elsődleges petefészek-elégtelenség vagy korai petefészek-elégtelenség (POI/POF) egyik oka a női meddőség. A POI meghatározása szerint a menstruációs időszak megszűnése, az FSH szintjének emelkedése és az ösztrogének csökkent szintje 40 éves kor előtt. A POI a 30-40 év közötti nők körülbelül 1% – ánál fordul elő, a 30 év alatti nők 0,1% – ánál, a 20 év alatti nők 0,01% – ánál., A POI-ban szenvedő nők termékenysége jelentősen csökken, de a menopauzától eltérően a POI-t spontán petefészek-aktivitással és természetes terhességgel kísérhetik. A POI fő okai az autoimmunitás, a genetikai és környezeti tényezők. A nőgyógyászati és egyéb rákos megbetegedések gyakoribb előfordulásával párhuzamosan a kezelési eljárások javulása jobb túlélési arányhoz vezetett, de az elmúlt néhány évtizedben a reproduktív korban a nőknél a POI incidenciája nőtt (1).,
tekintettel a POI-ban szenvedő nők korlátozott kezelési lehetőségeire, a POI-kezelést két javaslattal végzik: az első a hormonpótló terápia (HRT), amely csökkenti a petefészkek károsodott endokrin funkciója miatti szövődményeket, a második pedig a termékenységi aggályokat. Meddőségi kezelések elérhető ÉP, amely felhasználható előtt vagy alatt petefészek-elégtelenség, különösen a rákos betegek, tartalmazzák a fertilitás megőrzése, például a petefészek-kéreg, petesejt, valamint az embrió ún. krio embriótranszfer, petesejt vagy embrió adományozás, illetve elfogadása a nők nélkül petefészek funkció (1).,
a nőkkel ellentétben nincs olyan kritikus életkor, amikor a férfiak termékenysége vagy termékenysége csökken. Spermatogenesis után folytatódik negyvenes, akár az idős kor miatt -, hogy a termék raktáron a spermiogonium őssejtek; ezért megőrzése pre-pubertás, vagy felnőtt spermiogonium őssejtek biztosítják egy korlátlan forrása a felnőtt őssejtek a fertilitás megőrzése, a férfiak (2).,
egészen a közelmúltig a tudományos bizonyítékok az őstüszők korlátozott készletén és az azt követő korlátozott számú érett petesejten alapultak, valamint a normál petefészkekben az őssejtek lehetséges önhosszabbító állományának hiányán. Az állatokon és embereken végzett legújabb eredmények azonban azt mutatták, hogy az újszülött és felnőtt petefészkekben ritka számú oogoniális őssejt (OSC) található, amelyek hónapokig stabilan szaporodnak, és in vitro Érett petesejteket termelnek, hasonlóan a felnőtt herékben lévő spermatogoniális őssejthez., A jelölt OSC-k egér petefészkekbe történő befecskendezése e sejtek petesejtekké történő differenciálódásához vezet, amelyek ovuláltak, megtermékenyítenek és életképes újszülötteket generálnak. Tanulmányok az elszigeteltség, a OSCs formában petefészkek idősebb állatok termelését érett, normális petesejtek a petefészkek, a fiatal felnőtt állatok vezet, hogy az elismerés a fontos az OSC hiánypótló, valamint intraovarian környezet a differenciálás érett, normális volt használva., Ezért a jövőben visszafordíthatóak lehetnek olyan POI-esetek, amelyek a petefészek réshibájából, valamint a petesejtek differenciálódását és növekedését támogató elégtelenségéből, valamint a petefészek öregedéséből erednek (3).
ezek a megállapítások számos állatkísérlet mellett lehetőséget nyújtottak az OSC-k POI-terápia céljaként történő alkalmazására, a petefészek működésének helyreállítására, majd a normális termékenység helyreállítására., Ezeknek a sejteknek a kezelésre való klinikai hasznossága azonban több bizonyítékot igényel biztonságosságuk megerősítésére, különösen az epigenetikai változások in vitro tenyésztés során bekövetkező hatásai, valamint az előállított petesejtek, valamint az ebből eredő utódok manipulálása.
Az ilyen siker eléréséhez sok idő elosztására van szükség, és hatalmas kísérleti és klinikai vizsgálatokat kell végezni. Addig a POI korai diagnosztizálása és a krioprezerváció kínálata lehet az egyetlen lehetőség a termékenység megőrzésére a POI-ban szenvedő nőknél., Ellenkező esetben elkerülhetetlenül adományozott petesejteket és embriókat fogadhatnak el, vagy inkább gyermeket fogadhatnak el, de ezeknek az intézkedéseknek pszichoszociális következményei lesznek.
Mohammad Reza Sadeghi
főszerkesztő