.,
betegség
Prosopagnosia, más néven arcvakság, a neuro-szemészeti rendellenességre utal, amelyben a beteg az arcok észlelésének vagy felismerésének nehézségeként. A Prosopagnosia a görögből származik: proso az “arc”, a A “nem”, osia pedig a “tudom”. A Prosopagnosia kétféle lehet: asszociatív és apperceptív. Apperceptív prosopagnosia definiáljuk, mint a képtelenség, hogy még érzékelni, kognitív folyamat az arc. Az asszociatív prosopagnosia úgy definiálható, hogy képtelen felismerni vagy alkalmazni bármilyen jelentést az arcra, annak ellenére, hogy észrevette.,
etiológia
a Prosopagnosia több oka lehet; mert ez a vizuális feldolgozás rendellenessége. A sérülések tovább lokalizálhatók az alsó nyakszirti régióban, a fusiform gyrusban, valamint az időbeli kéregben. A leggyakoribb okok közé tartoznak az agyi infarktusok és a koponyaűri vérzés a hátsó agyi keringésben. A kortikális károsodás egyéb kevésbé gyakori etiológiái közé tartozik a neoplasztikus, fertőző, neurodegeneratív betegség, valamint a traumás agyi sérülés.
patofiziológia
a vizuális információ először a V1-2 vizuális kéregben érkezik., Ez az információ ezután a V3-5 visual association cortexbe utazik. Mind a ventrális, mind a dorsalis patak szükséges ahhoz, hogy tovább értelmezzük a “mit”, illetve a “hol” látható. Az arcfelismerést a fusiform gyrus alsó nyakszirti lebenyében dolgozzák fel, ahol a kommunikáció a temporális lebenyvel történik, hogy összekapcsolódjon a memóriával, és értelmet adjon az arcnak. Ha a feldolgozás bizonyos szintjén elváltozás következik be, a beteg panaszkodik a prosopagnosia-ra. Általában a sérülések a kétoldalú alsó occipitotemporális lebenyekben vannak., Az egyoldalú esetek kevésbé gyakoriak, de amikor előfordulnak, leggyakrabban a jobb oldali elváltozásoknak tulajdoníthatók.
a prosopagnosia diagnózisa klinikailag történik. Van néhány neurokognitív diagnosztikai teszt, amely felhasználható az értékeléshez. A Bielefelder híres arcok tesztje (BFFT) egy olyan teszt, amelyben a téma 70 szabványosított “híres” arcot mutat be, felkérve, hogy jelentse be, ki az egyén, vagy írja le az arcot., A Benton Arcfelismerő Teszt (BFRT) egy teszt, amelyben az alany elé egy célt, arc vagy több vizsgált arcok, a téma kérte, hogy megfeleljen a cél arcát a megfelelő vizsgálati arcát. A Cambridge Face Memory Test (CFMT) hasonló a BFRT-hez, mivel értékeli a beteg azon képességét is, hogy megfeleljen az ismeretlen arcoknak. Mivel a BFRT és a CFMT egyaránt értékeli az arc illesztését, de nem ismeri fel, ezek a tesztek jobban szolgálják az asszociatív prosopagnosia értékelését, mivel ezek a betegek továbbra is nehézség nélkül képesek érzékelni az arcokat., Ezenkívül ingyenes online kérdőívek állnak rendelkezésre a prosopagnosia önértékelésére. Jelenleg nincs egyetlen arany standard diagnosztikai technika, mivel ezeknek a teszteknek további vizsgálatra van szükségük a megbízhatóság értékeléséhez.
történelem
mivel nincsenek bizonyított diagnosztikai módszerek, gyakran a klinikai előzményekre támaszkodik a prosopagnosia diagnosztizálására. Az apperceptív prosopagnosia-ban szenvedő beteg azt állítja, hogy egyáltalán nem képesek érzékelni az arcot, nem is beszélve arról, hogy ki az arc. Általában képesek más tárgyakat érzékelni., A társult prosopagnosia-val rendelkező beteg azt állítja, hogy nincs probléma az arc észlelésével, de nem lesz képes jelentést tulajdonítani az arcnak. Ezek a betegek hajlamosak felismerni más jeleket, például a hangot és a ruházatot, hogy felismerjék az egyént. Továbbá, egy szokatlan típusú prosopagnosia, az úgynevezett “tükörkép” prosopagnosia, bemutatja a beteg nem ismeri fel a saját arcát a tükörben, vagy fényképeket.
a további előzmények segíthetnek a prosopagnosia etiológiájának megértésében., Kérdéseket feltenni a beteg közé tartozik a történelem fejsérülés, magas vérnyomás, diabetes mellitus, koszorúér-betegség, korábbi stroke, Alzheimer-kór, Parkinson-kór, és a jelenlegi gyógyszerek.
Fizikai vizsga
Fizikai vizsgák általában járulékalapú, de a beteg, lehet, hogy tünetek, amelyek segítenek megérteni a mögöttes okot, mint a feje, zúzódás, funduscopic megállapítások a kezeletlen magas vérnyomás, valamint diabetes mellitus, illetve Parkinson-mozgások. A beteg ÉP, közel távoli látásélességgel jelenhet meg., Ha azonban a prosopagnosia-ban szenvedő beteg baloldali homonim hemianopsziával rendelkezik,akkor aggodalomra ad okot a jobb oldali occipitális elváltozás.
kezelés
jelenleg nincs hatékony kezelés a prosopagnosia kezelésére. Ezeknek a betegeknek az ellátás színvonala az alapbetegség kezelése, valamint a további agykárosodás megelőzése, ha lehetséges. A prosopagnosia spontán gyógyulását ritkán figyelték meg a szakirodalomban., Egyes bizonyítékok azt mutatták, hogy a kompenzációs kezelések, mint például az arc részleteinek verbalizálása, hatékonyak lehetnek ezeknek a betegeknek az átképzésében az arcfelismerés fokozása érdekében, de a korlátozott bizonyítékok miatt ez továbbra is ellentmondásos eszköz a prosopagnosia kezelésére. A látásvesztésben szenvedő betegek számára ajánlott az alacsony látású rehabilitáció, és a prosopagnosiában szenvedő betegek számára előnyös lehet a neuroplaszticitás fokozására szolgáló átképzési stratégiák és módszerek alkalmazása.