Vita

a gerinc veleszületett rendellenességei meglehetősen gyakoriak, és ezen anomáliák többsége a nyaki és ágyéki gerincen lokalizálódik. Ezzel szemben ezeknek az anomáliáknak a lokalizálása a mellkasi gerincen ritka. Általában a gerinc deformitások veleszületett vagy szerzett formákra oszthatók. A veleszületett formák elsősorban 2 típusra oszthatók: szegmentáció és fejlődési rendellenességek. Az egyoldalú szegmentált rudak és a kétoldalú szegmentációs hibák az első csoportba tartoznak., A másik oldalon a fejlődési rendellenességek közé tartozik a hemivertebrae és a neurális cső fúziójának kudarca, amely magában foglalja viszont a csigolyák hátsó ívének (spina bifida occulta) és a spina bifida egyszerű hasadását. A leggyakoribb gerinc rendellenességek által képviselt synostosis, csigolya schisis, vagy spina bifida, hemivertebrae, ankylopoetica, spondylolisthesis, sacralization az L5, nyaki borda, veleszületett hiánya vagy hypoplasia egy nyaki kocsány, csigolya-hypoplasia, diszplázia a csigolya arch, megduplázódott tüskés tengeri folyamat, egyoldalú megnagyobbodás egy tüskés tengeri folyamat , , , ., Yun et al megfigyelte, hogy a T11 és a T12 spinózus folyamatfúziót mutatott. A csontképződés a lamina és a spinous folyamat között egyoldalúan, a T11 szinten, kétoldalúan a T12 szinten kudarcot vallott. A PubMed kutatását a következő kulcsszavak felhasználásával végeztük: csigolya schisis, thorax schisis, a mellkasi csigolyák hasadéka, a mellkasi gerinc fúziójának kudarca, valamint spina bifida occulta., Számos dolgozik spina bifida occulta a világ, az irodalom, a fő eredményeket írja le az esemény clefts a hátsó ív a nyaki, illetve lumbális gerinc; csak egy cikk megjelent 1972-ben, amelyet Illeték et al , aki jelentette, hogy az incidenciája, hogy egyetlen hiba a fúziós a T1-ben 47 5363 tünetmentes Afrikai betegek, akik átestek röntgen vizsgálat (0.01%).,

a neurális cső bezárásának elmulasztása, vagy a fiziológiás lezárás utáni újbóli megnyitás különböző hibákhoz vezethet, amelyek magukban foglalhatják az idegszövetet, az agyhártyát, a csontokat és az átfedő lágy szöveteket. A vemhesség alatt a záró idegcső-defektusok teljes előfordulási gyakorisága a becslések szerint 4% és 5% között van . Számos tényező hozzájárulhat ezen anomáliák meghatározásához: környezeti tényezők, öröklődés, mérgező anyagok, élelmiszerek és anyagcserezavarok (pl. a foláthiány kulcsszerepet játszik a spina bifida kialakulásában).,

a terhesség harmadik hetének végén a somitomeri kialakulni kezd, ezekből a szklerotomi, myotomes és dermatomes által követett somitok alakulnak ki. A csigolyák a sclerotomi evolúciójából származnak, amely a somites legközelebbi része az embrionális tengelyhez. A sclerotomi sejtek további differenciálódása a helyzetüktől függ, mivel a környező szövetek által kiváltott hatáshoz képest további migráció következik be., Valójában a notochord sejtek szklerotomi-ból indukálják a csigolyatestek fejlődését, míg a neurális cső a sclerotomi differenciálódását indukálja a csigolya ívekben. Az első csontosodási központok a terhesség második hónapjától jelennek meg. A spinos folyamatnak nincs saját csontosodási magja, kivéve a csúcsot, és az élet első évében megjelenik az endokondriális növekedés fúziója mindkét csigolya ívből., A neurális cső fúziójának vagy hibás lezárásának hiánya a középvonalon, egy vagy több csigolya ív lapátok hibás növekedése miatt, meghatározza a gerinc diszrafizmusát vagy a spina bifida-t.

Ezek az anomáliák a gerinc bármely szintjén előfordulhatnak, bár gyakrabban fordulnak elő lumbosacralis szinten, ritkábban a nyaki területen.,

ebben A jelentésben, leírjuk egy esetben tünetmentes egyszerű spina bifida occulta, leggyakoribb típusa, valamint a legegyszerűbb velőcső-záródási, hiánya miatt fusion, a középső vonal a két oldalon csigolya a fetu gerincét az első hónapban a terhesség; a tér között a csigolya általában tele a fibrotikus szövet egy részleges vázlat, a tüskés tengeri folyamat. A leginkább érintett csigolyák elsősorban L5 és S1., Úgy tűnik, hogy ez az anatómiai változat nem okoz tüneteket, és gyakran más okokból diagnosztikai vizsgálatokat (röntgen, CT vizsgálat) végző betegeknél is beszámolnak róla. A CT-vizsgálat lehetővé teszi az anomália azonosítását, így a legjobb terápiás döntést, amely magában foglalhatja a műtétet is. Fontos szerepet játszik az interlamináris távolság értékelése. Ha az interlamináris távolság kicsi, az interlamináris rést általában rostos szövet tölti ki, ritkán okoz tüneteket., Ha a rés nagyobb, a csigolya laminák csökkent növekedése vagy a köztük lévő nagyobb távolság miatt meningocele vagy myelomeningocele alakulhat ki, amely tüneteket okozhat, és sebészeti javítást igényel. Néha ez a fajta anatómiai variáns összefügghet a gerincvelő anomáliáival, és hasznos lehet egy mágneses rezonancia vizsgálat elvégzése, hogy felismerje őket.