2-4 hétig, hogy megfelelő időt biztosítsanak a gyógyulásra. A sebész tudatja Önnel, hogy mikor távolítják el őket.

milyen támogatásra és segítségre számíthatok?

ezt a műtétet önmagában nem fogja elvégezni.A kórházban a katéterek és a sztentek ellátására vonatkozó utasításokat kap., A sztómákra szakosodott nővér többször is látni fogja Önt, ha sztómája van. Sok betegünk, látogató ápolók jön az otthoni naponta, hogy segítsen gondoskodni a csatornába, majd ellenőrizze, hogy Ön után a kórházból.

a radikális cisztektómia és a vizeletürítés nehéz érzelmi alkalmazkodást eredményezhet. Támogatás áll rendelkezésre, hogy segítsen a betegeknek kezelni ezt a hatást az életükre. A szociális munkás része a csapatnak, hogy gondoskodjon a betegekről a kórházban., A betegek vagy családjaik kérhetik a szociális munkást, hogy segítsen érzelmi támogatást nyújtani ebben a nehéz időszakban. A mentesítés után a szociális munkás megadhatja a támogató csoportok nevét és számát. Hívhatja a (310) 825-7171-et, hogy beszéljen a szociális munkásokkal.

vissza a tetejére

kérdéseket kell feltenni orvosának

ezek a kérdések hasznosak lehetnek Önnek, ha beszél orvosával a hólyagrák és a radikális cystectomia sebészeti eljárás:

• szükségem lesz több kezelésre a műtét után?
• Milyen kockázatokkal jár a műtét?,
• vannak-e mellékhatások a műtétre?

  vissza a lap tetejére

Tippeket Beszél A Doktor

Ezek a tippek segítségedre lehet nyomon követni, az információkat, a doktor beszélni során a látogatások:

• Készíts egy listát a kérdést akarsz, hogy kérdezze meg orvosát, mielőtt a találkozó.
• vigye magával egy barátját vagy családtagját, hogy üljön magával, miközben orvosával beszél. Vannak, akik nagyon idegesek, amikor meglátogatják az orvosukat. Néha nem emlékszik mindenre, amiről beszél az orvosával., Egy barát vagy családtag segíthet emlékezni arra, amiről Ön és kezelőorvosa beszéltek.
• Ön vagy az a személy, aki veled megy, érdemes jegyzeteket készíteni a találkozó során.
• kérje meg orvosát, hogy lassítson, ha több időre van szüksége a jegyzetek leírásához.

kérdezze meg kezelőorvosát, ha a látogatás során magnót használhat. Vegye fel a jegyzeteket a szalagról, miután a látogatás véget ért. Ily módon, Akkor felülvizsgálja a beszélgetés orvosával annyiszor, amennyit csak akar.

vissza a tetejére

mit tanultam ezt olvasva?,

megtudta:

• mi a húgyhólyag funkciója,
• mi a radikális cystectomia, és miért lehet szükség erre az eljárásra,
• hogyan kell felkészülni a műtétre, és mire számíthat a műtét után.

Ha bármilyen kérdése van, kérjük, beszéljen kezelőorvosával vagy az egészségügyi szakemberrel. Fontos, hogy megértse, mi történik a műtéttel és az általános egészségügyi ellátással. Ez a tudás segít jobban vigyázni magára, és úgy érzi, több az irányítást, így a legtöbbet a kezelés.,

vissza a tetejére

kulcsszavak

• hólyag: az alsó hasban található izomkamra, amely a vizelet gyűjtésére szolgáló tartályként működik.
• katéter: a testbe helyezett cső folyadékok eltávolítására vagy a testbe helyezésére.
• ejakulátum: sperma felszabadítása orgazmus közben egy férfiban.
• petevezeték: cső, amely a tojást a petefészekből a méhbe (a méhbe) szállítja.
• Ileal Conduit: tölcsérként működik, amely a vizeletet a vesékből a beteg bőréhez csatlakoztatott készülékzsákba üríti.,
• belek: emésztőszervek, beleértve a vékonybeleket és a vastagbélt is.
• Intravénás Folyadékot: ad folyadékot a vénák
• Vese: pár szervek található a jobb, mind a bal oldalon, a has, amely tiszta “mérgek” a vér, szabályozza a sav szintje, illetve fenntartani a víz egyensúlyát a szervezetben, hogy megszabaduljon a vizelet.
• nyirokcsomók: a kötőszövet kapszulájával körülvett nyirokszövet kis, lekerekített tömege., A nyirokcsomók szűrik a nyirokfolyadékot, és speciális sejteket tárolnak, amelyek csapdába ejthetik a nyirokfolyadékban a testen áthaladó rákos sejteket vagy baktériumokat.
• Neo-hólyag: egy új hólyag, amelyet a belek egy részének felhasználásával hoztak létre.
• petefészkek: petesejteket (petesejteket) és női hormonokat termelnek.
• pénisz erekció: amikor a pénisz megtelik vérrel, és merev.
• prosztata: mirigy a férfi reproduktív rendszerben, amely közvetlenül a hólyag alatt található.
• radikális cystectomia: sebészeti eljárás, amelyben a húgyhólyagot eltávolítják.,
• robot által támogatott laparoszkópos műtét: minimálisan invazív műtét, robotgép segítségével, amelyben a hasfalban apró bemetszések (vágások) készülnek, amelyeken keresztül kamerát és műszereket helyeznek el a művelet végrehajtásához.
• szeminális hólyagok: szerkezet a férfiak, hogy található a húgyhólyag mögött, valamint a prosztata felett, és hozzájárul folyadék az ejakulátum.
• Stent: a csövet úgy tervezték, hogy egy edénybe vagy átjáróba helyezze, hogy nyitva maradjon.
• ureterek: két keskeny cső, amelyek vizeletet hordoznak a vesékből a hólyagba.,
• húgycső: transzportcső, amely a húgyhólyagból vezet a vizelet kiürítéséhez a testen kívül.
• vizeletürítés: a vizelet áramlásának átirányítása.
• húgyúti rendszer: magában foglalja a húgyhólyagot, a húgycsövet, a húgyvezetékeket és a veséket, és segít fenntartani a szervezetben a stabil kémiai állapotokat, tárolja és kiküszöböli a hulladéktermékeket.
• méh: egy üreges, körte alakú szerv, amely egy nő alsó hasában helyezkedik el a hólyag és a végbél között.

vissza a tetejére